Несахарный диабет, лечение которого зависит от различных факторов, является патологическим состоянием, возникающим из-за нехватки антидиуретического гормона вазопрессина. Основными симптомами заболевания являются нарушения водно-щелочного баланса и больного беспокоят два процесса – постоянная неутолимая жажда и учащенное мочеиспускание.
Существует несколько типов недуга, каждый из которых вызывает сходные симптомы, но имеет различную этиологию. Естественно, что и терапия несахарного диабета, или по-другому – мочеизнурения, напрямую зависит от происхождения патологии.
Нефрогенный диабет: особенности и лечение
Одной из форм несахарного диабета является нефрогенное, или почечное мочеизнурение. В этом случае организм не может концентрировать урину из-за того, что реакция почечных канальцев на антидиуретический гормон, по тем или иным причинам, снижается. И неконцентрированная моча в больших количествах покидает организм.
Существует два вида патологии – вторичного типа и наследственного характера. В обоих случаях уровень АДГ находится в норме или чуть снижен, а значит, лечение несахарного диабета должно быть направлено на то, чтобы улучшить чувствительность почек к этому важному гормону.
В эту группу входят препараты, действующими веществами которых являются индапамид или гидрохлоротиазид.
Таблица№1 Тиазидные диуретики и их особенности
| Название действующего вещества | Как действует? | Особенности приема | Торговое название препарата и его структурные аналоги |
| Индапамид (производное бензамидов). | Обладает умеренным диуретическим эффектом и продолжительным действием. | Терапию сопровождает обязательный контроль за уровнем магния и натрия в крови. | Индопамид Акрипамид; Ариндап; Арифон; Веро-Индапамид; Индапрес; Ионик; Памид; Тензар. |
| Гидрохлоротиазид. | Обладает средними по интенсивности мочегонным эффектом и продолжительностью действия. | Прием требует контроль за различными показателями в плазме крови: калия, липидов, мочевых кислот и креатинина. | Гидрохлортиазид; Гипотиазид. |
Несмотря на эффективность тиазидных диуретиков, их прием требует осторожности.
Как и все медикаменты, лекарства данной группы обладают рядом особенностей
Снижение потребления соли способствует усилению эффективности препаратов данной категории.
В качестве дополнительной терапии, при несахарном диабете почечного типа, возможно назначение ингибиторов синтеза простогландинов. Они снижают процесс поступления растворенных компонентов в дистальные отделы нефронов, а это приводит к уменьшению объемом урины и увеличению концентрации растворенных веществ – росту осмоляльности.
К препаратам данного класса относят следующие средства:
- Ибупрофен (структурные аналоги: Бруфен, Ибуфен, Долгит, Ипрен, Миг-200, Миг-400, Нурофен, Солфаплекс, Фаспик);
- Индометацин (структурные аналоги: Индобене, Индотард, Индоцид, Метиндол);
- Аспирин (структурные аналоги: Анопирин, Аспинат, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Зорекс Утро, Упсарин Упса, Тромбопол).
Своевременная диагностика и комплексное лечение способны улучшить состояние пациента, однако, если болезнь диагностирована у ребенка, то исход может быть непредсказуемым.
Центральный несахарный диабет: особенности и лечение
Данный тип болезни связан с нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса. В этой ситуации патология возникает из-за дефекта выработки и неправильной секреции вазопрессина.
Развитие заболевания данного типа может возникать по разным причинам
Данную болезнь можно считать редкой, так как диагностируется у 4-10 человек из 10000. Чаще подобный недуг выявляют у молодых женщин 20-30 лет. Основные признаки болезни – постоянная неутолимая жажда и избыточное выделение урины.
Основное лечение несахарного диабета центральной формы – применение заместительной гормональной терапии. Для этого пациенту назначают синтетические аналоги вазопрессина – десмопрессин, обладающий выраженным антидиуретическим эффектом.
При приеме препаратов отмечается незначительная сосудосуживающая активность и выраженное, длительное антидиуретическое действие.
Таблица№2. Формы препаратов десмопрессина и их особенности
| Форма средства | Когда начинает действовать? | Достижение максимальной концентрации | Период действия | Суточная дозировка | Особенности приема |
| Спрей для интраназального применения | Спустя 15-30 минут. | Через час после приема. | От 8 до 24 часов. | 10-40 мкг | Прием интраназальных препаратов не связан с приемом еды, что повышает их биодоступность |
| Таблетки для перорального приема. | Спустя 60-120 минут. | Через 2-4 часа. | От 8 до 12 часов. | 0,1-1,6 мг | Прием пищи снижает абсорбцию препарата и лечебное действие, поэтому рекомендовано принимать таблетки натощак за полчаса до еды или через 2 часа после. |
| Таблетки подъязычные. | Спустя 15-45 минут. | Через час. | От 8 до 12 часов. | 60-360 мкг | Их эффективность не связана с приемом пищи, легко определить точную дозировку. |
Существует несколько препаратов, в состав которых входит десмопрессин:
- Десмопрессин – спрей для носа с дозированием (10 мкг) и назальные капли (100 мкг);
- Апо-десмопрессин (10 мкг) – спрей для носа;
- Минирин – таблетки для перорального приема (100 и 200 мкг), таблетки подъязычные (60 и 120 мкг);
- Эмосинт – раствор для инъекций (20 и 40 мкг на 1 мл, 4 мкг на 0,5 мл);
- Пресайнекс – назальный спрей с дозированием (10 мкг).
