Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет собой воспалительный процесс в суставах, который приводит к поражению хрящей и костной ткани. Лечат его медикаментозно, с применением ряда современных препаратов. Одним из них является Метотрексат. С его помощью облегчается общее состояние больного, устраняется скованность движений, подавляется воспалительный процесс. Самостоятельное его применение недопустимо, так как входящие в состав вещества могут вызывать побочные эффекты. Назначает препарат исключительно лечащий врач, он же и контролирует динамику.

Краткая характеристика препарата

Метотрексат при ревматоидном артрите является основой терапии, так как позволяет устранить неприятные симптомы и сохранить полученный эффект на длительное время. Эта специфическая патология требует долгого лечения, так как процессы в организме в большинстве случаев невыясненные, и их влияние сложно устранить полностью. Препарат является одним из часто назначаемых, так как более 80% больных отмечают его эффективность. При правильной дозировке вероятность побочных проявлений сводится к минимуму.

Метотрексат представляет собой антиметаболистическое средство, которое подавляет защитные силы организма и тормозит синтез новых клеток. Это необходимо для приостановления разрастания ткани. Входящее в состав активное вещество оказывает противоопухолевое действие, за счет работы на генетическом уровне во время деления клеток. Кроме этого, препарат обладает противовоспалительным свойством, что дополнительно защищает суставы от разрушения. Пациенты отмечают снижение проявления болевого синдрома, улучшение двигательной активности, увеличения длительности ремиссии.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом отличается результативностью, при этом сам препарат обладает умеренной токсичностью. Схема терапии, приема и длительность курса подбирается индивидуально курирующим специалистом. Чем дольше он принимается, тем выше вероятность появления нежелательных «побочек».

Принцип действия

Метотрексат при ревматоидном артрите отличается высокой эффективностью благодаря способности подавлять иммунную систему, которая вырабатывает аутоиммунные тела, разрушающие суставы и внутренние органы. Происходит блокировка на клеточном уровне, в процессе их деления, причем особое внимание уделяется стремительно активно делящимся клеткам. Поэтому его назначают даже детям при тяжелом течении и быстром прогрессировании недуга.

Препарат способен обеспечить:

• подавление защитных сил организма;
• снизить выработку антител, обладающих разрушительным действием на здоровые клетки;
• защитить сустав от негативного воздействия собственного иммунитета;
• остановить воспаление в тканях;
• угнетение образования новых клеток, что замедляет или полностью останавливает рост опухоли;
• улучшение подвижности суставов, устранение скованности;
• протекцию хрящей и сухожилий;
• максимальное сохранение функциональности сустава.

Полученный эффект от приема препарата сохраняется длительное время после окончания курса, что является большим преимуществом и позволяет делать перерывы для снижения токсического воздействия активных веществ на организм.

Таблетки являются одной из самых удобных форм препарата для приема взрослыми людьми

Особенности приема

Дозировка определяется врачом с учетом инструкции по применению. Курс должен быть длительным, так как эффект от медикамента накопительный. В самом начале его рекомендуется принимать по 2,5–5 мг раз в 7 дней, каждые полмесяца дозировка увеличивается на 2,5 мг, пока не составит 25–30 мг в неделю. Проглотить капсулу лучше до еды, так как пища оказывает влияние на эффективность, входящих в состав веществ. Для конкретной терапии схема приема может отличаться, в зависимости от течения патологии, возраста пациента и переносимости препарата.

Основными особенностями применения выделяют:

• Чаще всего используется таблетирования форма, как самая удобная, в редких случаях назначаются уколы.
• Для снижения вредного воздействия препарата, пациенту дополнительно назначается примем витамина В9.
• Дозировка всегда индивидуальная, но назначается только с минимальной величины, нарастание плавное, с контролем реакции организма на изменение.
• Назначенное количество лекарства делят на неделю, к примеру, путем дробления на три части и приема с перерывом в 12 часов.

Клинические испытания доказали, что прием высоких дозировок увеличивает защиту сустава от разрушения, но повышается также негативное воздействие на почки и печень. Относят лекарство к медленнодействующим, поэтому курс всегда назначается достаточно продолжительный. Наблюдается эффект только через несколько месяцев, когда наступает стойкая ремиссия болезни. У большинства пациентов сохраняется нормальная двигательная активность, способность выполнять свои профессиональные обязанности.

В аптеках препарат предлагается и в форме инъекций. Эффективность у них выше, поэтому они предлагаются немного дороже

Показания и противопоказания

Таблетки или инъекции Метотрексата назначаются не только при ревматоидном артрите, но и при развитии онкологических процессов кожи, трофической болезни, рака шеи, головы, пищевода, легкого, половых органов. Эффективен он также при тяжелых формах псориаза (если другие способы оказались не дали результата). Пить его потребуется долго. Не допускается прием медикамента в случае наличия следующих патологий:

Питание при ревматоидном артрите

• заболевания легких или дыхательной системы в острой форме;
• тяжелое течение инфекционного процесса;
• заболевания печени или почек (острая недостаточность);
• злокачественные новообразование (онкологи задействуют его только в больших дозировках);
• патологии желудка или кишечника;
• высокая концентрация мочевины в крови;
• асцит или осложнения гепатита;
• ветряная оспа или опоясывающий герпес;
• зависимость от алкоголя, так как прием спиртного может вызвать непредсказуемую реакцию.

За и против препарата

Метотрексат является высокоэффективным препаратом, которому трудно подобрать аналог. Но у некоторых пациентов он становится причиной побочных проявлений. Среди них выделяют такие нежелательные последствия, как тошнота, диарея, язвенный стоматит, некроз печени, фиброзные процессы, энтерит, панкреатит. Наблюдаются нарушения и со стороны ЦНС, такие как головная боль, усталость, и в репродуктивной системе, это сбои менструального цикла, снижение половой функции. Последствия являются для многих пациентов поводом отказаться от применения препарата. Но, кроме минусов, следует принимать во внимание и положительные стороны:

• Использование медикамента позволяет отказаться от назначения других лекарств в период лечения артрита. Уже в первый месяц приема достигается стойкая ремиссия, существенное облегчение симптомов, восстановление физической активности.
• Пить препарат можно неограниченное количество времени, так как рамок для отмены его не существует. Принимает решение относительно прекращения приема врач индивидуально, рассматривая каждую ситуацию в отдельности.
• Соблюдение рекомендованной дозировки позволит минимизировать негативные проявления или вовсе исключить их, если организм хорошо будет переносить составляющие лекарства.
• Метотрексат хорошо комбинируется с другими препаратами. Но в них часто нет необходимости. Для минимизации вероятности появления «побочек» назначается фолиевая кислота, которую надо принимать по ходу курса.
• Одного курса достаточно для купирования болевого синдрома, возвращения двигательной активности, ликвидации воспаления. Эффект сохраняется длительное время, но через некоторое время препарат необходимо пропить снова.

Чем раньше назначается препарат при ревматоидном артрите, тем выше шансы на успешное лечение. Большим преимуществом является доступная цена, с учетом того, что пить его приходится долго, это важный момент. Для некоторых пациентов терапия будет пожизненной, и применение препарата необходимость в течение года, для исключения обострения.

Применение Метотрексата в инъекциях

При использовании препарата в уколах, необходимо соблюдать установленную врачом дозировку и следить за концентрацией. Обычно назначается сначала 7,5 мг в неделю. Допустим как внутримышечный, так и внутривенный способ введения вещества. На эффективность его это влияние не оказывает.

Увеличение дозировки, как в случае и с препаратами, осуществляется постепенно. В неделю достаточно добавление 2,5 мг и контроль переносимости организмом, наблюдение ответной реакции. Использование инъекций рекомендовано детям до 16 лет, при тяжелом течении заболевания. Отменяют препарат в случае появления выраженных побочных эффектов. Самостоятельное прекращение приема недопустимо, только после консультации с лечащим врачом.

Ношение медицинской маски позволит обезопасить себя от ОРВИ в период приема препарата, подавляющего иммунитет

Меры предосторожности

Пациент, принимающий Метотрексат, должен сообщать лечащему врачу обо всех проявлениях ухудшения общего состояния, наблюдаемые после начала курса. Это позволит своевременно отреагировать на непереносимость и в случае необходимости, заменить его на другой медикамент. В процессе приема происходит серьезное угнетение защитных сил организма, поэтому повышается риск инфекционных осложнений.

Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Тщательно мыть руки после общественного транспорта, до еды, после посещения туалета или контакта с другими людьми.
• Соблюдать технологию приготовления блюд, хорошо обрабатывать продукты, не нарушать температурный режим и длительность воздействия.
• Свести к минимуму контакты с другими людьми, желательно пользоваться специальными медицинскими масками.
• Отказаться в период лечения от вакцинации против полиомиелита.

Такие простые меры предосторожности позволят защитить себя в период лечения от любой вирусной инфекции, которая станет для организма настоящим испытанием, так как иммунитет будет подавлен и не сможет самостоятельно побороть его.

Метотрексат при болезни Бехтерева

Используется препарат также при болезни Бехтерева, если традиционный подход оказался неэффективным. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, поражающий связки хребта, периферийные суставы и внутренние органы. Для него характерно стремительное прогрессирование и постепенное ограничение подвижности позвонков. Развивается из-за наследственных факторов и гормональных изменений.

Лечение направлено купирование воспалительного процесса, возобновления подвижности позвоночника. Отлично справляется с этой задачей Метотрексат. Назначают его обычно дозой до 15 мг в неделю начиная от минимального значения и постепенно увеличивая количество. Самостоятельно лекарство не используется, только в комплексе с другими препаратами.

Отзывы

Принять решение о целесообразности использования Метотрексата Эбеве, можно прочитав отзывы пациентов, которые остались довольны или не очень препаратом. В комментариях также часто описываются возможные негативные проявления или побочные эффекты, то тоже стоит взять на заметку.

Метотрексат является отличным средством для лечения ревматоидного артрита не только, по мнению пациентов, но и врачей. Применение его осуществляется с осторожностью, под контролем врача, так как увеличение дозировки может вызвать появление нежелательных последствий. Наблюдение за больным позволяет своевременно обнаружить побочные эффекты и устранить их.