Случается, что после лечения начинает болеть зуб под новой недавно установленной пломбой. Если это длится небольшое количество времени (несколько дней), то такая зубная боль после пломбирования каналов считается вариантом нормы (физиологическая реакция на проведенную процедуру). Если дискомфорт в отремонтированной единице беспокоит пациента дольше, это повод для обращения за помощью к специалисту.
Почему появляется боль
Первое, что должен понять каждый пациент, – это то, что любое воздействие на дентин либо эмалевое покрытие зубной единицы бормашиной (либо любым другим проникающим в ткань стоматологическим инструментом) – настоящее оперативное вмешательство. То же касается и прочистки каналов, несмотря на то, что в процессе работы зубные нервы успокаивают обезболивающей инъекций.
По завершении действия анестезии пациенты, как правило, испытывают непродолжительную ноющую боль в зубе после пломбирования. Через двое суток рана заживает, организм восстанавливается, дискомфорт проходит. Чистка и пломбировка зубных каналов – полноценный вид хирургического вмешательства, поэтому незначительная остаточная боль после манипуляций считается вариантом нормы.
Существует ряд критериев для определения нормы (или отклонения от таковой) зубной боли после пломбирования каналов. В их список входят:
- глубина и характер проведенных лечебных мероприятий;
- наличие осложнений, нестандартных реакций организма на манипуляции;
- как долго болит запломбированный зуб после стоматологического вмешательства;
- динамика болевых ощущений (снижаются либо, наоборот, становятся более интенсивными);
- характер боли (ноющая, пульсирующая и т. д.).
К числу последних относят классические врачебные ошибки, неправильно поставленный диагноз, некорректно проведенные процедуры, недостаточную технологичность оборудования стоматологической клиники, в которой проводилось лечение. К сожалению, даже опытный специалист порой путает глубокий кариес с хроническим пульпитом.
При неправильно поставленном диагнозе у пациента не только будет болеть зуб после лечения каналов, но и впоследствии может понадобиться удаление «пострадавшей» единицы. Один из факторов, объясняющий, почему болит зуб после пломбирования каналов, – ожог. Перегрев зуба, как правило, та ошибка, которую допускают малоопытные врачи в небольших стоматологических клиниках, но бывает, что такой «прокол» случается и с более квалифицированными специалистами.
Виновником является устаревшее оборудование, которое не предусматривает наличие системы водно-воздушного охлаждения. Когда обрабатываемый бормашиной фрагмент зуба в процессе работы охлажден недостаточно, он перегревается, возникает ожог пульпы. Результат такой ошибки – некроз, который и вызовет боль при надавливании после пломбирования зуба.
Мертвая ткань постепенно разлагается, провоцирует дальнейшее распространение воспалительного процесса в пределах пульпы, далее приводит к периодонтиту, пульпиту и другим патологиям. Как правило, ожог – показание для повторного лечения и перепломбировки каналов. Завышенный прикус – еще одна причина проблемы. Так, после того как были запломбированы каналы, на дентин стоматологом накладывается закрывающая пломба.
В момент прикусывания зуб, расположенный в противоположном ряду, давит на нее. При правильном прикусе функциональная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду, но если тот завышен, вся челюсть оказывает давление именно на тот зуб, который был запломбирован.
Инородное тело в канале под пломбой (отломок инструмента, частичка нерва) – провокатор болевого синдрома
Полимеризационный стресс – другой фактор, который вызывает боль в запломбированных каналах. О его существовании большинство пациентов даже не подозревает, такое явление случается при установке световых пломб (композитов). Впоследствии эти пломбы дают усадку и приводят к возникновению болевых ощущений. Дискомфорт появляется потому, что для отвердения пломбировочного материала всегда используется специальная лампа – именно из-за ее воздействия композит уменьшается в объеме.
Если пациенту была установлена многослойная пломба, то напряжение больше и стресс сильнее. Ныть зуб с таким композитом может в течение нескольких недель. Вышеописанные факторы обуславливают боль в зубе при частичной пломбировке. Но может ли болеть единица с удаленным нервом, ведь в этом случае зуб считается не «живым»?! К сожалению, дискомфортные ощущения возникают и в таком случае.
Даже опытные стоматологи в процессе лечения допускают врачебные ошибки: перегревают зуб, некачественно прочищают и не полностью пломбируют канал, плохо обрабатывают (дезинфицируют) раневую поверхность. Кратковременная боль в зубе с отсутствующим нервом – нормальное явление. Если же такой зуб болит при надавливании дольше 3 дней – это повод посетить стоматолога.
Врачебные ошибки как причина боли
Чистка каналов и установка пломбировочного материала всегда сопровождается использованием анестезирующих средств. Ни во время лечения, ни после него никакого дискомфорта, помимо незначительной постпломбировочной боли, возникать не должно.
Больно нажимать на зуб при надкусывании после проведенных манипуляций может быть по таким причинам:
Почему болит зуб со штифтом- Пломба вышла за пределы корня. То есть, установленная пломба большего размера, чем требовалось. Что делать в таком случае: заново пломбировать зуб.
- После чистки пломба закрыла пустой канал не полностью. Если его верхушка осталась пустой (до нее попросту «не дошел» пломбировочный материал), она становится очагом размножения патогенных микроорганизмов, здесь развивается прикорневой воспалительный процесс. В данной ситуации пломбу заменяют новой.
- Присутствие инородного тела в канале. Это может быть частичка нерва, отломок стоматологического инструмента. Все это – не только причина боли, но и фактор, провоцирующий вялотекущий воспалительный процесс (он может возникнуть через несколько дней или в течение пары-тройки недель).
- Стоматолог при проведении манипуляций недостаточно качественно промыл и продезинфицировал корневой канал. Такая ошибка возникает по нескольким причинам: из-за анатомических особенностей (каналы имеют сложное строение) либо непрофессионализма врача. Результат – боль, инфекция, повреждение окружающих тканей.
Как справиться с болевыми ощущениями
Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).
Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.
Причиной боли после установки пломбировочного материала может быть воспалительный процесс в прикорневой части «отремонтированного» зуба
Когда обращаться к стоматологу
Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений. Специалист для установления причины неприятных ощущений проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (так называемая перкуссия), определит, насколько жизнеспособна пульпа, отправит на рентген.
Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.
Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют. Если зуб заболел при нажатии сразу после установки пломбы, дискомфорт сохраняется дольше трех дней и боль нарастает – это повод для незамедлительной консультации у стоматолога.
Видео по теме:
