Воспаление десны около зуба мудрости

Зубы мудрости прорезаются последними уже во взрослом возрасте. Эти единицы в стоматологии еще называют «восьмерками» или третьими молярами. Ввиду того что в ходе эволюционного развития зубы мудрости утратили свои функции (не принимают участие в пережевывании пищи), они считаются органами-рудиментами. «Восьмерки» несмотря на свою не функциональность нередко создают массу неприятностей – именно вокруг них чаще всего развивается гингивит и другие стоматологические заболевания.

Почему возникает проблема

Воспаление десны около зуба мудрости – распространенная ситуация. Пациенты сталкиваются с болезненностью в пораженном очаге, обостряющейся во время еды. Природа «восьмерок» уникальна – в отличие от других единиц, им не предшествуют молочные зубы. Третьи моляры долго формируются, позже всех прорезываются, имеют специфическое строение корней.

Важно: у каждого человека зачатки зубов мудрости изначально «заложены» на каждой челюсти, но это совершенно не значит, что все «восьмерки» прорежутся – некоторые из них так и остаются ретинированными либо «показываются» лишь частично. Боль, отечность, ощущение дискомфорта в десне при прорезывании «восьмерок» могут считаться вариантом нормы (являются реакцией мягких тканей на микротравмы от «появления на свет» зубов мудрости).

В любом случае «появление на свет» третьих моляров, как правило, довольно болезненное, сопровождается общим недомоганием, слабостью гипертермией и другим дискомфортом. Гингивит – распространенное осложнение прорезывания «восьмерок». Так, воспаление зуба мудрости может обуславливаться следующими факторами:

• наличием сформированной утолщенной костной ткани;
• травмой крупным моляром «хрупкой» мягкой ткани;
• зуб мудрости не может «занять свое место» в ряду, так как ему не хватает «пространства» для свободного роста;
• «восьмерки» изначально неправильно растут – под наклоном, горизонтально и т. д.

То, что распухла и воспалилась десна возле зуба мудрости не только доставляет физический и моральный дискомфорт человеку, но и сказывается на соседних молярах – может повреждаться их эмаль, корни. Растущие восьмерки нередко травмируют внутреннюю поверхность щек, а также «портят» прикус. Когда «восьмерки» прорастают слишком медленно, окружающие их мягкие ткани начинают постепенно отходить от зуба, формируя над ним своеобразный капюшон – такое образование создает естественное препятствие «здоровому» прорезыванию третьих моляров.

Такие капюшоны становятся очагом скопления остатков пищи, размножения микрофлоры как следствие, развивается воспаление десны у зуба мудрости. Описанное выше явление в стоматологии получило название периокоронарита. Такое заболевание может протекать в нескольких клинических формах:

• острой;
• катаральной;
• гнойной;
• хронической.

При периокоронарите над третьим моляром формируется десенный мешок, в котором скапливаются остатки пищи, бактерии, зубной налет – развивается местный воспалительный процесс

Периокоронарит сопровождается болезненностью, припухлостью десны над зубом мудрости, в запущенных случаях пациенту может «разнести» щеку, появиться гной. Периокоронарит требует незамедлительного профессионального лечения, обращаться за которым необходимо исключительно в стоматологию. В ином случае осложнениями данного заболевания могут стать флегмона, периостит, абсцесс.

Если воспалился зуб мудрости, а также заболела десна рядом с ним, возможно, «виновниками» проблемы служат кариозные поражения или инфицирование данного очага. Из-за своей локализации (труднодоступности) «восьмерки» с трудом поддаются полноценной гигиене – соответственно, на них скапливается мощный слой зубного налета, бактерии. Как следствие, развивается кариес, ситуация может обернуться и острым (хроническим) гингивитом.

Так, если изнутри болит десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать:

Отек щеки при зубной боли

• о наличии кариозных очагов в костной ткани (это относится даже к непрорезавшимся молярам, они могут быть разрушены, даже находясь в глубине десен);
• развитии периодонтита, пульпита;
• инфицировании костных и мягких тканей, повлекших за собой появление признаков гнойно-воспалительного процесса (свища, абсцесса, флюса). Как правило, в таком случае возникают не только неприятные ощущения в районе десны и самого зуба мудрости, но и опухает, болит вся щека.

Признаки

Симптомы воспаления зуба мудрости – первичные сигналы, оповещающие о травмировании либо проникновении инфекции в костные (мягкие) ткани. На то, что воспалилась десна, указывают боль, отек, дискомфорт в пораженном очаге. Позже к местным присоединяются и системные признаки – слабость, повышенная температура тела, головные боли.

Незначительное проявление указанных симптомов в ряде случаев может расцениваться как вариант нормы – прорезывающийся зуб травмирует окружающие его мягкие ткани.Если же сильно болит и опухла десна возле зуба мудрости, это признаки нагноения (как правило, возникают, если воспаляется корень, появляется зубная киста). Гнойное содержимое будет «искать выход» наружу, в скором времени на десне возникнет характерный шарик (как на фото ниже).

Рассмотрим общие симптомы, возникающие, если воспалился или гноится зуб мудрости:

• незначительная ноющая боль (сопутствует постепенному рассечению корнем прорезывающейся «восьмерки» окружающих мягких тканей);
• пульсирующая или спастическая боль указывает на начало развития воспалительного процесса;
• гематома, абсцесс, периокоронит «заявляют о себе» повышением температуры, гиперемией, пораженной десны;
• если из десны сочится гной, становится больно глотать, воспалился не только зуб мудрости, но и вся щека, это «сигналы» выраженного абсцесса, нередко переходящего во флегмонозное поражение;
• когда болит, опухла десна у зуба мудрости, это сопровождается зловонным запахом изо рта, скорее всего, развивается альвеолит (воспаление альвеолярного отростка);
• гранулема, киста на десне определяются как твердый гнойный шарик, заполненный гноем.

Справиться с болью и отечностью десен возле третьих моляров помогают системные обезболивающие препараты, местные гели и мази с противовоспалительными свойствами, растворы антисептиков для полоскания ротовой полости

Если на начальных этапах развития воспалительного процесса проигнорировать его первые признаки и не обратиться за помощью к врачу, то далее боль из десны может «перейти» на щеку, горло, отдавать в ухо, виски. Рост зуба мудрости у многих людей сопровождается припухлостью щеки, воспалением языка, незначительным или существенным повышением температуры тела – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как бороться с проблемой

Что делать, если «восьмерки» болезненно «появляются на свет»: в домашних условиях можно купировать неприятные симптомы (при отсутствии патологических процессов), а после – обратиться за помощью к врачу. Так, самостоятельное лечение предполагает прием обезболивающих средств (Анальгина, Парацетамола, Кетанова, Нимесила), использование местных противовоспалительных мазей, гелей (также обеспечивают обезболивание) – Камистад, Холисал, Метрогил Дента, Калгель, полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином).

Профессиональная помощь

Если сильно набухла и начала болеть десна рядом с зубом мудрости, следует отправиться на прием к стоматологу. Врач проведет осмотр, отправит на рентген, определит причину появления симптомов и решит, как снять воспаление. Медикаментозное лечение включает:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства;
• антисептические ванночки, полосканий, гели и пасты для десен.

Если болевой синдром носит выраженный характер, у пациента сводит челюсть, ему трудно глотать, говорить, присутствует сильная отечность мягких тканей, лучше сделать новокаиновую блокаду. Чтобы десна и зуб перестали болеть, проводят лазерное лечение – на пораженный участок воздействуют инфракрасным излучением. Это, скорее, вспомогательный метод, закрепляющий результат проведенной местной и системной лекарственной борьбы с воспалением.

Неправильный рост «восьмерок» не только сопровождается неприятными симптомами, но и может сказаться на состоянии соседних зубов (привести к их смещению, развитию кариеса, гингивиту, повреждению эмали)

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при болезненном прорезывании третьих моляров:

• втирать непосредственно в десну любые обезболивающие препараты или народные средства;
• самостоятельно принимать антибиотики;
• дотрагиваться до воспаленных тканей, пытаться пальцами выдавить гной (если таковой присутствует);
• полоскать рот спиртным.

Профилактика

Тщательная гигиена ротовой полости, чистка зубов 2 раза в день, регулярные визиты к стоматологу и лечение любых «местных» заболеваний помогут избежать развития воспалительного процесса при прорезывании третьих моляров. Кроме этого, для общего оздоровления организма и минимизации риска развития любых стоматологических болезней, рекомендуется регулярно курсами принимать поливитаминные комплексы (особенное внимание уделять кальцию, калию, магнию, аскорбиновой кислоте), отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессов.

Итак, дискомфортные ощущения в области растущих «восьмерок» могут быть вариантом нормы – так мягкие ткани «отзываются» на микротравмы, возникающие при прорезывании зубов. Если же боль, отечность сохраняются длительное время, сопровождаются слабостью, гипертермией, припухлостью десны (щеки), да, к тому же в пораженном очаге появляется гнойный мешок, ведут речь о патологическом воспалительном процессе, требующем незамедлительного лечения. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства такие патологические изменения могут обернуться флегмоной, абсцессом, периоститом и другими осложнениями.