УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Ввиду важности и большого количества возложенных функций, головному мозгу требуется обильное питание, которое выражается в интенсивном кровоснабжении. В свою очередь, мозг активно принимает участие в сбалансированном распределении кровотока между органами. От его деятельности зависит динамика кровяного потока, состав лимфы и тканевой жидкости, а также практически все физиологические процессы.

При средней массе головного мозга примерно полтора килограмма ему необходимо в покое примерно 750 мл крови в минуту. Кровообеспечение органа происходит, благодаря брахиоцефальным артериям – магистральным сосудам.

Строение брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальный ствол относится к крупным кровеносным каналам, достигающим по длине 4-х см. Его истоком является аорта. Сам ствол имеет 3 ответвления, представленных сонной, позвоночной и подключичной артериями. Эти жизненно важные сосуды поставляют кровь в правую верхнюю поясничную часть, а также являются энергоносителями некоторых сегментов головного мозга. Причем в питании последнего задействованы все три артерии.

Посредством брахиоцефальных артерий кровь поступает в мягкие ткани головы, а также непосредственно в головной мозг

На подходе к черепу происходит слияние левой и правой позвоночных артерий. Результатом становится базилярная артерия, которая обеспечивает кровью мозжечок и варолиев мост.

Анастомоз задней мозговой, задней соединительной, передней мозговой и внутренних сонных артерий создает Виллизиев круг, который отвечает за оптимальное распределение крови, а вместе с ней кислорода и необходимых веществ по всему мозгу, и восстанавливает мозговое кровообращение при его нарушении. Функциональность образования обеспечивается соединением сонных артерий между собой и с позвоночными артериями.

Нарушенный ток крови в любой артерии Виллизиевого круга приводит к перестройке интенсивности функционирования остальных сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение мозга и способствует возникновению тяжелых последствий

Методы выявления патологий брахиоцефальных сосудов

Самым распространенным и безопасным методом обследования сосудов является ультразвуковая доплерография (УЗДГ). В основе данного неинвазивного метода заложено использование.

Ультразвуковых волн. При подаче сигнала на обследуемый участок происходит отражение ультрозвуковых волн от тканей, скорость которого зависит от структуры органов. Более плотные образования обладают большим сопротивлением. При помощи специального датчика происходит фиксация отраженного ультразвука с дальнейшей обработкой информации и выводом ее на экран монитора в виде затемненных (гипоэхогенных) или более светлых (гиперэхогенных) картинок.

В ходе исследования специалист анализирует размеры, форму и внешний вид исследуемого органа.

Доплерографии, основанной на свойстве ультразвука отражаться от подвижных объектов. С использованием этой дополнительной функции у врачей появилась возможность оценки не только состояния неподвижных сосудов, но консистенции, а также скорости крови в них.
Результат обследования виден на экране монитора как графическое изображение.

В медицинских учреждениях можно встретить различные виды аппаратов для проведения ультразвуковой доплерографии

На сегодняшний момент, кроме стационарных ультразвуковых диагностических систем, существуют портативные аппараты, которые позволяют провести исследования в домашних условиях.

В некоторых случаях целесообразно назначение других видов диагностических исследований брахиоцефальных сосудов:

• ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). Методика схожа с УЗДГ, но проводится с применением β-режима;
• цветового допплеровского картирования (ЦДК) является наиболее прогрессивным и информативным методом обследования брахиоцефальных сосудов.

Выбор вида диагностики остается за специалистом и зависит от цели исследования.

Показания

Необходимость в УЗДГ сосудов, питающих головной мозг, возникает при необходимости:

• обнаружения сосудистых патологий на ранних стадиях, в том числе их сужения или сдавливания;
• выявления врожденных сосудистых аномалий, которые невозможно определить без ультразвуковой диагностики;
• определения нарушения кровотока при наличии определенных симптомов, а также травмах головы;
• диагностики изменений в сосудах при каком-либо системном заболевании (атеросклерозе и пр.);
• динамической оценки артерий при леченой терапии;
• контроля над мозговым кровообращением после операций по пересадке органа.

Любые неврологические нарушения могут служить основанием для назначения УЗДГ брахиоцефальных артерий

Проведение процедуры приводит к выявлению патологических изменений в сосудах, а также вызванному ими нарушению подачи крови к головному мозгу в следующих случаях:

• при атеросклерозе, спровоцированном артериальной гипертензией или гиперхолестеринемией и другими причинами;
• тромбозе или тромбоэмболии в результате перенесенных инфарктов, кардиомиопатий, эндокардита, аритмий, а также повышенной свертываемости крови;
• трофических расстройствах. Особенно ярко это проявляется при сахарном диабете, когда на стенках сосудов происходит накопление глюкозы, что вызывает их утолщение;
• сдавливании сосудов.

Систематическое УЗДГ брахиоцефальных сосудов следует проводить для своевременного выявления их патологий вследствие:

• атеросклероза;
• сахарного диабета;
• инсультов и инфарктов;
• повышенного уровня холестерина;
• шейного-грудного остеохондроза;
• сердечной ишемии;
• системных васкулитов;
• вегетососудистой дистонии;
• кардиологических проблем;
• чрезмерной массы тела (ожирения);
• черепно-мозговых травм и повреждений шейного отдела;
• стойкого повышения артериального давления;
• уже существующих болезней сосудов (тромбозов и пр.);
• заболеваний крови.

Обследование рекомендовано, если у человека:

• нарушились координация движения, память и слух;
• систематически болит или кружится голова;
• изменилась или полностью утратилась чувствительность;
• наблюдается сильная утомляемость;
• частые нервные срывы;
• метеозависимость;
• систематические обмороки.

В качестве профилактической меры ежегодное обследование рекомендуется пациентам:

• по достижении 45 лет;
• при наследственном предрасположении к заболеванию (ближайшие родственники подвергались инфарктам, инсультам, атеросклерозу, гипертонии);
• в случае наличия вредных привычек: курения в течение длительного времени или злоупотребления алкоголем;
• которые пренебрегают нормами и качеством питания.

Проведение процедуры

Метод ультразвуковой доплерографии не имеет противопоказаний и рекомендуется даже беременным женщинам и грудным детям. Однако затруднения в проведении процедуры могут вызвать:

• невозможность пациентом принять необходимое положение для обследования;
• поражение кожных покровов (высыпания, воспалительные процессы), которые препятствуют расположению на них датчика.

Исследование сосудов головы и шеи проводится даже самым маленьким пациентам

Особых подготовительных мероприятий перед ультразвуковой доплерографией нет. В день обследования следует исключить из меню пищу, оказывающую влияние на сосуды (солений, чая, кофе), не курить и отказаться от энергетических и алкогольных напитков. По возможности не находиться в душных помещениях, лучше совершить пешую прогулку.

Перед процедурой необходимо снять с тела все предметы, мешающие ее проведению (галстук, цепочку, заколки и др.). Далее:

1. Специалист изучает медицинскую карточку больного для определения цели исследования, а также выслушивает жалобы пациента.
2. Человек ложится на медицинскую кушетку, сводит ноги вместе, вытягивает руки вдоль тела и расслабляет спину.
3. После нанесения на обследуемые области шеи и головы специального геля и присоединения датчиков, контролирующих сердцебиение и дыхание, начинается диагностика.
4. По мере перемещения датчика по обследуемым участкам, информация о состоянии сосудов и кровотоков поступает на монитор.
5. Глубокое исследование предполагает применение функциональных проб, при которых пациент задерживает дыхание, изменяет положение тела и др.

Длительность процедуры может варьироваться от 20 мин. до 1 часа, по ее окончании пациент салфеткой удаляет с поверхности тела гель и может отправляться домой.

Интерпретация результатов

Результаты исследования могут быть выданы специалистом, который его проводил, или расшифровываться врачом-неврологом, выдавшим направление.

Самостоятельная интерпретация результатов УЗДГ, а также самолечение не допускается

Специалист определяет:

• атеросклеротические изменения в сосудах, а также возможный риск для состояния пациента;
• утолщение стенок сосудов, их пониженную эхогенность и наличие воспалительных процессов, присущих артерииту;
• патологии в строении сети брахиоцефальных сосудов;
• состояние кровотока.

Далее в зависимости от выявленных патологий назначается схема лечения. В случае необходимости пациент может быть направлен на ангиографию, позволяющую оценить более мелкие сосуды, недоступные для УЗДГ.

Преимущества и недостатки УЗДГ

Метод ультразвуковой доплерографии имеет хорошие отзывы и пользуется популярностью у врачей и пациентов, благодаря:

• абсолютной безопасности и отсутствие негативного влияния на организм;
• неинвазивности;
• отсутствию противопоказаний;
• хорошей информативности;
• возможность обнаружения патологий на ранних этапах своего развития;
• отсутствию дискомфорта в процессе манипуляции и ее непродолжительность.

Следует учесть, что в большинстве случаев обследование является платным.

Широкое внедрение УЗДГ брахиоцефальных сосудов в медицинскую практику позволяет пройти обследование каждому пациенту. Главное, вовремя распознать негативную симптоматику и обратиться к врачу для прохождения обследования и лечебной терапии с целью восстановления функциональности сосудов и нормализации поступления крови в такой важный орган, как головной мозг.