Признаки гипотонии и ее диагностика

Гипотонией можно назвать состояние организма при уровне артериального давления ниже утвержденной нормы (90/60 мм рт. ст.). Клиническая картина определяется нарушенной центральной регуляцией тонуса сосудистого русла, приводящей к неправильному перераспределению крови с депонированием в органах и сосудах брюшной полости.

Симптомы гипотонии (гипотензии) как признаки различных болезней, всегда связаны с недостаточным кровоснабжением головного мозга. Низкое артериальное давление может указывать на заболевание «Гипотензию», имеющее отдельный код в международной классификации болезней (I95). С другой стороны, гипотония является частым неединственным проявлением различной патологии.

Общие субъективные симптомы

Истинные проявления гипотонии (идиопатической), отдельного заболевания, не связанного с другими болезнями, проявляются симптомами недостаточности вегетативного отдела нервной системы.

Спящие сотрудники много не наработают

К ним относятся такие жалобы больного:

• постоянная слабость, сонливость, снижение трудоспособности;
• нарушение процессов терморегуляции (замерзание рук и ног, потливость при нормальной температуре, повышение температуры тела без признаков инфекции);
• зависимость самочувствия от погодных условий;
• частые тупые головные боли в области лба и висков;
• головокружение разной степени до обморочных состояний;
• сердцебиение и перебои ритма;
• наклонность к тахикардии, временами – появление экстрасистол;
• повышенная раздражительность, плаксивость, резкая смена настроения;
• бессонница;
• чувство нехватки воздуха.

Типичные объективные проявления

Не всегда измерение давления указывает на патологию. Физиологическая гипотония обычно наблюдается у спортсменов, у людей, привыкших к условиям Крайнего Севера или субтропиков. Объективно судить о состоянии пациента может врач. Все, что рассказывает больной, должно подтверждаться.

Для гипотонии характерно:

• пониженная температура тела (35 – 36 градусов);
• липкие от пота, холодные руки и стопы;
• бледность лица и губ;
• быстрая раздражительность от громкой речи, света;
• отрыжка, тошнота, снижение веса;
• у женщин нарушение менструальной функции;
• у мужчин снижение потенции;
• слабый и частый пульс.

Ухудшение регистрируется при смене места жительства, работы, в первые дни по прибытии в санаторий. На акклиматизацию уходит больше недели.

Ортостатическая форма гипотонии

Ортостатическая форма гипотонии проявляется в снижении артериального давления при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Это наблюдается при подъеме с кровати, вставании со стула, распрямлении туловища при наклонах.

Симптом более характерен для подросткового возраста. Резкое головокружение вызывает потемнение в глазах и падение. В положении лежа самочувствие улучшается.

Частные симптомы

Острая и хроническая недостаточность сердечной деятельности при инфаркте миокарда, кардиомиопатии, декомпенсированных пороках сердца проявляется типичными болями, одышкой, нарастающими к вечеру отеками, увеличением живота.

Болевой шок, вызванный травмой, распространенным ожогом, имеет наружные видимые клинические симптомы повреждения.

Кровопотеря приводит к анемии (малокровию) и гипоксии мозга. Подобное состояние возникает при остром кровотечении из язвы желудка, расширенных вен пищевода. Признаки и наличие анемии можно подтвердить анализами крови на гематокрит, эритроциты, СОЭ.

Большая потеря жидкости при инфекционных заболеваниях во время лихорадки, рвоты, при поносе вызывает понижение сердечного выброса и проявляется гипотонией.

Интоксикация организма при заболеваниях печени и почек вызывает слабость сердечной мышцы, недостаточный выброс в сосуды. В крови выявляется накопление ненужных шлаков, отравляющих головной мозг. Имеет значение состояние кожи, желтушность склер, отеки на лице, нарушенное мочеиспускание.

Травмы черепа вызывают сотрясение головного мозга и «ломают» установленный механизм регуляции давления. Имеется неврологическая очаговая симптоматика, тошнота, рвота.

Эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, нарушение работы надпочечников) характеризуется типичными проявлениями.

Симптомы запущенного авитаминоза видны на коже и слизистых (сухость, морщины, заеды на губах), определяются по характерному состоянию волос и ногтей, нарушению зрения, сна, мышечного тонуса.

Диагностика

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде: повышенной влажности, душном помещении, громкой музыке, езде в переполненном транспорте.

Правильно поступают руководители, требующие проведения перерывов на гимнастику

Другой признак: пациенты замечают, что движение улучшает их самочувствие, но из-за слабости предпочитают лежать на диване.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• исследуют сахарную кривую;
• проверяют гормональный баланс;
• биохимические пробы печени и остаточный азот;
• ЭКГ в динамике;
• УЗИ сердца;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Одной из причин гипотонии и плохого самочувствия может быть самовольное превышение дозировки средств для лечения гипертонии, одновременное использование лекарств и народных рецептов. Следует помнить, что лечение назначается только врачом, любые лекарства способны нанести вред.