Любое лекарство назначается исключительно лечащим врачом.
Несахарный диабет беременных
Еще одна форма заболевания – гестагенная, которая возникает только у будущих мамочек.
Беременной женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать консультацию эндокринолога
Ее развитие связано с определенным энзимом, вырабатываемым плацентой. Он и оказывает отрицательное воздействие на антидиуретический гормон в организме женщины.
Также возможно проявление диспогенного несахарного диабета, возникающего из-за отклонений психического характера. На их фоне женщина начинает пить слишком много воды. Кроме того, причиной болезни может стать изменения регуляции жажды.
Признаки не отличаются от прочих форм болезни – пациентка ощущает жажду и суточный диурез значительно увеличивается.
Питание при несахарном диабете
Основы лечения несахарных форм диабета подразумевает коррекцию питания, хотя специальной диеты для этого случая не существует. На что направлено изменение рациона?
Если болезнь связана с нарушением деятельности головного мозга, то потребляемые продукты должны влиять на следующее:
- удовлетворять потребности пациента в воде;
- снижать депрессивное настроение, устранять нервозность и улучшать состояние клеток головного мозга;
- стимулировать синтез инсулина, как компонента вазопрессина;
- укреплять иммунные механизмы.
Меню пациента, страдающего центральным несахарным диабетом должно содержать мясо, овощи, особенно листовые, фрукты, молочные и кисломолочные продукты
Количество белковой пищи в рационе уменьшается, а углеводов и жиров сохраняется в прежних объемах.
Рекомендуется пить жидкости, содержащие небольшое количество сахара или несладкие, которые хорошо справляются с жаждой:
- воду со свежим лимонным соком;
- компоты из яблок и других фруктов;
- зеленые и травяные чаи.
Лучше всего их употреблять в охлажденном виде.
Для периодического употребления рекомендуются орехи: кокосовые, грецкие, арахис. Также полезно есть пищу, приготовленную с использованием желатина.
Основным принципом диеты является уменьшение потребляемой соли.
Суточная норма соли не должна превышать 5 граммов
Правильное питание улучшает состояние пациентов с несахарным диабетом, уменьшает диурез и улучшает сон.
Народная медицина в борьбе с несахарным диабетом
Народными средствами люди лечились издревле и до сих пор продолжают пользоваться различными методами. Конечно, существует множество рецептов для избавления и от данного недуга.
Стоит отметить самые популярные способы терапии несахарного диабета:
- Отвар корней и листьев одуванчика. На один стакан кипятка берут 10 г сушеного сырья, кипятят на медленном огне 8-10 мин. и настаивают полчаса. Остывший настой следует процедить и принимать ежедневно до еды.
- Настойка «марьина корня». На 500 мл водки нужно взять 50 г мелко нарубленного корневища марьина корня (он же пион уклоняющийся). Сырье заливают водкой в стеклянной таре, укупоривают и на 14 дней отправляют в темное место. Принимают по 35 капель 3 раза в день до приема пищи.
- Отвар красного лугового клевера. Для этого рецепта берется растение именно с красными соцветиями. 5 г высушенных цветов заливают стаканом крутого кипятка и настаивают полчаса. Принимать следует 3 раза в день.
- Настой из коры крушины, брусничных, березовых листьев и травы козлятника. Следует приготовить смесь из всех ингредиентов – по 40 г козлятника и брусничного листа, по 10 г – остальных компонентов. 1 ч. л. заливают стаканом кипятка, остужают и процеживают. Принимать следует 3 раза в день до еды.
- Отвар грецких листьев или орехов. Важно, чтобы в качестве сырья были незрелые компоненты. Плоды или листья нарезают и кипятят на медленном огне 20 минут, настаивают 30-40 минут и процеживают. Пить рекомендуется ежедневно, вместо чая.
- Отвар из черносмородиновых веток. Веточки перемалывают, греют на маленьком огне в течение получаса, а затем настаивают 50-60 минут. Пьют по половине стакана трижды в день.
Несахарный диабет диагностируется гораздо реже, чем сахарный, однако, не стоит недооценивать осложнения, которые могут возникать, если болезнь не лечить. Недуг «бьет» по мочеполовой системе мужчин и женщин, нарушает физическое развитие у детей. Поэтому важно при первичных признаках обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать недуг и приступить к терапии.
Видео по теме:
