Признаки инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в области головного мозга или разрыв сосуда. Такое состояние ведет к гибели тканей органа из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Разрыв, закупорка или сильный спазм кровеносных сосудов мозга часто вызывает смерть, поэтому знать симптомы инсульта должен каждый. Только своевременная диагностика и немедленное обращение за медицинской помощью помогают сохранить жизнь и здоровье пациента.

Первые признаки

Распознать первые признаки инсульта бывает довольно тяжело, так как они зависят от локализации, степени и вида поражения участков головного мозга. Заподозрить приступ можно по следующим симптомам:

• онемение лица и конечностей;
• сильная или умеренная головная боль;
• потеря ориентации в пространстве;
• затруднение речи;
• снижение зрения (двоение, появление мушек, пятен перед глазами);
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• головокружение, слабость;
• двигательные расстройства.

Такие проявления может определить у себя сам пациент. Это касается тех случаев, когда он находится в сознании. Часто первые признаки инсульта заключаются в потере сознания вследствие острого нарушения циркуляции крови. Из обморочного состояния многие люди не выходят, наступает летальный исход.

Заподозрив инсульт у человека, ни в коем случае нельзя трясти его, пытаться пересадить с места на место. Если больной пребывает в сознании, можно попросить его улыбнуться или показать язык. Во время приступа улыбка искажена, одна из частей лица будет оставаться неподвижной. Пациент вряд ли сможет назвать свое имя, число и месяц рождения. Речь, как правило, затруднена, ориентация во времени и пространстве нарушена.

Симптомы в зависимости от участка поражения мозга

В медицинской практике различают три основных вида нарушения мозгового кровообращения. К ним относят ишемический инсульт, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние.

Главные симптомы инсульта

Поражение субарахноидального пространства

Субарахноидальное пространство называют также подпаутинным. Это участок, располагающийся между подпаутинной и мягкой оболочками головного мозга.

Кровоизлияние в этом участке влечет за собой крайне опасные для здоровья события:

• острую боль в голове;
• затуманенность сознания;
• тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• развитие эмоциональных нарушений – страха, повышенной возбудимости, сонливости;
• кому или оглушение;
• светобоязнь, косоглазие, судороги;
• повышение температуры тела;
• утрату чувствительности кожи;
• затруднение речи.

Развивается этот вид инсульта вследствие травм головного мозга, из-за разрыва аневризмов и артериовенозных мальформаций. К факторам риска относят вредные привычки, неправильное питание, артериальную гипертензию, поражение сосудов инфекционными болезнями.

Симптомы внутримозгового кровоизлияния

Симптомы инсульта головного мозга геморрагического характера отличаются ярким течением. Для этого вида кровоизлияния характерен высокий процент смертности и инвалидности. Все признаки можно разделить на очаговые и общемозговые.

Общемозговые признаки:

• сильнейшая боль в голове, иногда провоцирующая даже крик;
• тошнота, сильная рвота;
• лицо и конечности приобретают багровый оттенок;
• головокружение;
• появление судорог;
• резкое угнетение сознания, прекома или кома.

Паралич отдельных участков головного мозга влечет за собой угнетение функции кровоснабжения и дыхания, что в большинстве случаев вызывает смерть.

Геморрагический инсульт самый опасный, наиболее часто ведет к смерти

Очаговые симптомы зависят от локализации участка, в котором произошел разрыв сосуда и образовалась гематома. К таким проявлениям относят:

• онемение одной из сторон тела, противоположной участку поражения;
• снижение зрения;
• нарушение слуха;
• недержание кала и мочи;
• расстройства психики (снижение интеллекта, бред, неадекватное поведение);
• негативная реакция пациента на световые и звуковые раздражители.

Признаки инсульта у человека могут характеризоваться эпилептическим припадком. Больной падает, бьется в судорогах, кричит, изо рта идет пена. Еще один важный симптом – взгляд пострадавшего направлен в ту сторону, в какой из частей мозга произошло кровоизлияние. На этой же стороне наблюдается расширение одного из зрачков. Вниз смещается уголок рта и щека. Чаще эти проявления указывают на геморрагический инсульт субкортикального пространства.

Проявления ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это состояние, при котором в кровеносных сосудах возникает какая-либо преграда для транспортировки крови в область головного мозга. Наиболее часто этот вид заболевания возникает на фоне атеросклеротических поражений сосудов.

Признаки приближающегося инсульта могут носить следующий характер:

• головная боль;
• нарушение сознания и речи;
• снижение двигательной активности;
• рвота, тошнота.

