Электрокардиограмма (ЭКГ) используется для изучения работы сердца и сосудистой системы. По результатам врач легко определяет, хорошо работает орган или имеются некоторые патологии.
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии или, как еще говорят «острого легочного сердца», диагностируется при помощи проведения электрокардиограммы. Патология заключается в образовании тромба в одной или нескольких одновременно артериях легких. ТЭЛА является одной из нескольких разновидностей венозного тромбоэмболизма, возникающего в различных частях тела. По статистике тромбоэмболия находится на третьем месте среди других патологий сердечно-сосудистого характера, которые приводят к летальному исходу.
Признаки наличия ТЭЛА
При отсутствии хронических изначальных патологий сердца признаки ТЭЛА хорошо видны на результатах кардиограммы. Особенное внимание врачом уделяется работе правых отделов сердца.
Факт. ТЭЛА часто регистрируется как последствие других заболеваний.
Различается несколько стадий патологии. Рассмотрим разновидности изменений ЭКГ при ТЭЛА в виде таблицы.
| Наименование | Длительность стадии | Описание симптомов |
| Острая | 3–7 дней | проявления S1QIII, для которого характерны заметные увеличения зубчиков; также происходит смена местонахождения переходной области в левом направлении, растворение комплекса QRS в V1-2, V6R-3R отведениях вида rSR' (rSr'), изменение положения сегмента ST. В редких случаях бывают заметны изменения в зубцах легких. |
| Подострая | 1–2 недели, изредка 3 недели | В этой стадии образуются негативные зубцы, которые постепенно углубляются. Параллельно с этим остается слегка заметное смещением передней зоны и легкое увеличение зубцов. |
| Обратное развитие | срок длится 1,5–2 месяца, изредка 3 месяца | При обратном развитии наблюдается прямо противоположный эффект: медленно уменьшаются негативные зубцы. К концу этого этапа кардиограмма возвращает первоначальный вид, на котором видны только изменения хронической патологии органа. |
Правильно провести ЭКГ и изучить его результат может только специалист-кардиолог. Процедуру можно пройти в любой поликлинике.
Симптомы патологии
Есть несколько известных симптомов, по которым можно определить наличие патологий в сердце. Список приведен в порядке убывания по частоте встречаемости у больных тромбоэмболией:
- тахикардия;
- тахипноэ;
- частые проявления одышки;
- очень заметное снижение SpO2
- произошедший в недавнем времени обморок;
- наличие гипотонии – один из факторов, встречающихся при ТЭЛА на ЭКГ;
- неестественная бледность;
- неестественно сильная потливость;
- выделение кровяных примесей при отхаркивании;
- легкие проявления лихорадки;
- другие внешние симптомы.
При некоторых признаках пациент состоит на учете в кардиологическом отделении и планово проходит специальное обследованиеВ острой форме легочной тромбоэмболии можно наблюдать такие различия результатов при проведении диагностики:
- различия, характерные при синусовой тахикардии;
- разворот органа сердца;
- отрицательные зубцы Т в нескольких грудных отведениях одновременно – явление приравнивается к увеличенному давлению в артерии легких;
- блокада правой ножки Гиса – сопоставляется с увеличением риска летального исхода;
- разворот оси сердца в правом направлении;
- отсутствие видимых признаков на результате ЭКГ;
- аритмия наджелудочкового типа;
- другие различия, характерные для патологии и заметные опытному специалисту.
Классификация
Европейское сообщество кардиологов для удобства проведения диагностики и назначения эффективных лечебных мер классифицировало ТЭЛА. Основными параметрами для классификации были выделены обширность поражения и острота развития патологии.
ТЭЛА имеет несколько классификацийВыделены следующие группы:
- массивная – присутствует кардиогенный шок или гипотония, не сопутствующая другим заболеваниям;
- немассивная – при стабильной гемодинамике;
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Также явление разделили на три группы по разновидностям симптоматики:
- инфарктная пневмония;
- острое легочное сердце;
- немотивированная одышка.
Каждая из них немного отличается при исследовании ритма сердца, но правильно распознать может только хороший кардиолог. Самостоятельно определить наличие или отсутствие патологий невозможно.
Интересные факты на тему «ЭКГ при ТЭЛА»
Врачами было замечено несколько интересных фактов при изучении результатов электрокардиограммы в различных случаях вследствие появления легочной тромбоэмболии:
- симптомы эмболии могут быть очень похожи на инфаркт миокарда, но при этом на кардиограмме фиксируется явление подъема ST;
- при неожиданной избыточной нагрузке правого желудочка сердца происходит спазм микрососудов. Это явление способствует быстрому увеличению катехоламинов и все тому же скачку ST;
- ТЭЛА-индуцированная элевация ST в некоторых случаях бывает параллельным явлением с парадоксальной эмболией коронарных артерий.
Правильно различить патологические явления в сердечно-сосудистой системе можно, только тщательно изучая функционирование органов и систем при помощи разнообразных методов диагностики. Наблюдение проводится под контролем специалистов в поликлинике, при помощи специального оборудования.
Часто симптомы ТЭЛА путают с заболеваниями легких, сердца и сосудистой системы. Это одна из причин, почему патология не выявляется вовремя. Также встречаются случаи, когда тромбоэмболия практически не обозначается какими-либо симптомами и бывает обнаружена только при тщательном осмотре и исследовании артерий легких.
Видео по теме:
