Почему идет кровь из носа: основные причины

В медицине носовое кровотечение носит название «эпистаксис». Это явление представляет собой самопроизвольное выделение крови, которое, как правило, возникает неожиданно. Прежде чем говорить о том, почему из носа может идти кровь, следует сказать о видах кровотечения:

• Первичные, связанные с местными процессами.
• Симптоматические, обусловленные причинами общего характера. К ним относятся нарушения гемостаза (приобретенные или врожденные) и системные заболевания.
• Кровотечения (скрытые и явные) из задних носовых отделов, при которых кровь течет по задней стенке и заглатывается, иногда она может аспирироваться. Такой эпистаксис наиболее опасен, но встречается реже.

Таким образом, все причины кровотечения из полости носа подразделяются на общие и местные.

Местные причины

• Причина кровотечения, которая считается самой частой, – это поверхностно расположенные сосуды в носовой перегородке. Их легко повредить при резких движениях головой, сморкании и др.
• Инородное тело, попавшее в полость носа.
• Хирургическое вмешательство.
• Различные травмы носа.
• Искривленная носовая перегородка.
• Доброкачественные (полипы носовой перегородки, ангиофибромы, гемангиомы) и злокачественные опухоли.
• Дистрофия слизистой оболочки в результате атрофических ринитов.
• Патологическое развитие сосудов, например их гипертрофия.
• Ожоги полости носа (электрические, термические, химические, лучевые).

Общие причины

• Инфекции, такие как грипп, скарлатина, дифтерия, корь, тиф и другие.
• Септические состояния, анемия.
• Болезни кроветворной системы: иммунные гемопатии, хронические и острые лейкозы, диатезы геморрагические.
• Заболевания сердца, сосудов, печени, почек.
• Авитаминозы и гиповитаминозы.
• Артериальная гипертония, резкое снижение давления.
• Сильный кашель.
• Перегревание, длительное пребывание на солнце.
• Использование антикоагулянтов.
• Переломы основания черепа.
• Кровяные выделения через нос при кровотечениях из внутренних органах: пищевода, желудка, дыхательных путей.
• Нарушения менструаций у девочек.

Причины кровотечений у взрослых

Кровотечения случаются и у здоровых людей, например, в результате переутомления, но могут свидетельствовать и о заболеваниях. Причины этого явления достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

• Воспаление околоносовых пазух, слизистой носа. К ним относятся риниты и синуситы (фронтиты, гаймориты и др.), при которых вместе с кровью выделяется слизь. При данных заболеваниях слизистая ослабевает, поэтому легко травмируется. Обычно наблюдается повышение температуры, а также головная боль.
• Повреждение мелких сосудов. Это может произойти после приема препаратов от насморка, сушащих слизистую, при вдыхании слишком сухого воздуха. В таком случае кровотечения, как правило, слабые и быстро прекращаются.
• Травмы носа. Переломы лицевых костей черепа чаще всего сопровождаются кровотечениями из носа, при этом возникает боль, отеки лица.
• Перегревание. Эпистаксис может случиться при длительном нахождении на солнце. При этом наблюдается шум в ушах, тошнота, общая слабость, головная боль.
• Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
• Еще одна причина эпистаксиса - гипертонический криз. При значительном повышении кровяного давления возможен разрыв сосудов слизистой. Для остановки крови требуется снизить давление.
• Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
• Болезни крови, такие как лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. При данных патологиях наблюдаются маточные кровотечения, кровоточивость десен, есть склонность к образованию гематом (синяков).

Механические воздействия могут приводить к носовым кровотечениям у детей

Причины кровотечений у детей

У детей единичные кровотечения из носа, как правило, связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Если у маленького ребенка кровь из носа идет часто, следует обязательно его обследовать. Наиболее распространенные причины эпистаксиса следующие:

• Раздражения слизистой вследствие механических воздействий (ковыряние пальцем в носу).
• Сухость слизистой и, как результат, разрывы мелких сосудов. Как правило, это связано с низкой влажностью воздуха в помещении.
• Инородное тело, попавшие ребенку в нос – горошины, мелкие предметы, части игрушек и прочее.
• Травмы носа – достаточно частые причины кровотечений у детей.
• Воспаления околоносовых пазух и слизистой оболочки.
• Болезни крови, например гемофилия. Как правило, в этом случае отмечаются другие признаки кровоточивости, например синяки.

При беременности

Кровотечения из носа случаются и в период беременности, что связано со следующими факторами:

• Повышенное давление. В этом случае помимо эпистаксиса наблюдается головная боль, помрачение сознания, тошнота.
• При нехватке в организме витамина K и кальция может развиться гиповитаминоз. При этом обычно наблюдается и кровоточивость десен.