Позже у людей с ишемическим инсультом могут возникать такие симптомы, как внезапное онемение конечностей правой или левой стороны тела и лица, непонимание речи окружающих, слова больного несвязные, развивается страх, действия становятся неосознанными. Если попросить человека поднять две руки, одна из них останется неподвижной из-за паралича. Такая же ситуация возникает при просьбе пострадавшего улыбнуться. Уголок рта с одной стороны при инсульте будет опущен.

Ишемический инсульт возникает вследствие образования тромба и закупорки сосуда

Как отличаются симптомы при геморрагическом и ишемическом инсульте

Геморрагический инсульт (ГИ) считается более опасным, чем ишемический (ИИ). Чтобы понять, какие симптомы свойственны тому или иному виду болезни, сделаем сравнительный анализ:

• возраст – ГИ субарахноидального типа случается в молодом возрасте (20–35 лет) преимущественно у мужчин, внутримозговое кровоизлияние свойственно больным, которым исполнилось 45 лет. ИИ чаще диагностируется после 50 лет;
• предвестники – ГИ начинается с острой головной боли, ИИ вызывает неврологические расстройства;
• окрас кожи лица и тела – при ГИ кожа приобретает красный цвет, при ИИ оттенок дермы чаще нормальный;
• дебют приступа – ГИ начинается после физических нагрузок, ИИ чаще возникает ночью или в утреннее время;
• сознание человека – ГИ в большинстве случаев вызывает потерю сознания, кому, при ИИ симптоматика нарастает постепенно, больной чаще в сознании;
• дыхание – надвигающийся ГИ провоцирует сильное затруднение дыхательной функции, дыхание Чейн-Стокса. При ИИ дисфункция легких возникает редко;
• скорость нарастания клинических признаков – при ГИ этот процесс стремительный, во время развития ИИ симптоматика усиливается медленнее;
• зрение – при ГИ диагностируется плавающий взгляд, при ИИ косоглазие и другие признаки со стороны глаз отмечаются реже.

После приезда скорой помощи очень важно сообщить врачам, как развивалась симптоматика у больного. Это поможет медикам быстрее поставить диагноз, что нередко помогает спасти жизнь больного.

Отличие симптомов у женщин и мужчин

В зависимости от половой принадлежности признаки инсульта у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Для мужчин свойственны такие проявления ишемического инсульта:

• за 2–3 дня до развития приступа пациента могут волновать сильные или умеренные головные боли;
• нередко представители сильной половины замечают снижение зрения;
• случаются приступы онемения конечностей;
• иногда возникает рвота, тошнота.

Если одна из сторон лица при попытке улыбнуться остается неподвижной, речь идет об инсульте

Геморрагический инсульт влечет за собой следующие симптомы у мужчин:

• скачек артериального давления;
• багровый цвет лица;
• шумное и клокочущее дыхание;
• безучастный взгляд;
• непроизвольное мочеиспускание;
• паралич и развитие асимметрии лица.

В большинстве случаев геморрагический инсульт у мужчин заканчивается смертью или инвалидностью.

У женщин инсульт развивается преимущественно в пожилом возрасте. Приступ чаще возникает после наступления менопаузы, что связано с нарушением гормонального баланса на этом фоне. До этого времени женский организм защищен гормонами эстрогенами. Во время развития приступа для представительниц слабого пола характерны такие проявления:

• острая головная боль, тошнота;
• онемение лица и других участков тела;
• потеря ориентации в пространстве;
• затруднение сознания;
• нарушение речи;
• паника, страх за свою жизнь.

Первая помощь пациенту

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана четко и без паники. Алгоритм действий должен быть следующий:

1. Не паниковать. Волнение и страх передастся больному, что только усугубит ситуацию.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Оценить жизненно важные функции больного – дыхание, пульс. При их отсутствии следует выполнить массаж сердца и искусственное дыхание.
4. Если человек в сознании, необходимо кратко выяснить у него условия наступления приступа. Это поможет в дальнейшей диагностике.
5. Больного нужно уложить в горизонтальное положение, следить, чтобы он не захлебнулся при наступлении рвоты.
6. В помещение необходимо впустить свежий воздух, избавить пациента от тесной одежды.
7. Нельзя допускать столпотворения.

На листе бумаги нужно зафиксировать время наступления инсульта, показатели артериального давления. После приезда скорой помощи врачам следует как можно подробнее описать симптомы. Грамотные действия окружающих при кровоизлиянии в область головного мозга нередко помогают спасти жизнь человека, предотвратить инвалидность и другие опасные осложнения.