Зубная боль – всего лишь симптом, указывающий на ту или иную стоматологическую проблему. Она может свидетельствовать о повреждениях самой зубной единицы, мягких тканей. Случается, что зубная боль возникает при заболевании, никак не связанном с ротовой полостью.
В стоматологической практике по степени интенсивности и времени принято выделять сильную, резкую, слабую, ноющую, умеренную, продолжительную и кратковременную зубную боль. Неприятные ощущения в зубе могут то возникать, то появляться при открытии рта, во время чистки зубов, «привязываться» к приемам пищи.
Классическими «провокаторами» болевого синдрома являются:
- пульпит (воспалительный процесс, развивающийся внутри зуба, поражающий пучок соединительной ткани);
- гранулема, киста;
- гингивит, периостит (флюс), пародонтит (воспаление зубов и десен, а также надкостницы);
- десенный свищ (нарыв).
Зуб может болеть из-за нанесенных ударов, травм. Боль нередко является следствием недавнего лечения, свидетельствует о развитии альвеолита, вторичного кариеса (возникают при некорректно проведенных процедурах либо несоблюдении правил ухода за ротовой полостью).
Лечение зубной боли должно быть комплексным и осуществляться только после того, как была четко установлена причина появления неприятных ощущений. Врач проводит санацию ротовой полости, направляет пациента на рентген, выявляет кариозные очаги, воспаление мягких тканей и другие патологические процессы, которые могли спровоцировать болевой синдром. Только после диагностики подбирается корректная терапевтическая схема (в клинике проводятся соответствующие манипуляции).
Линкомицин часто назначают детям для устранения болевого синдрома после удаления зубов
В домашних условиях для предотвращения рецидива при различных стоматологических заболеваниях рекомендуется полоскать рот теплым солевым раствором (1 ч. л. порошка/стакан воды) или аптечными местными антисептиками – Хлоргексидином, Фуразидином, Триклозаном. Терапию дополняют рассасыванием леденцов с противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими свойствами либо орошают ротовую полость спреями со сходным клиническим эффектом.
Показания к антибиотикотерапии
Антибиотики при зубной боли назначаются исключительно при наличии воспалительного процесса в самом зубе или окружающих его мягких тканях и (или) вторичном инфицировании. Так, если внезапно опухла десна либо щека, скорее всего, развился флюс – воспаление надкостницы. В этом случае следует принимать зубной антибиотик из класса цефалоспоринов.
Таблетки используются для приготовления растворов (5 штук на литр воды). Небольшое количество лекарства необходимо набрать в рот и подержать там 2–3 минуты – как правило, зубная боль при этом отступает, а «здоровая» микрофлора, обитающая в ротовой полости, не страдает.
Какие антибиотики от зубной боли помогут на начальных стадиях воспалительных процессов в мягких тканях:
Антибиотики при стоматите- Амоксил.
- Амписид.
- Азтреобол.
- Клеримед.
- Экозитрин.
После удаления (экстракции) зуба больным показаны антибактериальными препараты, обладающие, к тому же, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. В список таковых входят: Амоксициллин, Ибуклин, Левомицетин, Метронидазол. Основная задача данных средств – не допустить присоединения и дальнейшего распространения инфекции, улучшить общее самочувствие пациента.
Амоксициллин купирует зубную боль, снижает интенсивность воспалительного процесса, губительно воздействует на патогенную микрофлору в ротовой полости – чаще всего назначается при поражении мягких тканей
При пульпитах подбираются антибиотики пенициллинового ряда и остеотропные средства (после того, как врач выявит возбудителя воспаления). Примеры медикаментов: Ципролет, Амоксиклав, Биомицин, Доксициклин, Аугментин. Цель применения – снизить степень выраженности болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.
При перикоронаритах и челюстно-лицевых травмах врач подбирает антибактериальные препараты исходя из общего состояния больного и особенностей его организма. Для профилактики вторичного инфицирования, как правило, применяются пенициллины (Линкомицин, Ампициллин, Доксицилин). Хронический гайморит, запущенные формы кариеса, ожог пульпы, сепсис – показания к курсовому приему антибактериальных препаратов при наличии основного стоматологического заболевания.
Виды препаратов
При хроническом затяжном воспалении с наличием гнойного отделяемого (в том числе, под коронкой) пациентам подбирают антибиотики пенициллинового ряда – Амоксициллин, Амоксиклав, Арлет. Их вводят инъекционно либо назначают в форме таблеток. Цифран, Цифролет и другие названия антибактериальных препаратов из перечня фторхинололов показаны после экстракции зуба и сопутствующих данной процедуре осложнениях.
Большой популярностью среди стоматологов пользуются антибиотики из лекарственной группы макролидов – они губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы и при этом максимально сохраняют правильную микрофлору ротовой полости. Примеры: Кларитромицин, Экозитрин, Клеримед. При высоком риске инфицирования костных тканей рекомендуется пить цефалоспорины. Это Сульцеф, Цефазолин, Цефтриаксон.
Грамидин С и другие тиротрицины также широко используются в стоматологической практике. Эти препараты губительно воздействуют как на аэробные, так и на анаэробные бактерии, оказывают локальный противовоспалительный и бактерицидный эффект. Главное показание к приему Гентамицина (представитель аминогликозидов) – осложненный воспалительный процесс с высоким риском перехода в остеомиелит.
Продолжительный прием антибактериальных средств в обязательном порядке дополняют пробиотиками – препаратами, восстанавливающими здоровую кишечную микрофлору
Необходимо понимать, что как таковыми обезболивающими свойствами антибактериальные средства не обладают. Эти препараты воздействуют непосредственно на причину возникновения проблемы, поэтому устраняя ее, справляются и с болевым синдромом.
Как принимать медикаменты
Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. Совместное воздействие спиртных напитков и антибактериальных лекарств на организм может спровоцировать появление симптомов общей интоксикации. Важно помнить, что большинство антибиотиков снижают эффективность препаратов – контрацептивов, поэтому на время лечения рекомендуется усилить защиту от нежелательной беременности дополнительными мерами.
Если врач сказал, что нужно попить антибиотики дольше, чем 5 суток, терапию дополняют пробиотиками и гепатопротекторами – первые восстанавливают кишечную микрофлору, вторые – защищают клетки печени от разрушения и регенерируют здоровые функции этого органа.
Максимальная продолжительность антибактериальной терапии не должна превышать полторы недели. Таблетки пьют внутрь или заливают небольшим количеством теплой воды (так, чтобы получилась однородная кашица) и прикладывают непосредственно к больному зубу на несколько минут.
Антибиотики для детей
Детский пародонт особенно чувствителен к различного роду инфекциям и повреждениям, поэтому он гораздо чаще, чем у взрослых, раздражается и воспаляется. С подобными проявлениями очень часто сталкиваются подростки в период полового созревания. Десны воспаляются и у детей до года во время прорезывания зубов. Причина такого аномального процесса – не сформировавшийся иммунитет.
Среди антибактериальных препаратов предпочтение тем, которые разработаны с учетом особенностей детского организма. Например, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин подбираются в дозировке, рассчитанной по весу ребенка.
Запивать таблетки и капсулы следует только теплой кипяченой водой
Меры предосторожности
Главное в приеме антибактериальных препаратов для обезболивания при опухших деснах или других стоматологических проблемах – с точностью соблюдать дозировку, обозначенную врачом или прописанную в инструкции к каждому отдельному средству.
Так, во время лечения рекомендуется придерживаться таких несложных правил:
- изучить список побочных эффектов и следить за изменениями, которые происходят в организме;
- запивать таблетки исключительно питьевой водой (не соками, чаем либо кофе);
- разобраться в лекарственной совместимости принимаемого антибиотика с другими препаратами, отменить (скорректировать дозировку) таковые на время терапии;
- отказаться от алкогольных напитков;
- ни в коем случае не прерывать лечение до завершения полного курса.
Противопоказания к приему наиболее популярных антибиотиков:
- Ципрофлоксацин не принимают при ферментативной недостаточности и колитах, не назначают его и беременным, кормящим женщинам, а также пациентам до 18 лет.
- Амоксициллин нельзя пить при тяжелых заболеваниях крови и печени.
При выборе того или иного антибактериального средства стоит учитывать не только список побочных эффектов, но и его лекарственную совместимость с другими препаратами
От того или иного препарата стоит отказаться в случае индивидуальной непереносимости его действующего вещества. Антибактериальная терапия – лишь отдельная мера в комплексной борьбе с зубной болью. Помимо подобранных врачом антибиотиков, по его же рекомендации попейте противовоспалительные, обезболивающие и другие симптоматические средства. Наличие кариеса, очагов воспаления в ротовой полости и других стоматологических проблем требует своевременного визита к врачу и прохождения соответствующих процедур.
Видео по теме:
