Увеличение левого желудочка (или гипертрофия) — это расширение и утолщение стенок главной насосной камеры сердца. Гипертрофия может развиться в ответ на какой-то негативный фактор, например, высокое кровяное давление или значительные физические нагрузки. Увеличенная сердечная мышца теряет эластичность и в конечном итоге не может качать кровь с необходимой силой. Увеличение левого желудочка сердца чаще всего встречается у людей, которые имеют неконтролируемое высокое кровяное давление. Такое состояние является довольно опасным, ведь в конечном итоге может привести к развитию сердечного приступа и инсульта. В зоне риска находятся пожилые люди с избыточным весом, гипертонией и диабетом.
Симптомы развития аномального состояния
Расширение левого желудочка в большинстве случаев развивается очень медленно. Больной может не испытывать неприятных признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания. Но по мере развития гипертрофии может возникнуть:
- сбивчивое дыхание;
- необъяснимая усталость;
- боли в груди, особенно после тренировки;
- ощущение быстрых, трепещущих сердцебиений;
- головокружение или обмороки.
Необходимо обратиться за медицинской помощью в том случае, если:
- есть ощущение боли в груди, которая длится дольше нескольких минут;
- есть серьезные трудности с дыханием, которые мешают вести ежедневную жизнедеятельность;
- есть серьезные повторяющиеся проблемы с памятью;
- бывают потери сознания;
- беспокоит одышка в сочетании с учащенным сердцебиением.
Причины развития аномалии
Увеличение левого желудочка может произойти, если какой-то неблагоприятный фактор заставит сердце работать в более напряженном режиме, чем обычно. Это значит, что сердечной мышце понадобится сделать в несколько раз больше сокращений для того, чтобы качать кровь по телу.
Модель сердца с гипертрофией левого желудочка
Причины, которые могут спровоцировать значительное ухудшение работы сердца:
- Высокое кровяное давление (гипертония) — считается наиболее частой причиной утолщения стенки желудочка. Более одной трети всех пациентов узнают о гипертрофии в момент постановки диагноза «артериальная гипертензия».
- Аортальный стеноз клапана — заболевание, представляющее собой сужение лоскута мышечной ткани, которая отделяет левый желудочек от аорты. Сужение аортального клапана приводит к тому, что сердцу приходится сжиматься в несколько раз чаще, для того чтобы перекачать кровь в аорту.
- Гипертрофическая кардиомиопатия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда сердечная мышца становится аномально толстой и жесткой.
- Профессиональные занятия спортом. Интенсивные, длительные силовые тренировки, а также нерегулярное выполнение упражнений на выносливость может привести к тому, что сердце не сможет быстро адаптироваться и справиться с дополнительной нагрузкой. Как результат, левый желудочек может раздуться (увеличиться).
К чему может привести гипертрофия?
Заболевание нельзя игнорировать, ведь значительное увеличение желудочка может сильно изменить структуру и работу сердца. Увеличенный желудочек может ослабеть и потерять эластичность, что увеличит давление в сердце. Гипертрофированная ткань также может сжать кровеносные сосуды и ограничить приток крови непосредственно к сердечной мышце.
Слева — нормальное сердце, справа — с увеличенным желудочком
В результате этих изменений могут возникнуть следующие осложнения:
- полное прерывание подачи крови к сердцу;
- неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови по организму (сердечная недостаточность);
- аномальный сердечный ритм (аритмия);
- нерегулярное учащенное сердцебиение (фибрилляция предсердий);
- недостаточное снабжение кислородом сердца (ишемическая болезнь сердца);
- расширение участка аорты (дилатация корня аорты);
- инсульт;
- неожиданное ухудшение сердечной функции (внезапная остановка сердца);
- внезапная потеря сознания.
Гипертрофия чревата значительным ухудшением работы сердца
Последствия гипертрофии можно назвать катастрофическими для здоровья, поэтому если пациент выявил у себя причины развития болезни, необходимо обратиться к кардиологу.
Методы диагностики
Перед постановкой диагноза врач изучит историю болезни и проведет тщательное физическое обследование, включая измерение кровяного давления и тестирование функций сердца. Если предварительные исследования укажут на то, что желудочек, действительно, может быть увеличен, проводится ряд дополнительных скрининговых тестов.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Электрические сигналы не смогут подтвердить увеличение желудочка. Но кардиологи могут выявить некоторые затруднения в прохождении импульса, которые и укажут на нарушение плотности мышечной ткани сердца.
МРТ
Изображения сердца, сделанные специальным томографом, напрямую укажут на гипертрофию желудочка.
Лечение гипертрофии
Лечение зависит от основной причины, которая спровоцировала увеличение желудочка и может включать в себя прием лекарств и/или хирургическое вмешательство.
Увеличение левого желудочка можно контролировать, принимая таблетки
Самые распространенные медикаменты, которые назначают при гипертрофии следующие.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, понижают кровяное давление, улучшают кровоток и помогают уменьшить рабочую нагрузку сердца. Торговые названия препаратов: каптоприл, эналаприл и лизиноприл. Самый распространенный побочный эффект — постоянный, раздражающий сухой кашель.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Эти лекарственные препараты являются аналогом ингибиторам АПФ, но не вызывают постоянный кашель.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы помогают снизить частоту сердечных сокращений и нормализовать кровяное давление. Бета-блокаторы обычно не назначаются в качестве основного лечения гипертрофии.
Мочегонные средства
Тиазидные диуретики помогают облегчить приток крови к сердцу, снизить давление. Торговые названия: хлорталидон и гидрохлоротиазид.
Правильный тип таблеток подберет только опытный кардиолог
Хирургическое лечение заключается в восстановлении или полной замене аортального клапана.
Профилактика гипертрофии
Изменения в образе жизни помогут не только предотвратить развитие гипертрофии, но и улучшить состояние уже увеличенного желудочка. Так как гипертрофия часто встречается у людей, страдающих от ожирения, то поддержание идеального индекса массы тела будет лучшей профилактикой болезни. Также стоит ограничить количество соли в рационе для нормализации кровяного давления. При подозрении на гипертрофию рекомендуется употребление алкоголя в умеренных количествах, а если назначено лечение, то от крепких напитков лучше вообще отказаться.
Несмотря на то что одной из причин увеличения желудочка сердца являются тяжелые физические нагрузки, отказываться от спорта не стоит. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, пилатес, йога, не только не навредят, но и наоборот укрепят сердце. Если диагноз гипертрофия уже поставлен, необходимо попросить физиотерапевта подобрать оптимальные программы упражнений. 30 минут умеренной физической активности позволят укрепить ослабленную сердечную мышцу и предотвратить ее увеличение.
Здоровый образ жизни и правильное питание позволят надолго забыть о проблемах с левым желудочком.
