АЦЦП при ревматоидном артрите

Надежный способ диагностирования ревматоидных воспалений суставов, позволяющий выяснить пробы сыворотки крови благодаря реакции антигена с кровяными антителами к цитруллинированному пептиду, является АЦЦП при ревматоидном артрите.

Этот тест является эффективным методом для того, чтобы определить первоначальные стадии образования артрита ревматоидного вида. Формирование антител ЦЦП происходит в кровотоке за 12 или 18 месяцев до проявляющихся симптомов обострения ревматоидного артрита, хотя обнаружение ревматоидного фактора (РФ) в плазме крови без фибриногена происходит при прогрессировании воспаления суставов.

О патологии

Системный патологический процесс соединительно-тканных структур, при котором, как правило, поражаются небольшие суставы по типу эрозивного полиартрита неопределенной причины со сложным аутоиммунным патогенезом. Это ревматоидное воспаление суставов. Они интенсивно болят, выражены остропротекающие воспаления. Эта патология способна проявиться как у старика, так и у ребенка, которому больше года.

При этом патологическом процессе происходит:

• Дегенерация и деформация суставных фрагментов.
• Внесуставное повреждение мягкотканных структур.
• Эрозивные деструкции костей и хрящей.
• Мышечная атрофия.
• Срастание суставов с последующей потерей двигательной активности.

Часто происходит поражение плюснефаланговых, лучезапястных, локтевых суставов. Иногда повреждаются тазобедренные с коленными суставами (при серонегативном виде ревматоидного воспаления). В отличие от иных артритных изменений ревматоидный вид способен распространиться на иные внутренние органы, происходит прогрессирование заболевания.

Симптомы

Если у больного диагностирована эта патология, то у него проявится характерная симптоматика. Суставные ткани будут болеть при нагрузках либо ночью. Мягкие ткани около суставов станут опухать. Кожные покровы будут гиперемированными и локально повысится температура. Утром поврежденные суставы будут скованными. Нарушена функция суставных поверхностей.

При двигательной активности суставы хрустят. Усугубляется общее самочувствие человека, у него теряется аппетит, он сонлив, уставший, ослаблен. Если параметр АЦЦП при ревматоидном артрите повышен, то часто первично поражаются хрящи, покрывающие суставы. Когда они сотрутся, то станут тереться кости, которые входят в состав сустава, боли усилятся. Если заболевание удалось рано диагностировать, то шанс успешного излечения повысится.

Лабораторная диагностика заключается в выполнении исследования крови с определением ревмопроб

Особенности диагностики

Чтобы определить диагноз больному рекомендовано проведение обследований на ревматоидное воспаление суставов. Проводят разные лабораторные диагностические способы. При сероположительном типе патологии в крови существуют иммуноглобулиновые антитела IgM (ревматоидный фактор или РФ). Также лабораторно определяется АЦЦП при ревматоидном артрите, определяется параметр белка плазмы крови, который относится к пептидной группе острой стадии, его концентрация повышена при воспалениях (С-реактивный белок).

Исследуют синовиальный ликвор. При этом артрите этот ликвор станет менее вязким, в нем содержится много белковых соединений, глюкозный параметр может снижаться, выражен лейкоцитоз. Еще проводят общее исследование мочи. Диагностика инструментальными способами заключается в проведении ультразвукового, рентгенологического, обследования пораженных суставных структур. Определяются деформационные изменения суставов, степень деструкции хрящевых структур, эрозии костей.

Еще проводят магнитно-резонансный томографический анализ, компьютерную томографию, которые позволят оценить поражения костей, хрящей суставов с мягкими тканями в различных проекциях. С помощью артроскопического исследования анализируется биоматериал внутрисуставного ликвора, можно увидеть насколько поражен сустав.

Об анализе

Цитруллиновые антитела относятся к классу IgG, они формируются вследствие патологически измененных процессов метаболизма и синтезируются из аргининовой аминокислоты, которая полностью исчезнет. Когда развивается ревматоидный артрит, то меняются ферменты крови. Иммунной системой определяются цитруллиновые клеточные элементы, что способствует синтезу АЦЦП. Исследование крови на выявление АЦЦП поможет определить данный вид артрита. Иммуноглобулины к циклическому цетруллиновому пептиду могут быть распознаны антигенами разных белков, которые содержат цитруллиновый компонент.

Когда назначают?

Это исследование назначается в случаях, когда:

• Болезненность суставов симметрична.
• Подвижность ограничена у больного утром, такое состояние длится от 30 до 45 минут.
• Выражена отечность, наблюдаемая возле каждого пораженного сустава.
• Локальные кожные участки гиперемированы.
• Организм реагирует на перемену погодных условий.
• Масса тела понижается без видимой причины.
• Повышена утомляемость человека.
• Существует генетическая предрасположенность.

Почему повышается АЦЦП?

Это происходит из-за того, что человек болен:

• Ревматоидным воспалением суставов.
• Ювенильным идиопатическим суставным воспалением.
• Патологиями, имеющими аутоиммунный генез (болезнь Либмана-Сакса).
• Системным васкулитом.
• Воспалением щитовидной железы.

Биоматериал (кровь) берется из венозного сосуда

Как тестируют?

При выполнении этого теста придерживаются определенных правил. Кровь сдается перед едой, кушать можно за 8 либо 12 часов до взятия биоматериала. Курение перед проведением теста запрещено. На протяжении суток не пьют жидкости. Кровь обрабатывается в центрифуге, чтобы получить из нее сыворотку, которая хранится неделю, температура хранения составляет 2–8 ºС. Исследуют кровь в пробирке. Применяется способ светорассеивания луча лазера в жидкой среде.

Какие пределы нормы?

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите для разных возрастных групп независимо от половой принадлежности составит от 3 до 3,1 Ед./мл. Но иногда этот параметр меняется. У женщины он составит от 3,8 до 4 Ед./мл, для старика показатель увеличен до 2 единиц. У ребенка, костная система которого не сформирована, этот параметр составит 2,7 Ед./мл.

Достоинства исследования

Этот анализ ревматоидного артрита с помощью АЦПП-теста наиболее точен (98%). Тест свидетельствует о формировании данного артрита за месяцы до того, как проявится первая симптоматика. Вероятность выявления на начальных стадиях заболевания составит 70%. Выявление прогрессирующей формы патологии составит 80%. Можно определить раннее развитие заболевания, что гарантирует своевременность лечебных мер и успех лечения.

Этот тест поможет установить:

• Начальные этапы формирования ревматоидных воспалений, которые протекают без видимых симптоматических проявлений (патологический процесс развивается до 6 месяцев).
• Сероотрицательный вид воспалений, если РФ в кровотоке отрицательный.
• Иные виды воспалительных процессов суставов.
• Формирование артритных изменений, вызванных гепатитным вирусом С.

Важно понимать, что данный анализ поможет выявить ревматоидный воспалительный процесс суставов на раннем этапе патологии

Позитивный тест АЦЦП с ревматоидным фактором на 99,9% свидетельствует на тяжелую стадию ревматоидного воспаления. Позитивный тест АЦЦП с отрицательным ревматоидным фактором показывает начальную форму заболевания (через 2-3 месяца анализы повторяют).

Негативный АЦЦП и положительный ревматоидный фактор предполагает минимальный шанс формирования ревматоидного воспалительного процесса, но указывает на развитие иных воспалительных процессов. Положительный результат теста (> 20Ед./мл) будет даже тогда, когда патология не проявляется. Поэтому своевременная терапия предотвратит осложнения этой тяжелой патологии.