Геморрой является достаточно сложной патологией, и его лечение требует многостороннего подхода. Существует много разнообразных способов помощи пациентам, однако, наиболее стойкий в долгосрочной перспективе результат в случае этой болезни дает именно хирургия, в том числе и лазерное удаление геморроя. Этому есть несколько причин.
Несмотря на то что сегодня на рынке имеется огромное количество различных препаратов, которые могут помочь пациентам с геморроем, все они являются тем или иным подвидом симптоматических средств. Даже патогенетически средства не могут сделать главного – устранить основную причину появления неприятных симптомов.
Так, происходит потому что часть венозных сосудов прямой кишки при геморрое необратимо изменяется, на что не могут повлиять никакие медикаментозные средства. Они подвергаются чрезмерному расширению, становятся извилистыми. Это создает благоприятные условия для их последующего тромбоза, что влечет за собой застой крови, появление отеков и воспалений. Из-за этого и появляется характерная клиническая симптоматика.
Поэтому пациентам с геморроем, особенно в тяжелых случаях, рекомендуется операция по удалению геморроя. В ходе этого врачи иссекают поврежденные участки прямой кишки и вырезают измененные вены и сформировавшиеся геморроидные узлы, наполненные кровью и тромботическими массами.
Преимущества малоинвазивных методов оперативных вмешательств и их недостатки
- Современная хирургия позволяет использовать лазерные технологии для удаления геморроидальных узлов. Подобная малоинвазивная методика является серьезным конкурентом для традиционных методов оперативных вмешательств, и имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Куда меньший травматизм подобных операций и, как следствие, меньшим уровнем стресса для организма в целом.
- Лазерная коагуляция геморроя гораздо легче переносится пациентами, и требует куда более короткого периода реабилитации. Пациенты могут возвращаться к привычной жизни уже спустя лишь несколько дней после операции. Также сама реабилитация проходит заметно легче.
- Также эти процедуры имеют гораздо меньший риск развития послеоперационных осложнений чем в случаях использования традиционных методик.
- Она куда менее болезненная, очень часто пациенты ощущают лишь легкое жжение.
- Операция занимает меньше времени. В некоторых случаях на нее может уйти не более получаса. При этом восстановление после процедуры тоже довольно короткое. Нет необходимости длительно находиться в стационаре – пациент может вернуться домой уже спустя несколько часов, редко – на следующий день.
- Благодаря тому, что лазерный луч не только режет ткани, но и одновременно с этим прижигает кровеносные сосуды, удаление геморроя лазером гораздо реже осложняется кровотечениями, а их объем, как правило, невелик. Кроме того, прижигание способствует гибели бактерий и снижению риска послеоперационных инфекций.
- По сравнению с традиционной хирургией, лазерное лечение геморроя имеет гораздо меньше противопоказаний, благодаря чему этой методикой может воспользоваться больше пациентов.
Лазерное удаление геморроя не требует широкого оперативного доступа и выполняется под местной анестезией
Недостатков у этого способа лечения сравнительно немного. Один из основных – данная процедура не всегда может помочь пациентам с тяжелыми и осложненными формами геморроя, так как для их лечения требуется куда более серьезное и объемное вмешательство. Даже если провести лечение то риск рецидивов возрастает, из-за чего может потребоваться повторное вмешательство.
Подготовка к лечению и противопоказания
Для того чтобы избежать осложнений и определить можно ли больному проводить лечение геморроя лазером, ему назначают ряд обязательных обследований.
Основные методы обследования пациентов перед операцией
| Наименование метода | Что отображает исследование | Какие противопоказания может выявить |
| ЭКГ | Движение электрических импульсов и процесс сокращения сердца | Тяжелые аритмии, инфаркт миокарда, тяжелую гипоксию, сердечную недостаточность |
| Клинический анализ крови | Количество и соотношения основных форменных элементов крови, основные показатели плазмы | Острый воспалительный процесс, патологию свертывающей или противосвертывающей систем крови, анемию, лейкозы |
| Клинический анализ мочи | Состав и физические свойства мочи, наличие в ней форменных элементов из крови | Тяжелые поражения почек воспалительного характера – пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность, ХПН, нефропатию |
| Сбор аллергологического анамнеза | Устанавливается гиперчувствительность к наиболее частым аллергенам, в том числе и медикаментам, которые могут применяться в ходе операции | Аллергическая реакция на некоторые медикаменты может служить относительным противопоказанием к проведению вмешательства |
Непосредственно перед вмешательством пациентам делают очистительную клизму, иногда для очистки кишечника могут быть назначены слабительные. Правда, в случаях, когда планируется удалять внешние геморроидальные узлы это может не потребоваться. Незадолго до проведения операции рекомендуют исключить из питания хлеб и мучные изделия и другие продукты, которые могут вызвать метеоризм или запор.
В зависимости от стадии эффективность лечения может быть разнойХод процедуры
Чаще всего, лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях. Пациенту рекомендуют расположиться на спине и занять удобное положение. Ноги нужно развести в стороны. Само вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала вводят медикаментозные препараты для обеспечения местной анестезии. Используют, как правило, лидокаин, бензокаин. Вводят их в область заднего прохода, чаще всего применяется методики разнообразных блокад. После этого ждут от 5 до 10 минут пока подействует лекарство.
Если необходимо удаление внешнего геморроя, то над каждым из них делают разрез при помощи лазера, после чего выжигают их ткани (так называемая лазерная вапоризация). При этом добиваются коагуляции тканей, и прижигания кровеносных сосудов, из-за чего риск кровотечения сравнительно мал.
В тех случаях, когда необходимо удалить внутренние геморроидальные узлы, то врачи используют специальный прибор, называемый аноскопом. Его вводят в прямую кишку, а через специальные прорези в его стенке выводят коагулятор для иссечения необходимых участков. Для облегчения работы приборы оснащены системой подсветки. После того как будет определена локализация патологического узла, его коагулируют при помощи лазерного луча.
Если узел имеет маленькие размеры, то бывает достаточно лишь прижечь его ножку, после чего он самостоятельно разрешится. А вот крупные очаги следует полностью удалять, иначе есть риск рецидивирования патологии. В тех случаях, когда врачи проводят лечения поздних стадий геморроя, для усиления эффекта от операции ее комбинируют с склеротерапией.
Ее суть заключается во введении в кавернозные тела специального препарата который коагулирует внутренние стенки узла и после этого прижигают геморрой лазером. Делается это для того, чтобы остановить поступление крови к узлу, благодаря чему ускоряется его отмирание и снижается риск рецидива.
Особенно эффективна склеротерапия в случае внутреннего геморрояПосле того как операция завершена больному рекомендуют спокойно полежать в течение 30-40 минут. Благодаря тому, что удаление геморроидальных узлов лазером практически бескровная операция, то после нее даже не нужно проводить перевязку.
Восстановление после процедуры
Благодаря тому, что лазерное воздействие на геморрой является малоинвазивной операцией, она почти не вызывает стрессовых реакций со стороны других органов и систем. Поэтому реабилитационный период значительно укорачивается. В первые дни больных могут беспокоить слабые болевые ощущения, однако, это не должно вызывать беспокойства (но не стоит и терпеть их долгое время, лучше проконсультироваться с врачом).
Чаще всего неприятные ощущения возникают при походах в туалет, поэтому пациентам рекомендуют принимать несильное обезболивающее перед дефекацией. Если боли проходят, как правило, после двух-трех дней, то общий дискомфорт может сохраняться в течение двух недель, но это лишь свидетельство того, что идет процесс заживления.
В это время рекомендуется сесть на специальную диету, в состав которой входят кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Она поможет снизить риск запоров. Необходимо также тщательно соблюдать гигиену заднего прохода и органов таза, обрабатывать околоанальную область антисептиком.
Возможные осложнения
Процедура эта достаточно безопасная, и осложнения бывают довольно редко. В некоторых случаях может возникать кровотечение, причиной которого является неполное прижигание узла. Чаще всего это связано с тем, что он оказывается слишком большим. Иногда кровотечение возникает потому, что послеоперационные раны травмируются плотными каловыми массами. Именно поэтому рекомендуется специальная диета.
Чтобы избежать послеоперационных кровотечений у больных с тяжелым геморроем лучше комбинировать склеротерапию с лазерной коагуляциейОтзывы
Олег
Перед операцией мандражировал, решился лишь потому, что полноценное хирургическое вмешательство пугало еще больше, а терпеть геморрой больше не мог. Неприятные ощущения были лишь во время обезболивания - чувствовал укол, он был довольно болезненным. Но потом начало действовать лекарство и боль прошла, сама операция почти не вызвала неприятных ощущений, был легкий дискомфорт, но не более того. А вот после нее в первые дни было неприятно ходить в туалет, зато после этого ничего больше не беспокоило, и геморрой остался в прошлом.
Артем
Перед тем как идти на операцию перепробовал много средств, но они лишь снимали боль, а спустя некоторое время геморрой снова обострялся. Надоело постоянно ждать новых приступов, вот и пошел на операцию. Стоимость, конечно, немаленькая, но зато меня полностью обследовали и саму процедуру провели быстро и качественно. Никаких жалоб на клинику нет, болело после этого не больше недели, но врачи предупредили об этом заранее, поэтому перенес это без труда.
Видео по теме:
