Венозный застой

Венозный застой сопровождается нарушенным оттоком крови от органов, тканей (мышц, кожи, слизистых оболочек). Ему всегда сопутствуют снижение скорости кровотока, повышенное тромбообразование. Названия-синонимы — венозная гиперемия, стаз крови.

Тонус венозных сосудов сначала максимально растет, затем падает. Переполнение создает повышенное давление в венозной части капиллярного русла, это нарушает и артериальный приток. Ткани и органы страдают от кислородной недостаточности.

Но не стоит обвинять в венозном застое только сосудистую сеть, существует много причин, провоцирующих патологию. В зависимости от распространения стаз может быть местным или общим.

Какие органы больше всего страдают от застоя, механизм поражения

От гипоксии страдает весь организм, потому что все системы прочно связаны сосудистой сетью. Но при отдельных заболеваниях возможны максимальные изменения в:

• головном мозге,
• легочной ткани,
• почках,
• органах малого таза,
• нижних конечностях.

При любой локализации венозный застой проявляется следующими нарушениями:

• замедлением кровотока;
• нарушением соотношения давления в венозном и артериальном «плече» капилляров в сторону роста в венах;
• сниженной температурой над участком стаза;
• значительным расширением венул и капилляров;
• маятникообразным движением крови в венулах с нарушенным разделением на пласты плазмы и клеточных элементов;
• одновременным застоем лимфы.

Излишки жидкой плазмы сдавливают соседние анатомические образования, переходят в полости (плевру, перикард, брюшину, внутричерепные костные синусы).

Разрушение стенок сосудов и повышенное давление вызывает выход эритроцитов в окружающее пространство. Это сопровождается мелкими кровоизлияниями в кожу, серозные оболочки.

Органы в условиях переполнения венозной кровью выглядят увеличенными в объеме из-за отечности, плотными, синюшного цвета.

Рассмотрим отдельно причины, которые приводят к проявлениям застоя в разных органах.

Когда развивается застой в венах головного мозга?

Венозный застой сосудов головного мозга возможен при нарушенной регуляции сосудистого тонуса центрами кровообращения. Компенсаторную функцию выполняют костные синусы. Но и они не способны принять большое количество крови, поскольку еще являются коллекторами для спинномозговой жидкости. Поэтому застойные явления сопровождаются повышением внутричерепного давления и излишками жидкости в желудочках мозга.

Отток из головы идет по югулярным и внутренним сонным венам, расположенным на шее вне черепной коробки, поэтому причины застоя не всегда кроются в головном мозге

Их нужно искать в ближайших зонах головы и шеи.

Наиболее распространены:

• тромбофлебиты вен мозга;
• воспаление оболочек и ткани при инфекционных заболеваниях (энцефалиты, менингиты);
• тромбоэмболия вен сгустками крови из очагов инсульта;
• аномалии развития (расширение, повышенная извитость, аневризмы);
• гидроцефалия (водянка головного мозга) при поражении области желудочков;
• посттравматическое повреждение;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера в веществе мозга или на шее;
• остеохондроз шейных позвонков, сдавливающий позвоночные вены;
• хронические болезни сердца, бронхов, легких, вызывающие задержку оттока по венам из головы при перегрузке правого предсердия и желудочка;
• гормональные изменения, влияющие на тонус сосудов.

Читайте также:
Заболевания сосудов головного мозга и их симптомы
Лечение спазма сосудов мозга

Венозный застой в голове проявляется следующими симптомами:

• головной болью утром после сна, при повороте и наклоне, эмоциональной нагрузке, после приема алкоголя;
• головокружением, обмороками и шумом в голове;
• отеками нижних век;
• полнокровием (синюшностью) лица;
• нарушенной чувствительностью конечностей;
• психическими расстройствами.

Причины и проявления застоя в венах легких

Венозный застой в легких сопровождается потерей воздушного пространства альвеол из-за сдавления отечными межальвеолярными перегородками. Жидкость и эритроциты постепенно выходят в альвеолы. Ткань легких становится плотной и бурой по цвету в связи с накоплением гемосидерина (продукта незаконченного окисления гемоглобина).

Острое течение патологии вызывает отек легких. Хроническое — разрастание фиброзной ткани, выраженную дыхательную недостаточность.

Причинами могут быть:

• формирование сердечной недостаточности по типу левожелудочковой после острого инфаркта миокарда, на фоне кардиосклероза;
• стеноз устья аорты, склерозирование клапанов;
• митральный стеноз при ревматизме.

В образовании клинических признаков имеют значение:

• нарушение подвижности диафрагмы;
• повышенное давление в малом круге кровообращения.

Характерные симптомы:

• постоянная одышка;
• кашель с вязкой мокротой и прожилками крови;
• общая слабость.

При осмотре врач обнаружит массу свистящих хрипов на фоне жесткого дыхания по всей поверхности, а в нижних отделах влажные мелкопузырчатые. Аускультация сердца покажет шумы типичные для порока.

Часто венозный застой в легких является частью общей сердечной недостаточности. Поэтому возможны и другие симптомы:

• отеки на ногах;
• •пальпация увеличенной болезненной печени;
• плевральный выпот с накоплением жидкости;
• увеличение живота за счет асцита.

Рентгенологические признаки застоя врачи должны дифференцировать от воспаления легких

По рентгенологическим признакам принято выделять 4 степени застоя в легких:

• Степень 1 — рисунок вен усилен только в верхних долях, наблюдается их переполнение.
• Cтепень 2 — сосудистый рисунок усилен во всех отделах, расширены корни легких.
• Cтепень 3 — отек называется интерстициальным, контуры сосудов плохо просматриваются, изменения структуры корней.
• Cтепень 4 — отек переходит в альвеолы, корни увеличены, их границы размыты, тени в легочной ткани, возможно скопление жидкости в плевральных полостях.

Проявления венозного застоя в почках

Застой в почках появляется при хронической сердечной недостаточности. Фильтрация в клубочках резко снижается. Не выводится вода, ионы натрия, накапливается плазма. Почки полнокровны, плотные. Симптоматика скрывается общей клиникой сердечной недостаточности, но возможна провокация осложнений. К ним относятся:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• упорная симптоматическая гипертензия.

В условиях стаза первичной мочи легче выпадают в осадок минералы и соли, образуются камни. Присоединенная инфекция из внутренних очагов развивается на благоприятной почве.

Лечение заключается в применении антибиотиков, операции на почках с наложением нефростомы для вывода излишков жидкости.

Застой в венах малого таза

Явления застоя в венах таза очень распространены среди взрослого населения как женского, так и мужского пола. Причинами патологии служат:

• период беременности у женщин;
• гормональные противозачаточные средства;
• воспалительные заболевания половых органов;
• сидячий образ жизни и работы;
• использование утягивающих поясов, корсетов;
• лишний вес;
• ношение тяжестей, высокие физические нагрузки при занятиях спортом;
• эмоциональные перегрузки.

Для женщин венозное полнокровие опасно развитием выкидышей, бесплодием, преждевременными родами с недоношенным ребенком.

У мужчин венозный застой провоцирует:

• ранний простатит;
• увеличение аденомы;
• уретрит;
• нарушение выработки половых гормонов в яичках;
• первичное бесплодие.

Длительное сидение вызывает повышение температуры мошонки, которая для нормального функционирования яичек должна быть на 3 градуса ниже тела.

Поэтому так важны вопросы профилактики застоя в малом тазу для лиц обоего пола.

Справа специальный стул для решения мужских проблем

Прежде всего:

• обеспечить перерывы при сидячей работе для хождения;
• выполнять упражнения, обеспечивающие отток венозной крови;
• не увлекаться курением, алкоголем, острыми блюдами, поскольку они нарушают тонус вен;
• заниматься посильными видами спорта, без перегрузок.

Какие упражнения рекомендуются для предупреждения застоя в малом тазу?

Движения — это подтверждение жизнеспособности человека, его органов и систем. При современном «сидячем» виде жизни приходится искусственно добавлять нагрузку, чтобы природные свойства защиты смогли полноценно работать.

«Сидячие» упражнения

Сокращать с силой ягодичные мышцы, по очереди и вместе. «Потанцуйте» на ягодицах под музыку.

В положении стоя

• выполните 20 вращательных движений таза в одну сторону и столько же в другую;
• сожмите нижние мышцы брюшного пресса и ягодицы, подтяните «хвостик» максимально внутрь и поработайте тазом в направлении вперед-назад 10 раз;
• опишите тазом «восьмерку» в стороны;
• походите на месте с высоким поднятием коленей вперед, затем отведением и захлестом назад;
• наклоны в стороны можно выполнять с помощью прожимания (например, выполняете наклон влево с поднятой правой рукой, не выходя из наклоненного положения 20 раз стараетесь наклониться толчками еще ниже), для усиления действия можно в нижнюю руку взять груз;
• приседания выполняются при максимально возможной ширине ног (шире плеч) и с условием упора на пятки, без отрыва пяток следует тянуть ягодицы назад, упражнение более результативно, если делается медленным темпом.

Нижняя планка включает в работу множество мышц, формирующих осанку и фигуру

Упражнения для выполнения лежа

• согнуть ноги в коленях лежа на спине и поднять таз как можно выше, при этом не отпускать пресс и ягодицы, выдержать полминуты в статическом положении, затем сделать еще 20 толчков животом вверх;
• из такого же статического положения поочередно выпрямлять ноги;
• оставить упор на левой ноге, правую согнуть в колене и положить ступней на бедро левой, повторить пульсовые толчки вверх, затем поменять ноги;
• прокручивание воображаемых колес велосипеда;
• удержание планки на вытянутых руках и пальцах стоп в течение минуты, затем переход в низкую планку на локтях;
• поднять ноги под углом 90 градусов, согнуть в коленях, за счет мышц брюшного пресса постараться поднять таз вверх, выполнить 20 раз;
• «ножницы» вытянутыми и напряженными ногами под углом к полу в 45 градусов.

Как проявляется застой в венах ног?

Известный всем варикоз и есть клиническое проявление застоя крови в расширенных венах, потерявших тонус.

Симптомы патологии:

• тупые боли и тяжесть в мышцах, которые развиваются ближе к вечеру;
• отечность на стопах и голенях на фоне посинения кожи пальцев;
• зябкость ног даже летом;
• проявления на коже в виде легкой сеточки на бедрах, под коленями, на голенях;
• нарушение трофики тканей на более поздних стадиях (незаживающие трещины на коже стоп, язвы).

О лечении варикоза можно прочитать на нашем сайте в этой статье.

В механизме венозного застоя ног принимают участие бездействующие клапаны глубоких вен

Лекарственные средства, применяемые для ликвидации венозного застоя

Независимо от формы застоя и поражения внутренних органов в лечении необходимы препараты, повышающие венозный тонус, снижающие наклонность к тромбообразованию и предотвращающие флебиты. Для этого в «арсенале» врача имеются:

• венотоники — повышают эластичность венозной стенки, тонизируют мышцы (Эскузан, Флебодиа 600, Троксевазин);
• для снижения свертываемости крови и улучшения ее текучести необходимы антикоагулянты типа Варфарина, Плавикса, Тромбо АССа;
• препараты с кофеином повышают мышечный тонус;
• мочегонные позволяют удалить излишки жидкости.

Пациентам врачи-специалисты могут порекомендовать специальные средства, улучшающие трофику пораженных органов, способствующие поддержанию функции. Дозировку и курсы лечения назначает только врач. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу или отменять лечение. Венозный застой может служить начальным признаком разных заболеваний, поэтому почувствовав симптомы, необходимо показаться своему доктору.