Боль в пояснице и отдает в ягодицу

Позвоночник принимает на себя вес всего тела, а наибольшая нагрузка приходится именно на поясничный отдел. С этим связано большое количество жалоб на боли именно в этом отделе. Стоит отметить, что сам позвоночник болеть не может, так как не имеет нервных окончаний. Болят корешки спинного мозга, сдавливаемые позвонками. Проведение нервного импульса от поясничного отдела спинного мозга в нижнюю часть туловища и ноги и вызывает появление боли в спине, которая отдает в ягодицы.

Возможные причины

Кроме собственно проблем с позвоночником, боли могут вызывать и заболевания внутренних органов, которые находятся в непосредственной близости с позвоночником. Чаще всего таким образом дают о себе знать органы мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь или мочеточники. У женщин боль в пояснице может возникать вследствие заболеваний матки и ее придатков (маточных труб, яичников).

Но наиболее частая причина – патология позвоночника и мышц спины. Ниже представлены основные заболевания, вызывающие данную симптоматику:

• остеохондроз;
• травматическое повреждение мышц спины;
• перелом в поясничном отделе позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков (часто являются следствием остеохондроза);
• сакроилеит – воспаление соединения между крестцом и тазовой костью;
• остеопороз – размягчение костной ткани.

Остеохондроз как основная причина

Данная патология – одна из наиболее частых причин, при которой пациенты жалуются на боль в спине, отдающую в ягодицы, пах, нижнюю конечность. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей.

Чтобы понять его суть, нужно знать общее строение межпозвоночного диска. Он состоит из пульпозного, или студенистого, ядра в центре, которое окружено кольцевидными пластинками. Основная составляющая диска – это вода. С возрастом вода теряется, диски ссыхаются. Это приводит к их трению друг о друга. Именно это состояние и называется остеохондрозом.

Остеохондроз – это основная причина возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу

Долгое время остеохондроз может протекать бессимптомно. Боль внизу спины возникает, когда студенистое ядро смещается ближе к периферии (протрузия диска), а после начинает выпирать между позвонками (грыжа диска). Это вызывает сдавление корешков спинного мозга, что проявляется сильными резкими болями, отдающими в ноги.

Диагностика

Почему болит спина выше поясницы

Чтобы точно установить причину болей в спине, отдающей в ягодицы, одних только жалоб и неврологического обследования недостаточно. Необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных методов обследования:

• общий анализ крови – может указать на наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи – для исключения патологии системы мочеотделения;
• рентгенография – информативна при наличии грубой патологии позвоночника;
• магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод диагностики патологии межпозвоночных дисков;
• электромиография – метод диагностики повреждений мышечной ткани.

МРТ – информативный метод диагностики патологии позвоночника и спинного мозга

Для выяснения точной причины болей, которые отдают в ягодичные мышцы, нет необходимости проводить сразу все перечисленные выше диагностические методы. Дополнительные исследования подбираются врачом индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, его анамнеза и данных осмотра.

Лечение

Весь спектр терапевтических мероприятий можно поделить на две большие группы: медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозное лечение заключается в регулярной лечебной физкультуре, массаже, физиотерапии.

Медикаментозную терапию также можно поделить на две подгруппы. Первая – этиотропная терапия – применяется после выяснения точной причины, по которой болит поясница и отдает в ягодицы, и направлена устранение этой причины. Вторая – симптоматическая терапия – необходима для облегчения состояния больного и устранения болей.

Симптоматическая терапия подразумевает прием следующих групп медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесил», «Диклофенак», «Аспирин», «Индометацин» – уменьшают активность воспалительного процесса;
• миорелаксанты – «Циклобензаприн», «Баклофен» – снимают мышечный спазм;
• кортикостероиды – «Кортизон», «Дексаметазон» – имеют механизм действия, аналогичный нестероидным противовоспалительным, но обладают более сильной активностью;
• хондропротекторы – «Инолтра», «Алтролон» – укрепляют ткани позвоночного столба и предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Выводы

Несмотря на широкий спектр лекарств, которые могут уменьшить симптоматику и облегчить состояние, в моменты, когда начинает болеть спина, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь никакие симптоматические лекарства не смогут убрать боль навсегда. Только квалифицированный специалист может определить причину и назначить эффективное лечение для устранения неприятных ощущений!