Основная цель выполнения биохимического исследования крови – получение исчерпывающей информации о функционировании каждого внутреннего органа в отдельности и организма в целом как единой системы. Одним из ведущих показателей данного анализа является определение концентрации общего белка в крови и его фракций. Значению этого показателя и интерпретации возможных отклонений от нормы посвящена данная статья.
Что это за показатель
Строительным материалом для всех органов и тканей человеческого организма служит белок. Он по типу своеобразного каркаса создает основу, на которую крепятся клетки и молекулярные структуры других видов обмена веществ. Можно сказать, что это главный строительный материал, без которого восстановление структуры клеток и тканей, а значит и дельнейшей их жизни, невозможны. Норма белкового обмена предполагает постоянную циркуляцию белка, состоящую из:
- Распада сложных белковых структур на более простые белковые молекулы и аминокислоты;
- Его синтеза из аминокислот, которые образуются в организме или поступают в кровь с пищевыми продуктами;
- Превращения одних видов белка в другие.
Естественно, что переноситься между тканями белок может только через кровь. Это и лежит в основе определения общего белка в сыворотке крови как главного показателя белкового обмена. Значение термина общий белок говорит о том, что такой показатель биохимического анализа указывает на концентрацию всех видов белка, которые могут циркулировать в организме. А их насчитывают более сотни. Они могут быть представлены не только физиологическими белковыми молекулами, которые ежедневно образуются в клетках. Различные виды патологии определенных органов приводят к образованию патологических белков, которые также будут влиять на показатель общего белка плазмы крови и биохимический анализ в целом. Своеобразной лабораторией, которая в большей степени осуществляет все виды превращений белка, является печень. Именно этот орган в основном ответственный за общий белковый обмен.
Основными видами белков плазмы, которые определяют уровень общего белка в анализе крови, являются:
- Альбумины – самая большая фракция белковых молекул с низкой молекулярной массой, которые ответственны за поддержание структуры клеток и оптимального состояния крови;
- Глобулины – вторая по величине белковая фракция, представленная крупномолекулярными соединениями. Они говорят об активности иммунной системы;
- Фибриноген – специфический белок, ответственный за ключевые звенья свертывающих способностей крови;
- Другие белки – они представлены различными физиологическими или патологическими модификациями базовых видов белков. В норме их количество очень низкое.
Нормальные показатели
Разброс максимальных и минимальных показателей общего белка крови достаточно широк. Это связано с большим кругом физиологических причин, которые влияют на активность белкового обмена в организме. Кроме того, существуют причины, при которых норма этого показателя может изменяться в ту или иную сторону. В основном это зависит от разных физиологических состояний и процессов в организме (беременность), пола и возраста исследуемого. Общепринятые нормативы приведены в виде таблицы. Единицы измерения показателей белкового обмена представлены в граммах на литр плазмы (г/л).
Показатель | Общий белок | Альбумины | Фибриноген | Глобулины |
Взрослые | 64-84 | 35-55 | Норма 2-4 г/л для всех возрастных групп. | Общее количество не определяют. Проводится только анализ разных их видов при наличии показаний. |
Подростки | 59-77 | 30-50 | ||
Дети до 6 лет | 60-76 | 29-52 | ||
Дети до года | 47-73 | 22-49 | ||
Дети до месяца | 48-75 | 24-50 |
У женщин общий уровень белка может быть немного снижен по сравнению с мужчинами (до 10%). При беременности такое снижение еще более вероятно и может достигать около 30% от нормы. Главное условие, указывающее на то, что эти изменения физиологичны и обусловлены нормальным изменением гормонального фона – отсутствие любых жалоб и патологических симптомов. Если они сопровождают любое снижение белка, это уже не может быть нормой.
О чем говорит снижение белка
Пониженный общий белок плазмы крови медики называют термином гипопротиенемия. Ее основные причины такие:
- Печеночно-клеточная недостаточность, возникшая на фоне острых и хронических заболеваний печени (гепатиты токсического и вирусного происхождения, цирроз, патология желчных протоков, первичные и метастатические опухоли печени;
- Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост);
- Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями и инфекционно-гнойными процессами;
- Истощение на фоне злокачественных опухолей;
- Ускоренное выведение белка с мочой при тяжелой патологии почек и почечной недостаточности;
- Сахарный диабет и его осложнения;
- Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы);
- Хроническая патология желудка и кишечника, сопровождающаяся нарушением пищеварения и всасывания белковых компонентов из пищевых продуктов;
- Патология поджелудочной железы с ее ферментативной недостаточностью;
- ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты;
- Заболевания эндокринной системы: снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз) и гиперфункция надпочечников (гиперкортицизм);
- Патология беременности в виде гестоза.
О чем думать, если белок повышен
Если биохимия крови характеризуется повышением уровня белка, говорят о гиперпротеинемии. Ее причинами способны стать:
- Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания;
- Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается;
- Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок);
- Миеломная болезнь (выработка в организме патологического белка Бенс-Джонса). Сопровождается выраженной гиперпротеинемией;
- ДВС-синдром (тяжелые нарушения свертывающей системы крови, вызывающие патологическое содержание факторов свертывания).
Видео о миеломной болезни – причине повышения общего белка: