Геморрой и трещины заднего прохода – проктологические заболевания, которые существенно снижают качество жизни пациента, принося ему боль, дискомфорт в заднем проходе и переживания по поводу ректальных кровотечений.
Чтобы выбрать мазь от геморроя и трещин следует ближе познакомиться с причинами и симптомами данных состояний.
Отчего появляется
Причины развития этих патологий довольно сходны:
- Запоры, реже поносы. Сильное напряжение кишечника приводит к полнокровию его сосудов и механическому повреждению слизистых оболочек.
- Заболевания ЖКТ – колит, проктит, НЯК, болезнь Крона.
- Преобладание острой, соленой, копченой пищи, спиртного. Большое количество мучных изделий, риса, бобовых.
- Нарушения нервной регуляции сосудов анального отдела прямой кишки. Это нарушает трофику тканей и способствует развитию дистрофических процессов, разрастанию бактериальной флоры.
- Беременность, роды, неправильное ведение женщин в послеродовом периоде.
- Анальный секс.
Нередко трещина заднего прохода бывает как следствие геморроя. Твердый кал легко ранит увеличенные геморроидальные узлы, происходит надрыв слизистой оболочки. Потом в месте повреждения начинает активно размножаться кишечная микрофлора. Формируется трещина типичного вида – края уплотненные и четкие.
Симптоматика
Место расположения анальной трещины и внутреннего геморроя – самое чувствительное в кишечнике. Тут сходятся многие нервные окончания. Поэтому любое повреждение ампулы прямой кишки вызывает сильный рефлекторное сокращение анального сфинктера. Это замыкает порочный круг боли, а к тому же препятствует регулярному кровотоку в сосудах и процессам регенерации.
Подытожив сведения о геморрое и трещинах, формулируют их типичные симптомы:
- Боль высокой интенсивности в области заднего прохода.
- Болезненное сокращение анального сфинктера.
- Кровоточивость из ректума.
- Зуд внутри прямой кишки или на границе ануса, что свидетельствует о начале инфекционного процесса.
- Выделение воспалительной жидкости или слизи, в запущенном случае – гноя.
- Вторичные признаки воспаления на коже перианальной области: ссадины, мокнутие, раздражение.
Лечение
Основные, которые преследуются во время лечения геморроя и анальных трещин:
- ослабление болевого синдрома;
- прекращение спазма сфинктера;
- заживление повреждений;
- борьба с инфекцией.
Для этого можно применять разные по составу антигеморроидальные мази.
Ауробин – мазь, которую любят назначать за комплексное действие. Преднизолон – уменьшает воспаление, отек, неприятные ощущения при зуде в анальной области. Декспантенол оказывает заживляющее действие при трещинах и микротравмах геморроидальных узлов, а лидокаина гидрохлорид – надежно обезболивает поврежденную поверхность прямой кишки.
Но увлекаться мазью не стоит, превышение дозы чревато головной болью, нарушением ритма сердца, колебанием давления и водно-солевого баланса.
Ультрапрокт – действующие компоненты оказывают синергичное действие. Флукортолона пивалат и капроат имеют выраженное противовоспалительное влияние на фоне высокой безопасности относительно развития местных и системных побочных эффектов.
Цинхокаина гидрохлорид – местный анестетик, который благодаря своей эффективности введен в препарат в небольшой дозе. Мазь используется против геморроя и для лечения анальных трещин, поскольку действует на основные симптомы – воспаление, боль, зуд.
Из-за того, что флукортолон угнетает реакцию воспаления и местный иммунитет, Ультра-прокт нельзя применять при наличии инфекционного процесса, грибковых поражениях.
Мази семейства Релиф стоит подбирать в зависимости от того, какой симптом более выраженный. При превалировании болевых ощущений подойдет Релиф Адванс , содержащий анестезин (анестетик). Если сильнее беспокоит кровоточивость и отек, что можно воспользоваться мазью Релиф (в ней есть фенилэфрин – сосудосуживающий компонент). Релиф Ультра окажет более выраженный противовоспалительный эффект за счет стероидного гормона гидрокортизона. А также устранит мокнутие и поможет затягиванию ран за счет вяжущего действия цинка сульфата. Все препараты Релиф содержат масло печени акулы, которое является природным регенерирующим средством.
Проктозан – мазь с хорошей комбинацией вяжущих компонентов – титана диоксида и висмута субгаллата. Эти вещества способны образовывать коллоидную пленку на поверхности слизистой и не допускать ее повреждения агрессивными факторами. Также уменьшается проницаемость сосудов и образование воспалительного экссудата происходит в меньшей степени. С болевым компонентом при геморрое или трещине справляется лидокаина гидрохлорид – анестетик местного действия, который блокирует образования нервного импульса боли, а непосредственно с воспалением борется нестероидное противовоспалительное средство – буфексамак.
Состав Проктозан мази сбалансирован по составу, но в большей степени делает упор на борьбу с кровотечением и воспалением
Постеризан – при диагнозе геморрой и анальная трещина ценным является способность мази предупреждать реинфекцию и суперинфекцию. Препарат за счет антигенного действия на убитые культуры бактерий формирует местный специфический и неспецифический иммунитет, повышает сопротивляемость организма инфекции и ускоряет заживление ран.
