Излечим ли геморрой

Геморрой – заболевание, от которого хочется избавиться как можно скорее. Его симптомы наиболее ярко проявляются в самые интимные минуты и приносят человеку не только физический, но и моральный дискомфорт.

Лечится ли геморрой? К счастью многих, ответ положительный, но борьба с заболеванием потребует от вас упорства и четкого следования рекомендациям специалиста. Известны скрытые разновидности заболевания, при которых почти нет симптомов, но это не значит, что в неблагоприятных условиях болезнь не напомнит о себе.

Образование геморроя

Схема венозной системы прямой кишки. При затруднении венозного возврата в прямокишечных сплетениях (10,11,12) образуется геморрой

Геморрой – патологическое увеличение сосудов кавернозных сплетений под слизистым слоем прямой кишки. Они находятся в типичных местах пролегания ответвлений кишечной артерии и ее соединений с венозной сетью. Данные сплетения называются кавернозными или пещеристыми телами, и они являются частью нормальной анатомии и физиологии человека.

В болезнь кавернозные сплетения трансформируются при длительно переполнении их кровью и аномальном растяжении стенок. Данное явление и называется геморроем или геморроидальными узлами. Образоваться они могут внутри анальной части прямой кишки или снаружи ануса, под кожей околоанальной области.

Расширению сосудов способствует несколько факторов – избыточное давление в брюшной полости и малом тазу, которое нагнетает кровь в сосуды и не позволяет их покинуть, и ослабление свойств соединительной ткани, удерживающих сосуды на месте и не позволяющей им расширяться сверх нормы.

Многим может это не понравиться, но именно образ жизни часто является причиной заболевания.

Избыточное кровенаполнение сосудов прямой кишки может возникнуть при попытке поднять большой вес, при запоре и, соответственно, натуживании для его преодоления, во время беременности, длительной сидячей работе. Также склонность к образованию геморроя может быть наследственной.

Не стоит отбрасывать также роль стресса, который сопровождает современную жизнь. Во время нервного напряжения или стресса организм отводит кровь из пищеварительного тракта к мышцам, снижается эффективность парасимпатической нервной системы и как следствие снижается перистальтика кишечника. Возникает хронический нервный запор, борьба с которым входит в обязательный комплекс избавления от геморроя.

Стадии развития и прогноз излечения

Начальная стадия часто проходит бессимптомно, изредка может появляться кровотечение после туалета, узлы находятся внутри ампулы прямой кишки, без выпадения. В таком состоянии геморрой полностью излечим.

Даже простым соблюдением щадящего режима и правильной диеты можно добиться обратного развития расширения венозных участков

Для того чтобы устранить симптомы надвигающегося геморроя, нужно поддерживать достаточно мягкий стул, употреблять пищу с большим содержанием клетчатки растительных волокон, принимать достаточное (не менее 2,5 л) количество воды. Хорошо стимулирует пассаж каловых масс употребление минеральной воды, богатой ионами магния и сульфатами. Также в дополнение можно принимать препараты лактулозы, метилцелюллозы или на основе семян льна. Они в значительной степени стимулируют перистальтику и позволяют избегать запоров.

Следует сократить в питании изделия из рафинированной белой муки, молочные продукты (кроме кисломолочных), копчености, соленья, пряные блюда.

Для профилактики геморроя могут применяться флеботропные препараты в таблетированных формах. Они действуют на всю сосудистую систему человека, но, в частности, улучшают микроциркуляцию крови в кавернозных телах, укрепляют стенку геморроидальных вен.

Хорошее тонизирующее действие на вены тазового дня и прямой кишки оказывает гимнастика или занятие плаванием, бегом или танцами. Эти виды спорта не создают дополнительную нагрузку, но хорошо стимулируют кровообращение и устраняют застой в геморроидальных сплетениях.

Как избавиться от заболевания на второй стадии

Проявления геморроя отмечаются во время дефекации. При длительном натуживании узлы выпячиваются через анальное отверстие, но также самостоятельно втягиваются вовнутрь после ее прекращения. Дискомфорт доставляют ощущения неполной дефекации или присутствия инородного тела в кишке, зуд и жжение в анусе. Частое кровотечение из травмированных геморроидальных узлов, выделение ректальной слизи и раздражение ею перианальной области.

Даже на второй стадии можно убрать геморрой лекарственными препаратами

Лечение состоит в применении наружных средств – суппозиториев и мазей, мазевых повязок, микроклизм. Их действие направлено на устранение симптомов заболевания.

По действию препараты можно разделить:

• на обезболивающие,
• спазмолитические,
• тромболитическое,
• кровеостанавливающие,
• вяжущие,
• противовоспалительные, дезинфицирующие,
• сосудоукрепляющие,
• иммуномодулирующие.

Чего ждать, если случай тяжелый

На третьей геморроидальные узлы выпадают при любом сильном напряжении пресса и брюшной стенки – дефекации, кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов. Вправляются выпячивания только с помощью рук. Обычно, если заболевание достигло этой стадии, то наиболее рациональное лечение с помощью малоинвазивных вмешательств.

К таковым относятся – инъекционная склеротерапия, диатермическая или инфракрасная коагуляция, криодеструкция, наложение лигатур на ножку узла или питающие сосуды.

Склерозирование могут провести даже на первой стадии, если есть риск усугубления заболевания. Препараты, вызывающие «склеивание» измененных участков вен, вкалывают либо по всей окружности подкожно повыше зубчатой линии, либо непосредственно в ножку геморроидальной шишки. Склерозирование позволяет подтянуть узлы, а вот другие малоинвазивные методы могут вылечить геморрой полностью.

Очень хорошо работает против кровоточащего геморроя коагуляция. Действие высокой температуры не только вызывает некроз шишки, но и «запаивает» сосуды, предупреждая кровотечение.

Последовательность установки латексного кольца на узел

Увеличенные узлы, начиная со второй стадии, многие врачи предпочитают устранять путем лигирования – плотное кольцо, надетое на ножку геморроидальной шишки, прекращает ее кровоснабжение и участок сосуда постепенно некротизируется, а затем отпадает и выводится естественным путем.

Последняя стадия развития геморроя характеризуется тем, что узлы невозможно вправить самостоятельно. Постоянно существует угроза их ущемления с дальнейшим некрозом, риск тромбообразования или обильного кровотечения.

Читайте также:
Послеродовой геморрой и его лечение
Удаление геморроя без операции

На поздних стадиях заболевания – третьей и тем более четвертой, убрать крупные шишки наружного геморроя или не поддающиеся вправлению внутренние, можно только оперативным вмешательством.

Операция геморрэктомии дает длительный, а то и пожизненный результат, поскольку иссекаются геморроидальные узлы снаружи вместе с соответствующими им внутренними узлами. Эта операция по методу Миллигана-Моргана может проходить в нескольких модификациях: закрытая – слизистая прямой кишки ушивается; открытая – операционная рана не ушивается, когда есть риск парапроктита, анальной трещины или сужения анального канала; подслизистая – узел удаляется и его культя остается под слизистым слоем, а сверху слизистая ушивается.

Операция полностью убирает геморроидальные узлы

По-новому проводить операцию по поводу геморроя предложил итальянский хирург А.Лонго. Вкруговую специальным устройством удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. Образовавшиеся свободные концы сшиваются встык с помощью скоб из титана. Из-за удаления части слизистой уменьшается кровоснабжение геморроидальных узлов. Постепенно они запустевают и резко сокращаются в размерах.

По наблюдениям специалистов, полного излечения геморроя при адекватной терапии удается добиться у 90% пациентов.