Кровяное давление – это важный показатель, отражающий состояние системы кровеносных сосудов и здоровья в целом. Чаще всего, говоря о давлении, подразумевают артериальное, когда кровь движется от сердца. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба и определяется количеством крови, которое перекачивает сердце за единицу времени, и сопротивлением сосудов. АД не одинаково в разных сосудах и зависит от их размера. Чем крупнее сосуд, тем оно выше. Самым высоким оно является в аорте, и чем она ближе к сердцу, тем выше значение. За норму принимают давление в артерии плеча, это связано с удобством для его измерения.
Верхнее АД
Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:
- силы сокращения сердечной мышцы;
- тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
- количества сокращений сердца в единицу времени.
Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.
АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.
Причины повышения верхнего АД
Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:
- при стрессе;
- во время физической нагрузки;
- после употребления алкоголя;
- при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.
К патологическим причинам повышения относятся следующие:
- почечные патологии;
- ожирение;
- нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
- атеросклероз сосудов;
- нарушения в работе клапана аорты.
Симптомы повышенного систолического АД
Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:
- головная боль, обычно в области затылка;
- головокружение;
- затрудненное дыхание;
- тошнота;
- мелькание мушек перед глазами.
Причины пониженного систолического АД
Оно может временно снижаться в следующих случаях:
- при утомлении;
- перемене климата и погоды;
- в первом триместре беременности;
- при физических нагрузках.
Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.
Низкое систолическое АД характеризуется повышенной сонливостью и вялостью
Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:
- нарушения в работе клапана сердца;
- брадикардия (снижение ЧСС);
- интоксикации;
- сахарный диабет;
- травмы головного мозга.
Симптомы низкого систолического АД
Если верхнее давление понижено человек испытывает:
- упадок сил;
- сонливость;
- раздражительность;
- апатию;
- потливость;
- ухудшение памяти.
Нижнее АД
Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.
Причины повышенного диастолического АД
Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.
К повышению могут привести:
- болезни почек;
- высокое почечное давление;
- нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
- заболевания позвоночника.
Симптомы повышенного нижнего АД
При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:
- головокружение;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание.
При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.
При повышенном диастолическом АД повышается риск развития инсультов и инфарктов
Причины низкого диастолического АД
Такой симптом характерен для следующих патологий:
- обезвоживания;
- туберкулеза;
- нарушений работы аорты;
- аллергических реакций и других.
Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.
Симптомы пониженного диастолического АД
Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:
- сонливость;
- вялость;
- головные боли;
- головокружения.
Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением
Мы знаем, какое давление является оптимальным. Это 120/80 мм ртутного столба. Значит, нормальная разница между нижним и верхним АД составляет 40 единиц. Она называется пульсовым давлением. Если эта разница увеличивается до 65 и более, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается.
Чаще всего большая разница между верхним и нижним давлением диагностируется у людей старшего возраста
Большой разрыв чаще всего наблюдается у пожилых, поскольку именно для их возраста характерно изолированное повышение верхнего АД. С возрастом вероятность развития изолированной систолической гипертонии только увеличивается, и особенно резко после 60 лет.
На уровень пульсового давления влияет растяжимость аорты и близлежащих больших артерий. Аорта обладает высокой растяжимостью, которая снижается с возрастом по причине естественного износа тканей. Эластические волокна замещаются коллагеновыми, которые более жесткие и менее эластичные. Кроме этого, с возрастом у многих на стенках артерий откладывается холестерин, липиды и соли кальция. Таким образом, чем больше солей кальция и коллагена, тем хуже растягивается аорта. Чем хуже растягиваются стенки артерии, тем больше разница между нижним и верхним давлением.
Высокое значение пульсового давления – главный фактор риска развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений у пожилых людей.
Заключение
Очень важно поддерживать АД на оптимальной отметке – 120/80 мм рт. столба (людям с пониженным АД – 115/75). Следует помнить, что прегипертензия (от 120/80 до 139/89) – это риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Каждый миллиметр ртутного столба выше 120/80 увеличивает эту вероятность на 1-2 процента, особенно у людей после 40 лет.
