Рентгенография шейного отдела позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника назначается пациентам при подозрении на травму в этой области или диагностирования патологического процесса. Это современная информативная методика, которая позволяет обнаружить любые структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Оборудованные кабинеты есть практически в каждом районной поликлинике, и проводится процедура бесплатно по полису ОМС, что выгодной ее выделяет на фоне менее доступных КТ и МРТ.

Преимущества и недостатки методики

Рентген является недорогим и доступным многим способом определения патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его используют самые разные врачи для выявления деструктивных процессов в шее, грудном отделе, позвоночнике. Основными преимуществами методики выделяют:

• Простота проведения. Технология достаточно простая, и при выполнении всех рекомендаций специалиста исключена ошибка или получение смазанного снимка.
• Высокая информативность. Полученный результат позволяет определить степень поражения костной ткани, деформацию его или наличие перелома, вывиха. На основании поставленного диагноза врач назначает лечение.
• Безболезненность. В процессе проведения обследования, пациенты не ощущает боль или любые неприятное воздействие. У детей психологический дискомфорт доставляет лишь незнакомое им оборудование.
• Высокая скорость получения результата. На проведение процедуры потребуется не больше 15 минут, после чего подождать потребуется еще 20, чтобы получить готовый снимок с описанием.
• Безопасность. Если проводить рентген не чаще одного раза в год, то здоровье не пострадает. За раз полученная доза, приравнивается к полугодовому количеству естественного облучения.
• Доступность. Пройти обследование можно бесплатно по полису ОМС. В платных клиниках стоимость составляет от 800 р.

Особенности и принцип работы рентгена

Рентгенография относится к аппаратным исследованиям костных структур, которая базируется на использовании гамма-излучении. Лучи, проходя сквозь тело, поглощаются мышечной и костной тканью, но так как степень впитывания у них разная, на снимке они проявляются разным цветом. Чем плотнее структура, тем светлее ее оттенок. Мышцы и связки, мягкие ткани на снимке темные, так как они практически не способны задерживать излучение. Устанавливается отклонение от анатомической нормы врачом, исходя из интенсивности цвета костей и расстояния между позвонков.

Рентген шейного отдела обычно делается в двух проекциях (боковая и прямая), но при необходимости процедура проводится также через рот. Обусловлена такая позиция тем, что челюсть на снимке скрывает первые два позвонка шеи. Для визуализации межпозвоночных отверстий дополнительно также делается косая проекция.

Проводится исследование при помощи современного оборудования

Основные показания к проведению

Рентгенограмма назначается врачом только при наличии показаний. В качестве профилактического мероприятия исследование не используется, так как излучение при частом проведении способно вызвать серьезные нарушения в организме, спровоцировать онкологическое образование. Делают снимок, если больной обратился с одной из следующих жалоб:

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

• Головные боли, мигрени.
• Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
• Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
• Сильная болезненность при повороте шеи.
• Частые головокружения без видимых причин.
• Проблемы со слухом или зрением.
• Механические повреждения.
• Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
• Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
• Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Что показывает

Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

• Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
• Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
• Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
• Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
• Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
• Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
• Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
• Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
• Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.

Чего на снимке не видно?

Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:

• Незначительные гематомы.
• Небольшие воспалительные процессы в мягких тканях.
• Растяжение мышцы или связки.
• Несущественные врожденные отклонения.

Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.

Как проводится рентген области шеи?

Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.

Основными особенностями проведения процедуры выделяют:

• Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание.
• Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено.
• Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке.
• При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот. В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться.

Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.

Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.

Рентген с функциональными пробами проводится на сгибание и разгибание, с целью исследовать подвижность позвонков

Диагностика с функциональными пробами

При появлении подозрения на избыточную подвижность позвонков, врач назначает проведение рентгена с функциональными пробами. Для этого исследуются наиболее подвижные части шеи. В процессе выполнения определяется смещение костных элементов относительно друг друга. Такое исследование позволяет принять все необходимые меры для замедления патологического процесса и обнаружить остеохондроз даже на начальных его стадиях.

Проводится исследование в разных проекциях, при этом пациенту необходимо максимально согнуть и максимально разогнуть шею. Это позволит определить степень их смещения в процессе движения.

Какие проекции исследования бывают?

Специалист-рентгенолог для повышения информативности снимков, может предложить несколько вариантов расположения больного. Выполняется исследование в нескольких проекциях:

• Передняя задняя. Она позволяет увидеть состояние всех позвонков начиная с 3. Первые два закрываются нижней челюстной костью.
• Прямая задняя. Она делается через открытый рот, так как такое положение считается самым оптимальным для визуализации переднего отдела шеи. С помощью такой позиции исследуются 1 и 2 позвонки.
• Боковая.
• Косая задняя.

В большинстве случаев достаточно проведения рентгена шейного отдела в боковой и прямой. В трех проекциях (с использованием косой) проводится исследование только при необходимости дополнительного изучения межпозвоночных отверстий. Выполняется рентген шеи в положении лежа на спине и на боку. Допускается в процессе стоять. Сложнее проводить обследование детям, так как добиться от них полной неподвижности практически невозможно. Обычно персонал предлагает его зафиксировать креплениями или держать самостоятельно.

Противопоказания

Далеко не всем можно делать обычный или функциональный рентген, так как излучение способно оказывать негативное воздействие на организм человека. Поэтому нельзя использовать данную методику в следующих случаях:

• Беременность в последнем триместре.
• Период лактации.
• Излишняя масса тела (ожирение 2–3 степени).
• Наличие несколько рентгенологических исследований в анамнезе.
• Заболевание почек и печени.
• Психиатрические отклонения.
• Детский возраст до 14 лет.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Врач может назначить рентген беременной женщине в качестве исключения, когда предполагаемый вред ребенку меньше, чем опасность ситуации. Ограничения по весу обусловлены техническими требованиями по эксплуатации аппаратуры и неинформативностью снимка из-за повышенной плотности ткани.

Рентгенологическое исследование является оптимальным способом определить проблему в области шеи. Назначают его при жалобах на постоянную боль при повороте головы, мигренях или скованности в плечевом поясе. Делается снимок в нескольких проекциях для увеличения точности полученного результата. Рентген является частью экстренной медицины при переломах и вывихах для быстрой постановки диагноза, и принятия нужных мер.