Симптомы сахарного диабета у женщин

Необратимая патология эндокринной системы – сахарный диабет, является следствием нарушения углеводного обмена и дестабилизации гормонального фона. У женской половины населения типизация заболевания включает:

• первый – инсулинозависимый;
• второй – инсулинорезистентный (инсулиннезависимый);
• ГСД – гестационный сахарный диабет.

1 тип заболевания формируется в период внутриутробного развития, в детском и юношеском возрасте. У людей, миновавших тридцатилетний рубеж, развивается патология 2 типа. ГСД диагностируется в перинатальный период. По гендерной принадлежности, признаки сахарного диабета у женщин и мужчин, условно, можно разделить на общие, для обеих полов, и специфические, связанные с особенностями работы гормональной системы.

Основные понятия о заболевании

Тип диабета определяется по выработке и восприимчивости внутрисекреторного (эндогенного) гормона инсулина. При заболевании 1 типа нарушается или прекращается производство инсулина поджелудочной железой. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в систематических инъекциях медицинского гормона. Основные причины инсулинозависимого диабета: сбой в работе иммунной системы (аутоиммунный фактор), либо неблагополучная генетика (наследственный фактор).

У больных 2 типом диабета развивается инсулинорезистентность, то есть, поджелудочная железа синтезирует инсулин в штатном режиме, но клетки и ткани организма утрачивают восприимчивость к гормону и способность его реализовать. К этиологическим факторам относятся: алкоголизм, ожирение, некорректное лечение препаратами гормонального ряда. Лечение проводится безынъекционное, посредством сахароснижающих таблетированных препаратов и коррекции питания.

Гестационный тип возникает вследствие увеличения синтеза стероидных гормонов, ингибирующих выработку инсулина, либо на фоне чрезмерного производства инсулина для обеспечения плода питанием. Данный тип болезни, как правило, самоликвидируется после родоразрешения. Отдельная форма сбоя обменных и гормональных процессов в организме – это преддиабет. Пограничное состояние, характеризующееся систематически завышенным уровнем сахара в крови (нарушением толерантности к глюкозе).

По мере прогрессирования, диабет проходит три стадии развития:

• Компенсации (исходная стадия). Характеризуется адекватной восприимчивостью организма к проводимой терапии и возможностью стабилизировать показатели глюкозы в крови.
• Субкомпенсации. В данный период удержать приемлемый уровень сахара становится сложнее. Организм функционирует на пределе возможностей. Присоединяются осложнения, сложно поддающиеся устранению.
• Декомпенсации. Это конечная стадия болезни, на которой стабилизировать глюкозу практически невозможно. Прогрессируют осложнения, приводящие впоследствии к инвалидности и летальному исходу.

Стадийность диабета определяется уровнем глюкозы в крови, интенсивностью проявления психосоматических симптомов и сопутствующих осложнений

Первичная симптоматика диабета в компенсированной стадии

Общие признаки сахарного диабета у женщин по типизации болезни отличаются интенсивностью проявления и возрастной категорией пациентки. Первый тип болезни развивается до 25-30-летнего возраста, и характеризуется выраженным проявлением симптомов. Во втором случае заболевание диагностируется в зрелом возрасте, и долгое время может протекать в форме скрытого диабета. К группе риска относятся женщины с избыточной массой тела, в предклимактерический период и во время менопаузы.

Острые осложнения сахарного диабета

Латентное течение болезни можно диагностировать только посредством лабораторной микроскопии крови на содержание сахара. В исходной стадии, диабет не заявляет о себе яркой симптоматикой, привлекающей внимание пациентки. Первые признаки заболевания женщины склонны приписывать недомоганиям, возникшим из-за изменения гормонального статуса, либо чрезмерных повседневных нагрузок.

Первым симптомом соматического характера является снижение тонуса и работоспособности. Обычная физическая и умственная нагрузка вызывает быструю усталость, раздражительность. Причиной повышенной утомляемости является инсулинорезистентность. С утратой полноценного восприятия инсулина клетки не снабжаются глюкозой в полном объеме, следовательно, испытывают острый энергетический голод.