Левомеколь – мазь, знакомая многим как эффективная защита от инфицирования наружных ран. Тем не менее она нашла свое применение и в проктологии. Мазью Левомеколь хорошо обрабатывать трещины прямой кишки и геморроидальные узлы с целью предотвращения их инфицирования кишечной флорой. Его антибактериальное действие реализуется благодаря антибиотику левомицетину (хлорамфеникол). Второй активный компонент мази – метилурацил, который активизирует процессы регенерации в тканях, ускоряет заживление микротравм и трещин. Мазь можно применять ректально, обильно смазав самодельный марлевый тампон или воспользовавшись готовым гигиеническим средством. При необходимости на наружные узлы делают аппликации из густо смазанных марлевых салфеток и оставляют их на ночь.
Вспомнив метилурацил в составе левомеколя, нельзя не затронуть такой сегмент мазей, как репаранты. Самым ярким представителем является Солкосерил мазь и крем. Важное замечание к использованию данных средств – их черед наступает только после устранения острого воспаления.
Мази на основе депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови активизируют репаративные и восстановительные возможности тканей. Обеспечивают клетки кислородом и энергетическими соединениями. Под их влиянием трещины быстрее затягиваются. В лечении геморроя мазь косвенно улучшает состояние узлов, уменьшает отек, кровоточивость, снимает воспаление.
Мазь Нитроглицериновая – в концентрации 0,2 мг на 100 г мази нитроглицерин в составе препарата оказывает выраженное местное сосудорасширяющее действие. Так, улучшается кровоток в ишемизированных участках слизистой анальной части кишки, происходит расслабление анального сфинктера и таким образом, уменьшаются последствия травматизации слизистой при трещинах и внутреннем геморрое.
Поскольку нитроглицерин способен действовать на весь организм в целом, то как побочный эффект вероятна гипотензия, головокружение и головная боль. Эту мазь нужно наносить, находясь в горизонтальном положении, чтобы избежать возможного резкого снижения давления. Препарат нужно вводить в прямую кишку или наносить вокруг анального отверстия до четырех раз в сутки.
Безорнил и мазь ратовник (спасатель) – мази с уникальным составом.
«Ратовник» соединил в себе липиды коровьего молока, экстракт эхинацеи пурпурной, концентрат облепихового масла и пчелиный воск, терпентиновое масло, витамин Е, эфирные масла чайного дерева и лавандовое.
Активные компоненты подобраны так, чтобы максимально удовлетворить потребности терапии анальных трещин и геморроя. Они способны усиливать кровообращение, обладают успокаивающим, ранозаживляющим, антисептическим действием, подавляют болезнетворные микроорганизмы, стимулируют местный иммунитет, приносят ощущение общего облегчения.
Способ применения
Мази наносят внутрь прямой кишки с помощью специального носика -апптикатора или если он не предусмотрен – с помощью тампона или ватной палочки. Все вспомогательные предметы должны быть стерильными. Руки и околоректальную область также нужно подготовить – обмыть теплой водой с мылом. Все это делается, чтобы предупредить попадание болезнетворных микроорганизмов на открытую раневую поверхность трещины или узла. Вводят мази после произвольной дефекации или очистительной клизмы, обычно 2–4 раза в день.
Отзывы
Марина Николаевна:
Трещина у меня обнаружилась после родов, и бороться с ней пришлось, пока ребенок был на грудном вскармливании. Из всех разрешенных кормящим препаратов я выбрала клизмы из ромашки после каждого похода в туалет. Очень хорошо сняло мне воспаление, но вдобавок я еще мазала трещину кремом Солкосерил. Такое лечение продолжала полторы недели, пока не почувствовала, что страха боли нет.
Павел:
Трещину можно вылечить, проверено на собственном опыте. Для начала нормализовать стул. Вернее добиться даже некоторого послабления до состояния густой каши. Ранки смазывать мазью Безорнил. Я делал это каждые 2 часа. Получалось, что утром, перед туалетом, чтоб прикрыть трещину и после – чтобы снять боль. Острая боль прошла за 4 дня, но я продолжал лечение около месяца. На фоне этой схемы рецидива у меня не было уже полгода.
Анна:
Периодически обостряется внутренний геморрой. Тогда у меня появляется кровотечение и болезненность после туалета. Вначале своей борьбы с болезнью я использовала облепиховые свечи и к анальному отверстию еще прикладывала прокладку с маслом. В последний раз боли были намного сильнее, пришлось обратиться к врачу. Мне назначили мазь Ультра-прокт для нанесения вовнутрь. Для этого есть специальная «штучка» в комплекте с тюбиком. Мазать можно до четырех раз в сутки – как раз хорошо, весь день боль под контролем. Туба на вид небольшая, но мне хватило ее на курс в две недели. Результатом лечения довольна, кровотечения прекратились, общее самочувствие значительно лучше.
Видео по теме: