Варикозное расширение вен — болезнь, указывающая на плохой тонус венозной стенки, неработающие клапаны, нарушенную функцию притока крови к сердцу, застой в отдаленных участках и местах с механическими препятствиями. Лечение варикозного расширения вен — сложный комплексный процесс, включающий терапевтическое воздействие и оперативные методы. Хирурги-флебологи являются специалистами по выбору способов лечения, если варикоз развился на ногах.
Расширение вен возможно и в других областях при длительных хронических заболеваниях:
- варикозные вены пищевода на фоне цирроза печени;
- варикоцеле (поражение вен яичка) у мужчин;
- геморроидальные узлы из выпадающих венозных сосудов;
- варикоз влагалища при беременности.
Это наиболее частые примеры поражения, которыми занимаются врачи разных специальностей.
Тяжелые осложнения (тромбоз, тромбофлебит), развитие внутреннего кровотечения, опасны для жизни человека. Они зависят от того, как вылечить варикоз и предотвратить его последствия.
Что требуется от больного
Как любое заболевание, варикоз потребует выполнения режима ограничений, избавлений от вредных привычек, определенной диеты. Вылечить варикоз одними лекарствами невозможно. Врач всегда знакомит пациента с теми возможностями, которые зависят только от него самого.
Пациенту противопоказаны:
- употребление алкогольных напитков, включая пиво;
- курение;
- посещение парилки;
- утягивающее белье (корсеты, пояса);
- тесная обувь на высоких каблуках;
- длительные неподвижные позы за рулем или за столом в офисе;
- привычка закидывать ногу на ногу.
Догадайтесь, почему этих дам поджидает варикоз
Рекомендован активный двигательный режим. Напряжение мышц голеней помогает расслабленным венам проталкивать кровь. Неплохо ежедневно возвращаться с работы пешком.
В утреннюю зарядку нужно включить упражнения из комплекса лечебной гимнастики при варикозе. Это подъем ног лежа на полу, «велосипед», работа в голеностопных суставах с вытяжением носков и пяток. Некоторые движения можно делать, сидя на стуле, во время небольших перерывов. Очень полезным видом спорта считается плавание.
Как питаться при варикозе
Лишний вес — один из факторов риска, поэтому диета требует проведения разгрузочных дней, ограничивает жирные и калорийные продукты, блюда, содержащие соль, острые приправы.
Необходимо отказаться от жирных мясных блюд, сливочного масла, майонеза, сыра, кондитерских изделий, газированных напитков.
Для улучшения тонуса вен полезны витамины и минералы, содержащиеся в овощах и фруктах, кефир, нежирный творог, каши, растительные масла, зеленый чай. Лук и чеснок заменят приправы.
Как выбрать способ лечения
Методы лечения варикозного расширения вен зависят от тяжести состояния пациента. В начальной стадии болезни, когда только начинают появляться боли и отеки к вечеру, а на ногах кое-где видны сосудистые сеточки, достаточно сочетания режимных мер, рационального питания с ношением компрессионных гольфов или чулок. Они продаются в аптеках. Нужно их приобретать в соответствии со своим размером.
Более простой способ — бинтование голеней применим в домашних условиях, но выглядит неэстетично на улице или на работе. Эластичный бинт накладывается в положении лежа от пальцев ног с небольшим растяжением ткани до середины бедра. Не следует сильно сдавливать сосуды.
Оптимисты надеются, что варикоз лечится с помощью гелей и мазей. Реклама старательно убеждает нас в этом. Тем не менее, мнение врачей-специалистов гораздо пессимистичнее. Предлагаемые мазевые средства немного снижают боли, обладают охлаждающим действием. Но их эффект сильно преувеличен. Препараты типа Лиотона, Фастум-геля, Венорутон-геля оказывают временное действие, снимают усталость, но не решают общих проблем заболевания. Они подойдут на даче после физической работы, в туристической поездке, когда приходится много ходить.
Более действенны внутренние средства. Они способны повышать венозный тонус, снимать отечность, восстанавливать стенку сосуда. Выбор препаратов в аптеках очень велик: Эндотелон, Эсцин, Репарил, Эскузан, Гливенол, Трибенозид, Венорутон, Рутозид, Детралекс. Некоторые выпускаются, как в таблетках, так и в мазях. Подобрать нужное лечение и установить дозу может только врач.
Более радикальным способом лечения, которое считается эффективным в 95% случаев, считается «малая хирургия».
«Безоперационная» хирургия
В последнее десятилетие широкое распространение получили безоперационные методики лечения вен. Лучшие из современных методов лечения варикоза применяются практически без разреза кожи (или производится очень небольшой разрез, не оставляющий шрама). Соблюдают все условия стерильности, как в операционной. Больному не нужно лежать в стационаре. Через несколько часов он уходит домой. Сроки нетрудоспособности сокращаются до двух – трех дней. Метод связан с наличием определенного оборудования в лечебной клинике.
Катетер с лазерным лучом готовится к введению в вену
Методика лазерной абляции
Лазерная абляция проводится под местной анестезией. Катетер со световодом вводят в пораженный участок вены, затем включают луч и лазером постепенно вызывают ожог внутренней поверхности сосудистой оболочки.
Процедура проходит около двух часов. Применяется при расширении вен до любого диаметра. Через несколько дней наступает склерозирование (зарастание) сосуда.
Методика склеротерапии
Метод не требует специального оборудования. Склеротерапия связана с введением иглой в вену химического вещества, способного вызвать спадение стенок, а в последующем — зарастание просвета. Применяются пенные средства, не представляющие опасности для организма.
После процедуры пациенту рекомендуют ходьбу около часа, чтобы препарат хорошо распределился по ходу вены. Положено еще около двух месяцев пользоваться компрессионными чулками или гольфами. Такое лечение показано при диаметре пораженного сосуда не более одного см.
Для склеротерапии достаточно шприца и необходимого препарата
Методика микрофлебэктомии
Под местным обезболиванием через небольшой надрез кожи больную вену подхватывают крючком, концы перевязываются, сосуд удаляют. Способ подходит для вен любого диаметра. В течение нескольких дней остаются кровоизлияния. Рекомендовано десять дней применять компрессионные гольфы.
Методика радиочастотной абляции
В варикозный узел под местным обезболиванием вводится катетер со специальным аппаратом, обладающим микроволновым воздействием. Способ основан на возможностях определенных радиочастот «запаивать» сосуд. При этом нет внутреннего ожога, как при использовании лазера. Процедура длится полчаса. Считается наименее травматичной. Спустя семь дней разрешено не просто работать, но и заниматься спортом.
Когда показаны хирургические операции
Методы хирургического лечения при варикозе показаны в пяти % случаев, когда болезнь вен вызывает распространенное поражение, существует угроза образования тромбов. Пациента госпитализируют в хирургическое или профильное сосудистое отделение. Проводят полное обследование функций сердца, легких. Анализируют свертываемость крови.
Применяется общий наркоз. При венозных узлах на ноге чаще всего делают разрезы в области паха и под коленом. Производят перевязку концов вены. Пораженный участок вытаскивают и удаляют.
В послеоперационном периоде назначают покой, средства, понижающие свертываемость крови. Это необходимо для профилактики тромбоза. До снятия швов (7-10 суток) пациент лежит в стационаре.
Даже при выраженном варикозе операция считается противопоказанной при:
- старческом возрасте пациента;
- беременности;
- одновременном атеросклерозе нижних конечностей;
- сахарном диабете в тяжелой форме;
- сопутствующей онкологической патологии.
Народные рекомендации
Из этих продуктов готовятся народные средства
Лечение народными средствами популярно среди пациентов. Не стоит надеяться на полное излечение. Все рекомендации помогают воздействовать на обмен веществ, снять нагрузку с ног, избежать застойных явлений. Средства для ванн и растираний необходимо выбирать индивидуально из-за возможности аллергических осложнений. При явлениях тромбофлебита и трофических язвах они категорически противопоказаны.
Для ванн предлагают ромашку, зверобой, череду, дубовую, каштановую и ивовую кору.
В качестве раствора для компресса и примочек используют отвар крапивы, яблочный уксус, лист капусты, картофельный сок, растертую полынь. Компрессы рекомендуют менять каждые 4 часа.
Поклонники продуктов пчеловодства лечатся и предлагают другим разные составы меда с лимоном, чесноком. Применяют укусы пчел для введения гирудина в венозный ствол.
Все народные методы должны согласовываться с врачом, требуют осторожности. Они могут ухудшить состояние других органов.
В лечении варикозного расширения вен достигнуты значительные успехи. Под руководством специалиста можно добиться предотвращения осложнений.
