Склерозирование геморроидальных узлов

Геморрой – это проблема, с которой ежедневно сталкиваются многие пациенты. Лечение деликатного заболевания включает в себя многие способы, одним из которых является склеротерапия геморроидальных узлов. Процедура относится к щадящим малоинвазивным методикам. В медицинской практике склеротерапия используется не так давно, но за это время завоевала массу положительных отзывов врачей и пациентов.

Несколько слов о геморрое

Сидячая работа, неправильное питание, сильные физические нагрузки, патологии сосудов и многие другие факторы становятся причиной варикозного расширения вен в области прямой кишки и анального отверстия. Согласно последним исследованиям, геморроем страдает около 10% взрослого населения всего земного шара.

Болезнь сопровождается неприятными симптомами, среди которых боль, зуд, жжение, отек, покраснение анальной области. При тяжелом течении геморроидальные узлы достигают больших размеров, кровоточат. Ситуацию часто усложняет присоединение бактериальной инфекции. При отсутствии необходимого лечения у больных может возникать ущемление узлов, что сопровождается некрозом тканей и другими осложнениями.

Склеротерапия геморроидальных узлов направлена на быстрое и безболезненное лечение геморроя с помощью специальных препаратов, которые «склеивают» стенки поврежденных сосудов. Техника довольно проста в выполнении, проводится как в стационаре, так и в условиях амбулатории. Сразу после лечения больной может отправляться домой.

Что представляет собой метод

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов – это бескровный метод борьбы с кавернозными образованиями, который используют при внутреннем виде заболевания. Суть методики заключается во введении специального препарата – склерозанта, который провоцирует в поврежденной вене развитие воспалительного процесса, что влечет за собой склеивание стенок сосуда. Этот процесс позволяет лишить геморроидальный узел кровоснабжения, вследствие чего пораженный участок сосуда отмирает.

Преимущества

Склеротерапия геморроя обладает рядом преимуществ над другими методиками, используемыми для лечения заболеваний вен:

• результат становится заметен уже после первого сеанса;
• техника считается безопасной, так как во время проведения склеротерапии используются исключительно проверенные препараты, не вызывающие аллергии и других осложнений;
• безболезненность. Во время процедуры не нужно использовать наркоз, так как пациент практически не испытывает боли и дискомфорта;
• методика не оставляет шрамов, места уколов быстро заживают;
• операция может проводиться у детей и пожилых пациентов;
• возможность проведения в амбулаторных условиях.

Операция проводится в амбулаторных условиях

Сразу после процедуры человек отправляется домой. При этом болевые ощущения не возникают, он может вести привычный образ жизни.

Когда показана техника

Склеротерапия используется при наличии внутренних геморроидальных узлов на I, II, а иногда даже III стадии патологии. Методика позволяет полностью избавиться от кавернозных образований уже за 2 – 3 сеанса. При запущенных стадиях болезни операция применяется для остановки кровотечения, облегчения общего состояния больного. Наиболее эффективным склерозирование считается при образованиях небольшого размера на I и II стадии.

Показания к применению:

• внутренний вид геморроя на I, II и III стадии;
• кровотечения из анального отверстия;
• боли при дефекации, жжение, зуд, отечность, раздражительность прямой кишки.

Кроме этого, способ показан пациентам, имеющим противопоказания к полноценному хирургическому вмешательству. Часто склеротерапия используется для подготовки вен к латексному лигированию.

В каких случаях операция не проводится

Перед проведением операции пациент обязан пройти медицинское обследование, которое поможет выявить у него возможные противопоказания. Запрещено использовать метод при наличии таких состояний:

• воспалительный процесс кишечника;
• болезнь Крона;
• геморрагический атеросклероз;
• тромбы в сосудах;
• период беременности;
• свищи и анальные трещины;
• грудное вскармливание;
• язвенный колит, парапроктит.

Во время беременности склеротерапия не используется

Недостатки методики

Склеротерапия, как и многие другие малоинвазивные методики, имеет некоторые недостатки. Стоит отметить, что операция не устраняет саму причину заболевания, а только помогает избавиться от уже появившихся узлов. То есть если пациент не изменит свой образ жизни, его, скорее всего, ждет повторное образование геморроидальных шишек. Кроме этого, к недостаткам техники относят:

• невозможность использования склеротерапии при обострении болезни и на IV стадии;
• эффективность при кавернозных образованиях только небольшого размера;
• возможность лечения исключительно внутреннего геморроя;
• запрещено использовать при многих воспалительных болезнях и тромбоэмболии.

Если после операции больной не следит за своим питанием и образом жизни, во многих случаях случается рецидив патологии. Через 10 – 12 месяцев заболевание может обостриться с новой силой.

Лекарства и их примерная стоимость

Как уже было сказано, технику склеивания геморроидальных шишек в медицинской практике используют довольно давно. Кислотные соединения и этиловый спирт, которые применялись ранее, часто вызывали побочные эффекты, так как обладают довольно агрессивным воздействием. Желаемого результата удавалось достичь не всегда.

Во время операции специалист использует препараты со склерозирующим действием

В современной медицине применяются новые и безопасные препараты, оказывающие необходимый эффект, крайне редко вызывающие осложнения. Приобрести их можно в аптеке по рецепту врача. Некоторые средства отпускаются безрецептурно.

При склерозировании используют:

• раствор Этоксисклерол – производится в ампулах с дозировкой активного компонента по 0.5, 1 и 3%. Стоимость средства зависит от дозировки, составляет примерно 1.5, 1.7 и 2.5 тысячи рублей;
• раствор Тромбовар – выпускается в дозировке 1 и 3% активного вещества, стоимость – 1.5 – 2.5 тысячи рублей;
• раствор Фибро-Вейн – средство с концентрацией действующего компонента по 0.5, 1 и 3%. Цена – 1.3, 1.5 и 2 тысячи рублей.

Подготовка к процедуре

Склеротерапия является малотравматичной методикой, не требующей особой подготовки. Несмотря на это, перед проведением операции больной все же должен учитывать некоторые аспекты. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона острую, жирную, кислую, соленую, копченую пищу. Под запрет попадают алкогольные и газированные напитки, пища, усиливающая газообразование и брожение в кишечнике, продукты аллергены.

Для исключения противопоказаний больной должен пройти полный медицинский осмотр, включая ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта. При наличии противопоказаний методика заменяется другой.

В день операции от приема пищи следует вовсе отказаться. При необходимости можно выпить кефир или чай с сухарями. За час до операции больному ставят очистительную клизму. Для самостоятельного очищения кишечника можно использовать слабительные средства. Какими препаратами воспользоваться подскажет врач.

Перед проведением операции врач обязан сообщить пациенту о правилах подготовки

Важно! Сразу после проведения склеротерапии пациент может отправляться домой, пребывания в стационаре не требуется.

Техника выполнения

Сеанс склеротерапии длится относительно недолго. За один раз специалист обрабатывает 2 – 3 узла. Следующая процедура проводится после того, как предыдущие образования подсохли. Обычно этот период занимает 7 – 10 суток.

Во время операции пациент должен занять удобную позицию, обычно это коленно-локтевая поза или лежа на боку. Ноги в это время поджаты, больной расслаблен.

Этапы склеротерапии:

1. В задний проход вводят смотровой аноскоп, обрабатывают прямую кишку раствором фурацилина или другим антисептиком. Смотровой аноскоп извлекают.
2. В заднее отверстие вводят П-образный аноскоп. Специалист оценивает состояние прямой кишки, выбирает участки, в которые будет введен склерозант.
3. В устье геморроидального узла вводится 1.5 мл лекарства. При этом выдерживается время 3 – 5 секунд. Это необходимо для предотвращения вытекания препарата наружу, развития кровотечения.

Во время введения инъекции больной на операционном столе не должен ощущать боли и дискомфорта. Если такие признаки возникают, пациент должен сообщить об этом врачу, так как болезненность свидетельствует о неправильном выполнении техники.

Возможные осложнения

Осложнения после операции отмечаются крайне редко. Обычно техника хорошо переносится пациентами, о чем свидетельствуют многие положительные отзывы.

В редких случаях после процедуры возникают боли и другие неприятные последствия

Иногда склеротерапия влечет за собой такие состояния:

• болевой синдром, который развивается как во время самой операции, так и после нее;
• кровотечение. Это случается из-за повреждения иглой артерии или вены;
• образование эрозий, язв;
• попадание лекарства в артерию. Это влечет за собой болевой синдром в области печени, неприятный привкус во рту. Часто это происходит по вине врача или из-за движения пациента во время процедуры;
• боли у мужчин в области предстательной железы. Происходит это из-за случайного попадания лекарства в данную область.

Успех операции всегда зависит от компетентности специалиста и правильного поведения больного на операционном столе.

Рекомендации больному после операции

Для предотвращения рецидива заболевания и других осложнений пациенту после проведения операции рекомендуется придерживаться определенных правил.

Прежде всего следует пересмотреть свой рацион. Для исключения запоров следует правильно питаться, убрать из меню крепящие продукты и пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Отказаться важно от кислого, соленого, копченого, острого, жирного. Нельзя употреблять алкоголь, слишком крепкий чай, кофе.

Пациентам, которые в связи со своей трудовой деятельностью вынуждены длительное время проводить в сидячем положении, следует каждый час вставать из-за рабочего стола, делать разминку.

Еще одно необходимое условие предотвращения рецидива – исключение поднятия тяжестей и тяжелого физического труда.

Здоровый образ жизни поможет предотвратить рецидив

Каждый больной должен помнить, что склеротерапия лишь избавляет от геморроидальных узлов. Предотвратить обострение болезни поможет лишь правильный образ жизни и здоровое питание.

Отзывы пациентов

Наталья, г. Белгород
«На склеротерапию решилась полгода назад, когда геморрой перешел во вторую стадию. Боли и дискомфорт становились все сильнее, поэтому я решила не откладывать с операцией. Сеанс прошел быстро и безболезненно, я даже не рассчитывала, что все пройдет так легко. Первые часы после процедуры был легкий дискомфорт, но потом все прошло. Для полного удаления узлов мне пришлось пройти 3 сеанса. Методикой я осталась очень довольна».

Михаил, г. Нижний Новгород
«Лечил геморрой с помощью этой техники 2 года назад. Результат меня порадовал, все прошло отлично. После операции веду здоровый образ жизни, пришлось даже сменить работу, но эффект того стоил. Сейчас я забыл, что такое геморрой, чувствую себя хорошо. К недостаткам техники отнес бы высокую стоимость как самой процедуры, так и лекарств. Хотя если учесть эффект операции, денег не жалко».

Надежда, г. Новокузнецк
«Склеротерапию делали моему мужу. Долго не решались на операцию, так как стоимость ее довольно высокая. После очередного обострения муж все же решился обратиться в больницу. Купить лекарства не составило труда, назначенный препарат нашли в первой же аптеке. Всего понадобилось 3 сеанса. Прошло уже 9 месяцев, самочувствие у мужа отличное. Сразу после операции возникли боли, но врач предупредил о возможности развития таких симптомов, назначил обезболивающие препараты. О проведенной операции можно сказать только положительное».