Как исправить прикус

Ортодонты предлагают множество способов исправления прикуса: косметологическое маскирование дефекта или радикальные способы. Исправить прикус мечтают многие пациенты, столкнувшиеся с проблемой. Врачи-стоматологи не рекомендуют откладывать коррекцию аномалии из-за того, что она провоцирует ряд осложнений в будущем. На что влияет проблема? При несвоевременной коррекции патологического смыкания зубов наблюдается нарушение пропорций лица, развиваются психологические проблемы, изменяется речь.

Ортодонты предлагают свои услуги пациентам различных возрастных категорий. Бороться с патологией необходимо и в детском возрасте, и после 40 лет. Оптимальный способ лечения подбирается с учетом возраста человека, особенностей строения его зубного ряда и выраженности имеющейся у него проблемы. Каждая из разработанных методик исправления прикуса отличается по способу воздействия на зубной ряд и длительности терапии.

Причины аномального смыкания зубов

Рассмотрим основные причины, приводящие к патологическому состоянию:

• Генетика. Чаще всего по наследству передаются дистальные и мезиальные разновидности аномального прикуса. Родители, страдающие от патологического прикуса, должны постоянно показывать ребенка стоматологу, чтобы вовремя предупредить у него возникновение похожей патологии.
• Патологии внутриутробного развития. Зубочелюстная система формируется у ребенка еще в утробе. Негативные факторы (курение матери, родовые травмы, недостаточное поступление микроэлементов к плоду) влекут за собой аномалии формирования костей челюсти.
• Пагубные привычки: сосание соски, откусывание ногтей.
• Частые лор-заболевания, из-за которых люди вынуждены дышать ртом.
• Нарушение порядка смены зубов.
• Раннее выпадение элементов.
• Гипертонус жевательных мышц, связанный с неврологическими нарушениями или стрессом.
• Неграмотное протезирование или его отсутствие.
• Челюстно-лицевые травмы.
• Искривление осанки.

Классификация прикуса по системе Энгля

В ортодонтии часто используют систему Энгля для определения степени выраженности дефекта у человека. Все диагностируемые виды прикусов подразделяют на 3 класса. К первому классу относят нейтральные виды окклюзии: биогпрогнатический, ортогнатический, прямой прикус. Первый тип окклюзии характеризуется нормальным соотношением челюстей: мезиальнощечный бугор первого моляра верхнего ряда совпадает с поперечной бороздкой между щечными буграми моляра на нижней челюсти.

Второй класс по-другому называют дистальным. При смыкании зубов фронтальные зубы могут отклоняться в сторону губ или ротовой полости. Этот вид прикуса далек от идеального, но его лечение требуется не во всех случаях. Для третьего класса по Энглю характерно выдвижение нижней челюсти вперед (мезиальный прикус).

Методы исправления у взрослых

Зубной ряд взрослого человека формируется к 30 годам, когда прорезаются последние моляры. Специалисты могут предложить пациентам несколько способов борьбы с аномалиями расположения зубов в ротовой полости. К ним относится использование брекетов, хирургическое вмешательство, альтернативные методики коррекции.

Брекеты

Ортодонтические конструкции давно применяются для исправления прикуса у взрослых и детей. При оконченном формировании костей челюсти брекеты считаются чуть ли не единственным способом исправления аномалий прикуса. Врачи настаивают на установке систем при выявлении выраженных дефектов, не поддающихся коррекции другими методиками.

Брекеты представляют собой металлическую пластику, с прикрепленными к ней замочками. Основная цель пластины – перемещать зубной ряд в анатомически правильное положение.

Среди недостатков лечения брекетами можно отметить:

• заметность для окружающих;
• длительный период лечения (от 1,5 до 2,5 лет);
• необходимость привыкания к конструкциям;
• возможный дискомфорт при пережевывании пищи;
• высокая стоимость изделий;
• необходимость постоянного визита к ортодонту после установки конструкций.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство по изменению прикуса проводится в тех случаях, когда необходимо укоротить или удлинить челюстную дугу или переместить ее в анатомически правильное положение. Операция по исправлению аномалий окклюзии отличается высокой травматичностью, поэтому назначают ее только в крайних случаях (при неэффективности ортодонтической коррекции с использованием брекет-систем). Рассматриваемый метод коррекции назначается только взрослому человеку.

Можно ли ставить виниры на кривые зубы

Показания к процедуре:

• дисплазия подбородка;
• деформации челюсти 3 и 2 степеней;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• нарушение смыкания губ;
• открытый вид прикуса с межзубным расположением языка;
• глубокий мезиальный прикус;
• асимметрия лица.

Операция проводится только после комплексного обследования пациента. Диагностика мероприятия включают в себя: панорамный снимок челюсти, рентген, КТ.

Операция по исправлению прикуса длится до 6 часов и включает в себя несколько этапов:

• Проведение анестезии. Препарат должен быть подобран с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия у него противопоказаний.
• Надрез мягких тканей ротовой полости скальпелем над местом дефекта. В современных клиниках операцию проводят с использование лазера, который минимизирует кровопотерю во время хирургического вмешательства.
• Распиливание костей челюсти и придание им правильного положения.
• Ушивание мягких тканей рта.

Технология формирования костей челюсти проводится разными способами, все зависит от диагностированного у пациента дефекта. Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет до 5 месяцев. Основной смысл реабилитационного периода – закрепление результата операции и минимизация риска возникновения побочных эффектов.

Фото человека до и после операции по исправлению прикуса

Альтернативные методики исправления прикуса

Помимо брекетов и хирургического вмешательства, практикуются и другие методики борьбы с проблемой. Патологический прикус корректируют при помощи элайнеров (пластиковых кап), трейнеров или виниров. Рассмотрим каждую методику подробно.

Элайнеры

Конструкция напоминает капу и выполняется из гипоаллергенных материалов. Элайнеры обычно изготавливаются по индивидуальному заказу и полностью имитируют зубы каждого конкретного пациента. Лечение пластиковыми капами занимает продолжительное время, как и при использовании брекетов. Однако при ношении конструкции пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Можно ли снимать конструкции во время еды? Элайнеры разрешается извлекать изо рта во время приема пищи.

К преимуществам конструкций можно отнести:

• возможность потребления любых продуктов питания, в том числе и красящих;
• легкость ухода;
• возможность использования для пациентов любого возраста;
• защиту эмали от кариозного повреждения.

У рассматриваемого вида лечения имеется и ряд недостатков:

• исправление незапущенных стадий неправильного прикуса;
• возможность выпадения из ротовой полости при использовании универсальных моделей;
• высокая стоимость конструкций (200-220 тысяч рублей);
• необходимость ожидания изготовления устройства в течение 12 недель.

Терапия силиконовыми капами проводится в несколько этапов. Для изготовления индивидуальных моделей требуются слепки зубного ряда пациента. Только так врач сможет определить все особенности строения челюсти пациента. Слепки зубного ряда делаются несколько раз на протяжении всего периода лечения. Процедура позволяет отследить промежуточные результаты коррекции прикуса.

По слепкам и моделям зубной техник изготавливает индивидуальные элайнеры. Подразумевается изготовление сразу нескольких изделий, которые меняют каждые 2-3 недели. Для того, чтобы добиться видимого результата от терапии, носить конструкции придется постоянно. Коррекция элайнерами длится от 6 месяцев до 1 года (все зависит от степени выраженности дефекта).

Трейнеры

Конструкциями можно устранить более сложные дефекты зубного ряда, чем при использовании силиконовых кап.

Трейнеры по форме напоминают капу, защищающую эмаль зубов от стороннего воздействия. Конструкции устанавливаются в ротовую полость детям для того, чтобы отучить их от вредных привычек: сосания пальца или пустышки, грызения карандашей и т.д.

К преимуществам трейнеров относятся:

• отсутствие необходимости постоянного ношения;
• невысокая стоимость (6-7 тысяч рублей за самую дорогую модель);
• простота ухода.

На протяжении всего периода лечения человеку придется носить 2 вида трейнеров: голубые и красные. Первый вид конструкции отличается более мягким воздействием на зубной ряд. Продолжительность выравнивания элементов трейнерами– 1 год. Красные трейнеры достаточно быстро ставят неправильно расположенные элементы на место. После лечения трейнерами пациент будет должен в течение года носить ретейнеры, закрепляющие результат коррекции.

Рассматриваемый тип ортодонтических конструкций не подойдет пациентам, мечтающим устранить дефекты прикуса в короткие сроки. В среднем ношение конструкций займет около 1 года, в некоторых случаях и более длительный срок.

Виниры и люминиры

Конструкции применяются для исправления косметических дефектов прикуса: сколов, потемнения эмали, пятен на зубах. Их крепят к коронке проблемного элемента на стоматологический цемент. Исправить аномалии зубов при помощи накладок можно мгновенно, при этом окружающим будет трудно отличить виниры от настоящих зубов. Особого ухода за изделиями не требуется. Срок службы виниров при качественной установке – 15-20 лет. При ношении изделий следует отказаться от потребления слишком горячей или холодной пищи.

Существенный недостаток виниров – необходимость спиливания верхнего слоя зуба для более прочной фиксации конструкции. Из-за этого пациенту придется носить корректирующие конструкции на протяжении всей жизни. Подобного недостатка лишены люминиры. Пластинки очень тонкие (менее 0,3 мм) и могут фиксироваться прямо на эмаль без предварительного снятия ее верхнего слоя. Люминиры могут позволить себе не все пациенты. Сколько стоят накладки на зубы? Цена одного изделия варьируется в пределах 60-70 тысяч рублей.

В домашних условиях ортодонтическое лечение можно дополнить миогимнастикой или массажем десен. Все эти манипуляции рассматриваются в качестве дополнительных, а не самостоятельных методик исправления прикуса.

Технологии коррекции у детей

Коррекция прикуса у детей отличается от методов борьбы с проблемой у взрослого человека. Это связно с тем, что костные структуры челюсти в детском возрасте более восприимчивы к внешнему воздействию. Исправить невыраженные проблемы прикуса позволят специальные упражнения, брекеты, пластины, функциональные аппараты.

Упражнения

Существует несколько видов миотерапии, направленных на устранение конкретных проблем в ротовой полости:

• Упражнения для исправления глубокого прикуса. Комплекс выполняется в положении стоя с расправленными плечами и максимально вытянутым вперед подбородком. Выполняют упражнения нижней челюстью «к себе от себя». Движения выполняют плавно и медленно с увеличением амплитуды. Кратность упражнения – 10-15 раз.
• Упражнения для исправления перекрестного прикуса. Для миогимнастики потребуются 3 палочки, различные по толщине. Каждую из палочек сжимают во рту, максимально напрягая мышцы челюсти. Повтор упражнения для каждой палочки – 5 раз.
• Коррекция неправильного наклона резцов при физиологическом прикусе. Выполняют интенсивные упражнения губами, будто пытаются сдуть пылинку или надуть воздушный шар. После этого положение губ изменяют, как будто при широкой улыбке. Движения выполняют поочередно по 10 раз. После этого губы вытягивают в трубочку и считают вслух до 30.
• Коррекция мезиального прикуса. Миогимнастика состоит из нескольких частей. Вначале стараются закусить нижнюю губу так, чтобы верхняя оставалась в максимально естественном положении. Кончиком языка надавливают на передние зубы с видимой (внешней) стороны. Во второй части голову откидывают назад и размыкают (смыкают челюсть) с широкой амплитудой. В момент смыкания челюстей язык направляют к небу.

Функциональные аппараты

Конструкции для исправления патологии у детей: брекеты, трейнеры, элайнеры, шапочки. Брекет-системы – традиционный метод исправления прикуса у детей. По конструктивным особенностям детские системы схожи со взрослыми. Детские брекеты, как и взрослые, классифицируются на несколько категорий по материалу изготовления и способу крепления в ротовой полости. По последнему критерию системы делятся на лигатурные и саморегулирующие (без фиксаторов дуг). Саморегулирующие конструкции удерживаются во рту при помощи пазов и оказывают меньшее давление на зубной ряд, чем лигатурные.

Наличие брекетов у ребенка может стать причиной психологического дискомфорта при общении со сверстниками. Современные модели систем подразумевают крепление с лингвальной (внутренней стороны ряда). К таким брекетам прибегают и многие взрослые, деятельность которых связана с разговорной речью (ведущие телепрограмм, учителя, дикторы). Главный недостаток лингвальных конструкций – долгий период адаптации (около месяца и проблемы при проведении гигиенических процедур).

Лингвальные брекеты

Пластинки для зубов

Пластинки представляют собой аппарат для исправления дефекта смыкания зубов, который ребенок может снять и надеть самостоятельно. Преимущества пластинок в том, что они имеют относительно невысокую стоимость и не требуют особенного ухода. К плюсам конструкции можно отнести быстроту изготовления и возможность самостоятельного контроля давления на зубной ряд.

У изделия есть и ряд недостатков. Главный минус – громоздкость пластинок и неудобства, связанные с их ношением. Еще один недостаток – искажение вкусового восприятия из-за перекрытия конструкцией рецепторов. Дети могут самостоятельно снять пластинки, незаметно от родителей, а длительное отсутствие ортодонтических конструкций приводит к неэффективности исправления аномалий прикуса.

Проблемы прикуса требуют скорейшей коррекции, из-за того, что они могут повлиять на внешний вид и самочувствие человека. Из-за недостаточной обработки пищи развиваются проблемы с пищеварением и обменом веществ. Терапия требуется и в детском, и во взрослом возрасте. Для исправления патологии у детей ортодонты прибегают к более щадящим методам: миогимнастике, специальным пластинкам и аппаратам. У взрослых коррекцию чаще всего осуществляют трейнерами или брекетами. В тяжелых случаях при сформированном зубном ряде назначается лечение хирургическим путем.

Отзывы пациентов