Синдром артериальной гипертонии

Под гипертоническим синдромом в медицине обычно понимают вторичную, или симптоматическую, артериальную гипертензию.

По статистике, более чем в 90 % случаев причину стабильно высокого давления определить не удается, поэтому ставится диагноз «эссенциальная (первичная) артериальная гипертония». В остальных случаях, гипертензия обусловлена заболеванием какого-либо органа, принимающего участие в регуляции давления. То есть одним из признаков этого заболевания будет повышенное АД с характерной для него симптоматикой. Этот симптомокомплекс и есть гипертонический синдром. Нередко снизить АД в этих случаях бывает затруднительно.

Характеристика синдрома

Высокое артериальное давление влияет на весь организм и является главным повреждающим фактором. К элементам, составляющим синдром, относятся:

• Высокий уровень АД (превышает отметку в 140/90 мм рт. столба).
• Высокий уровень в крови вредного холестерина.
• Высокие нагрузки на левый желудочек (по ЭКГ).
• Атеросклероз артерий (аорты, подвздошных, сонных).
• Появление белка в моче.
• В результате длительного воздействия повреждающего фактора поражаются почки, миокард, сетчатка глаза, которые являются органами-мишенями.

Наблюдается гипертрофия левого желудочка, ретинопатия (сосудистые нарушения сетчатки глаза), гипертензивная нефропатия (нарушение работы почек).

Но ряд признаков может появиться уже на ранних стадиях болезни. К ним относятся следующие симптомы:

• головная боль;
• покраснение кожи лица;
• мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения, снижение его остроты;
• учащенное сердцебиение, которое может появляться приступообразно;
• преобладание ночного мочеиспускания над дневным.

На более поздних стадиях присоединяются следующие проявления:

• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• признаки энцефалопатии;
• ишемический инсульт.

Болезни, вызывающие рост давления

Список этих патологий достаточно большой (более 50). В основном это заболевания почек, сосудов и сердца, нервной и эндокринной систем:

• гломерулонефриты (острые и хронические);
• поликистозы почек;
• гидронефроз;
• туберкулез почки;
• стенозы артерий почек;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидоз почек;
• пиелонефриты;
• нефропатия при диффузных болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите и др.)
• диабетическая нефропатия;
• феохромоцитома;
• гиперкортицизм;
• патологии щитовидной железы;
• болезни надпочечников;
• метаболический диагноз (или метаболический синдром), характеризующийся нарушениями липидного, пуринового и углеводного обмена;
• гипоксия;
• коарктация аорты;
• пороки сердца;
• порфирия;
• эритремия;
• поздний токсикоз при беременности.

Механизмы повышения и удержания давления отличаются при различных заболеваниях.

Особенно высоких значений достигает давление при феохромоцитоме. При двустороннем поражении надпочечников гипертензия имеет злокачественное течение с высокой вероятностью развития кризов.

В некоторых случаях, чаще всего при заболеваниях центральной нервной системы, может подниматься не только артериальное давление, но и внутричерепное

Клинические проявления ВЧД получили название «гипертензионный синдром», а основные причины его развития следующие:

• травмы головы (черепно-мозговые);
• инфекционные болезни центральной нервной системы;
• эндокринные патологии;
• последствия некоторых инфекций (бронхита, отита);
• тяжелый токсикоз при беременности, затяжные роды;
• гидроцефалия, или ликворная гипертензия (водянка в голове);
• опухоли, гематомы, отеки мозга;
• шейный остеохондроз;
• менингит;
• длительный прием контрацептивов, антибиотиков.

По мнению большинства медиков, основная причина гипертензионного синдрома – это нарушение оттока спинномозговой жидкости (ликвора) и ее застой в мозге.

Проявления гипертензионного синдрома

• Часто беспокоят головные боли распирающего характера. Начинаются, как правило, в ночное или утреннее время с тяжести в голове.
• Скачет давление, при этом есть жалобы на учащенное сердцебиение и повышенную потливость.
• Нервозность, быстрая возбудимость без причин.
• Тошнота вне зависимости от приема пищи, которая иногда переходит в рвоту.
• Быстро наступает усталость даже при невысокой физической или умственной нагрузке.
• Затруднения при вдохе, одышка.
• Боли в позвоночнике.
• Бегание мурашек по коже.
• Мышечная слабость.
• Появление синих кругов под глазами.
• Зависимость самочувствия от погодных условий.

Синдром у детей

Гипертензионный синдром может быть диагностирован и у детей.

Обнаружить его у маленького ребенка, который не может описать свои ощущения, бывает затруднительно, поэтому родителям нужно внимательно наблюдать за ним, чтобы вовремя обратиться к врачу

Главное проявление синдрома – это приступообразные головные боли, возникающие с утра или ночью.

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• долгий плач, вскрикивания;
• нарушения сна;
• повышенное потоотделение;
• постоянное беспокойство;
• повышение температуры;
• приступы рвоты;
• выбухание родничка.

Лечение гипертонического синдрома

Лечение заключается в устранении причины его появления, то есть первичного заболевания. Если удалось с ним справиться, давление нормализуется само собой. В качестве симптоматического лечения назначают диуретические препараты, адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы АПФ.

Симптоматическое лечение зависит от причины повышения давления:

• При почечных патологиях применяют диуретики в сочетании с бета-адреноблокаторами.
• При эндокринных нарушениях хороший эффект дает комбинация, состоящая из диуретика, вазодилататора, ингибитора АПФ и симпатолитика.

Заключение

Гипертонический синдром развивается постепенно. На протяжении длительного времени изменения в органах-мишенях будут незаметны, поэтому важно следить за артериальным давлением.