Женщина испытывает слабость, выраженную сонливость после приема пищи. Физическая активность в таком состоянии становится невозможной. Аккумулированный в крови сахар не питает головной мозг, что приводит к рассеянности, невнимательности, неадекватным нервно-психологическим реакциям. Дневная сонливость дополняется тревожностью и бессонницей в ночное время.

На нестабильную гликемию (уровень сахара в крови) указывает полидипсия (перманентная жажда). Постоянное желание попить возникает из-за высокой концентрации молекул глюкозы, которые вытягивают жидкость из тканей. Организм стремится предотвратить дегидрацию (обезвоживание), поэтому требует восполнения запасов влаги. Учащенное поступление воды повышает нагрузку на почки, которые из-за высокого сахара не могут работать в полную силу. В органах нарушен процесс обратного всасывания свободной жидкости. По совокупности, это проявляется поллакиурией (опорожнением мочевого пузыря в интенсивном режиме).

Изменения, на которые следует обратить внимание

Помимо спада физической выносливости и умственной трудоспособности, учащенного мочеиспускания и перманентного желания выпить воды, можно заметить следующие изменения состояния здоровья:

• Полифагия (неконтролируемый высокий аппетит). Нейроэндокринную деятельность мозга, в том числе чувство голода, регулирует гипоталамус. Небольшой участок головного мозга отслеживает количество и качество синтезируемого инсулина, и своевременно сигнализирует о насыщении. При нечувствительности клеток к гормону, либо при недостаточном его производстве, гипоталамус утрачивает контролирующие функции. Неуправляемое пищевое поведение при развитии диабета 2 типа приводит к быстрому набору лишних килограммов. Диабет 1 типа, напротив, характеризуется потерей веса на фоне полифагии.
• Частое проявление цефалгического синдрома. Головные боли провоцирует повышение АД (артериального давления). Высокая концентрация глюкозы нарушает постоянство состава крови и скорость ее циркуляции. Мельчайшие сосуды (капилляры) подвергаются деструкции, на фоне дестабилизации почечных функций, нагрузка на сосуды возрастает. Развивается гипертоническая болезнь – стабильно превышенные показатели АД (от 149/90 и выше).
• Гипергидроз (повышенное выделение пота). Управление теплообменом и работа потовых желез находятся в ведении вегетативной нервной системы. При недостаточном питании нервных клеток, выделение пота не регулируется. Женщины после 50 лет, обычно, относят усиленное потоотделение к характерным «приливам» во время менопаузы. На самом деле, это может быть признаком гипергликемии (высокого содержания глюкозы в крови).
• Регулярные простудные заболевания, респираторно-вирусные инфекции. Недомогания такого характера обусловлены низким иммунным статусом. Иммунитет падает из-за дефицита витамина С, который вытесняется глюкозой, в силу схожести их химической структуры. В результате, вместо аскорбиновой кислоты клетки иммунной системы подпитываются сахаром.

Вследствие дисании (расстройство сна) и снижения физического потенциала возникает СХУ (синдром хронической усталости)

Симптомы диабета, характерные для женского организма

Особенности симптоматики у женщин связаны с половой и репродуктивной сферой. Вследствие ослабления иммунных сил, нарушается внутренняя микросреда и РН влагалища. Организм теряет способность противостоять развитию вагинальных инфекций. При первом типе диабета, частыми гостями становятся кандидоз, вагинальный дисбиоз и т.д.

Разбалансировка общего гормонального фона негативно сказывается на качественно-количественном производстве женских половых гормонов. Первично, это может проявляться нарушениями овариально-менструального цикла (диагностируется НОМЦ). По мере прогрессирования сахарного диабета, у женщины снижается либидо (половое влечение), появляются сбои в работе репродуктивной системы, что в конечном итоге приводит к неспособности зачать ребенка (бесплодию).

Внешние признаки диабета

Внешние проявления болезни, прежде всего, отражаются на состоянии кожи, волос и ногтей женщины. Выраженными симптомами являются:

• Гиперкератоз, иначе утолщение рогового слоя эпидермиса (кожи) на ступнях, с нарушением десквамации (отшелушивания). Подошва стоп становится огрубевшей, появляются мозолистые наросты из-за нарушения оттока тканевой жидкости.
• Снижение защитно-регенеративных качеств кожного покрова. При стабильной гипергликемии в крови возникает избыток кетонов (ядовитых отходов метаболизма глюкозы). Вследствие их воздействия, кожа истончается, сохнет, и теряет эластичность. Эпидермис утрачивает способность восстанавливаться. На первый взгляд, незначительные повреждения (царапины, порезы) заживают крайне сложно и медленно. Длительное рубцевание является причиной возникновения инфекционных процессов, нередко осложненных нагноением.
• Микоз (грибок). Регулярные проявления грибковых инфекций на коже и ногтях также связаны с неполноценной работой иммунной системы.
• Изменение структуры ногтевых пластин и волос. Ломкость ногтей, сухие безжизненные волосы – это признаки неспособности организма к правильной резорбции (всасыванию) и усваиванию микро- и макроэлементов и витаминов на фоне нарушенного обмена веществ.
• Телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). В дальнейшем проявится выраженная сосудистая сетка под кожей, обусловленная слабостью и разрывом капилляров.

Признаки нервно-психологических нарушений

Дефицит питания мозговых клеток и нервных волокон вызывает симптоматику психоэмоциональных отклонений и нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Наиболее распространенными проявлениями являются неадекватные реакции на происходящее (беспричинная раздражительность, немотивированное нервное возбуждение, сменяемое апатией), расстройство зрительного восприятия (снижение зрения), ухудшение функций памяти.

Основные симптомы субкомпенсации

Стабильная гипергликемия во второй стадии заболевания характеризуется усилением имеющихся симптомов и присоединением новых:

• атаксия (нарушение координации);
• астения (нервно-психологическая слабость);
• учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений) при минимальной нагрузке, иначе тахикардия.
• болевые ощущения в суставах, не воспалительного происхождения (артралгия);
• выраженная сосудистая сетка под кожей.

Сосудистые «звездочки» – это расширенные или лопнувшие капилляры, которые просвечивают через кожу

Специфические осложнения диабетического характера затрагивают сердечно-сосудистую систему, почечный аппарат, органы зрения. Самым распространенным последствием высокого сахара в крови является ангиопатия – необратимое поражение сосудов.

Сосудистые нарушения приводят к отмиранию нервных волокон, развивается диабетическая нейропатия. Клинические проявления данного осложнения зависят от того, какие органы и системы подверглись поражению.

Декомпенсированный диабет

Самые тяжелые осложнения проявляются у диабетиков в стадии декомпенсации. Развивается почечная недостаточность, болезни гепатобилиарной системы, поражения сосудов головного мозга (энцефалопатия), синдром диабетической стопы.

Симптомы острых состояний при заболевании

Наиболее опасные последствия неконтролируемой гликемии – развитие диабетического криза. Данное состояние характеризуется форсированным падением уровня сахара (гипогликемический криз), или его стремительным повышением (гипергликемический криз).

При отсутствии экстренной врачебной помощи состояние криза может обернуться для больного диабетической комой или смертью.

Фото гангрены пальцев - одного из грозных осложнений сахарного диабета

Итоги

Сахарный диабет, на сегодняшний день, неизлечим. Для своевременной диагностики необходимо внимательно прислушиваться к изменениям самочувствия. Особого внимания требуют симптомы:

• повышенной утомляемости;
• жажды;
• голода;
• учащенного мочеиспускания;
• потливости;
• сухости кожи и замедленного рубцевания ссадин.

Важно! Нельзя пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями (диспансеризация, профосмотр). Женщинам в возрасте 40+ рекомендуется сдавать кровь на сахар ежегодно.