Почему болит зуб без нерва

Запущенный кариес приводит к необходимости удаления зубного нерва. Не всегда депульпация элемента означает отсутствие проблем в будущем. После проведенной операции возможно повторное возникновение болевых ощущений, которые требуют визита к врачу. Почему болит мертвый зуб без нерва? Следует подробнее разобраться в причинах патологического состояния и способах его устранения.

Причины

В клинике стоматолог может провести пломбировку зуба или удаление пульпы. В последнем случае зуб перестает реагировать на внешние раздражители. Многие пациенты ошибочно полагают, что боль в элементе больше не даст о себе знать. Но в редких случаях после депульпации единицы дискомфорт может наблюдаться при нажатии.

Неприятные симптомы, возникающие сразу же после операции, считаются нормальными. В процессе извлечения нерва разрушается структура кровеносных сосудов зуба, что сопровождается послеоперационными болями. Обычно дискомфорт исчезает через несколько дней. Острые симптомы, не утихающие через неделю после стоматологических работ, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Почему болит депульпированный зуб? Среди основных причин проблемы следует выделить:

• Некачественную обработку каналов. Каналы, в которых располагается нервный ствол, должны быть тщательно продизенфицированы. В противном случае в нем останутся болезнетворные бактерии, которые после пломбировки продолжат активно размножаться и разрушать зубную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется на десна и приводит к невыносимым болевым ощущениям.
• Остатки пульпы в канале. Не всегда стоматологам удается полностью извлечь нервные окончания из элемента. Особенно это касается случаев, когда стоматологические работы проводятся неопытным врачом. Некротические массы, оставшиеся под запломбированным зубом, приводят к воспалению.
• Пустоты между тканями зуба и пломбировочным материалом. Из-за неправильной установки пломбы или ее усадки между зубной тканью и материалом образуется пустое пространство, которое быстро заполняется патогенными микроорганизмами. Состояние приводит к развитию абсцесса десны и разрушению тканей элемента.
• Выход пломбы за верхушку коронки. Лишний материал мертвого зуба мешает процессу пережевывания пищи. При этом наблюдается боль при надкусывании и при нажатии на единицу.
• Неправильное расположение каналов. Зуб может иметь больше корней, чем необходимо. Стоматолог, не направивший пациента на рентген, нередко оставляет дополнительные корни неочищенными.

Неправильное расположение корней нередко диагностируется в стоматологии

Повторная процедура очищения каналов – сложна для стоматолога и затратна для пациента. Если боль в депульпированном зубе возникла по вине врача, то клиника должна бесплатно оказать лечение пациенту.

Почему болит зуб с удаленным нервом? Причины дискомфортного состояния могут крыться не только в стоматологических ошибках. Вызвать проблему могут аллергические реакции у человека, на используемые пломбировочные материалы или средства для анестезии. Болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением, отеком десен. Если аллергия возникла на пломбу, то ее придется заменить другим материалом.

Причиной боли в мертвом зубе под пломбой может стать повреждение тройничного нерва в ходе стоматологических работ или на фоне других заболеваний, развивающихся в организме человека.

В структуру тройничного нерва входит луночатковый нерв, при воспалении которого человек ощущает острые боли не только в живых, но и в лишенных нерва зубах

Неприятные ощущения при невралгии не исчезают после применения обезболивающих местных средств и полоскания рта. Симптомы усиливаются при накусывании и прикосновениях. Еще одна распространенная причина дискомфорта в зубе без нерва – поражение соседних элементов. Если соседние зубы имеют кариозные полости, то дискомфорт будет распространяться и на другие участки. Боль после депульпирования при надавливании – признак воспалительных процессов в деснах.

Симптоматика проблемы

Неприятные признаки после удаления зуба проявляются после окончания действия анестезирующих препаратов. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний и сосудов, питающих зуб.

После удаления нерва может болеть зуб

У разных пациентов признаки могут отличаться, но в большинстве случаев после удаления пульпы в зубе пациенты отмечают:

• повышение чувствительности эмали на холодную и горячую пищу;
• резкие боли при откусывании или надкусывании продуктов питания;
• появление ноющих ощущений в вечернее время суток;
• дискомфорт при смыкании челюсти.

Помимо этого, после операции человек нередко ощущает слабость, головные боли и общее ухудшение самочувствия. Постепенно неприятные симптомы будут выражаться менее интенсивно и сойдут на нет. Важно уметь отличать послеоперационные симптомы от патологического синдрома после удаления пульпы.

Список отличий приведен в таблице:

Критерий	Норма	Патология
Характер боли	Умеренная ноющая, хорошо купируется обезболивающими средствами	Пульсирующая, с усиливающейся интенсивностью. Купируется только противовоспалительными препаратами с мощным действием
Длительность симптомов	2 – 7 дней	не проходит через неделю после вмешательства
Время возникновения	одинакова в дневное и вечернее время	усиление спазмов ночью
Дополнительные признаки	элемент реагирует на термические и химические раздражители	повышение температуры, симптомы интоксикации организма, воспаление и отек мягких тканей

Экстренные меры по борьбе с болью

Что делать при проблеме? Если болит зуб без нерва, то до визита к стоматологу можно самостоятельно облегчить симптом. Единственное правило домашнего лечения – не превышать дозировку обезболивающих препаратов, указанную в инструкции.

Справиться с острыми приступами помогут следующие средства:

• Нимесил;
• Анальгин;
• Темпалгин.

При сильных зубных болях, которые не устраняются популярными препаратами, используют Актосулид или Нурофен

Обезболивающие средства осторожно подбирают людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также детям, не достигшим 12 лет. В последнем случае для снижения интенсивности боли рекомендуется использовать средства в форме сиропа

Медикаментозная борьба с болями

До выявления причины боли в мертвом зубе врач назначает пациенту медикаментозную схему лечения. Симптомы, длящиеся свыше 3 дней, требуют обязательного посещения стоматолога. Игнорирование опасных признаков приводит к потере проблемного элемента и инфицированию здоровых тканей.

Если зубы болят сильно, то стоматолог назначает препарат Кетарол или его современный аналог Кетанов. Эффект от применения средств наблюдается через 15-20 минут. Длительность обезболивающего эффекта в среднем 5-6 часов. Препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лечение им не может превышать 3-5 дней. Кеторол противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет.

Вместо Кеторола назначаются препараты с более мягким терапевтическим эффектом (Новалгин, Пенталгин). Новалгин действует через 30 минут после приема таблетки и обладает противовоспалительным действием. Пенталгин показан для снятия симптомов средней интенсивности. При умеренной боли в зубах также используют Анальгин. Он менее эффективен, чем предыдущие средства, но практически не имеет побочных эффектов.

Для снятия незначительных болях в зубе используют Баралгин. Действие от приема таблетки наблюдается через 40 минут после приема

Беременным женщинам и детям при проблеме чаще назначают Но-шпу. Средство обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

Средства народной медицины

На начальных стадиях проявления болей в мертвом зубе используются народные рецепты. Средства давно используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Эффективно снизить интенсивность реакции элемента на внешние раздражители позволяют полоскания с содой, солью и йодом. Раствор готовят из соотношения 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 4 капли йода и 200 мл воды. Важно, чтобы раствор не был горячим, так как термические раздражители усиливают болевые ощущения и способствуют скорейшему размножению болезнетворной флоры. Жидкость задерживают во рту 30 секунд, а затем сплевывают. Полоскания проводят каждый час, после того, как был удален нерв элемента.

Раствор соды с йодом

Еще один народный способ борьбы с дискомфортом – прикладывание прополиса к зубу после депульпации. Народные рецепты можно использовать только после прекращения действия анестезии.

Хирургическое лечение

Если зубная боль сопровождается дополнительными опасными симптомами, то домашнее лечение недопустимо. Экстренные мероприятия в этом случае могут лишь усугубить проблему. Срочная помощь требуется, если спазмы в мертвом зубе дополняются:

Что делать, если болит зуб под коронкой

• значительным подъемом температуры;
• увеличением лимфоузлов;
• болью при приеме пищи и глотании;
• интенсивными болями, которые не устраняются противовоспалительными средствами;
• значительным отеком щеки и мягких тканей ротовой полости;
• усилением симптомов при постукивании по элементу.

Если воспалился корневой канал, то стоматолог выполняет вторичное препарирование элемента с очищением корневых каналов, закладыванием в них лекарственных средств и пломбированием. Перед вмешательством пациенту чаще назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие дополнительных корней или их искривление.

При искривлении корней человеку назначается удаление части корня элемента или частичная резекция. Зачем проводится операция? Дополнительные корни мешают нормальному проведению лечения и способствуют распространению инфекции. Резекция назначается при наличии кистозных образований и гранулем на верхушке корня. В этом случае удаляется не только пораженный корень, но и патологически измененные мягкие ткани.

При воспалении десен также может болеть депульпированный зуб. Проблема требует комплексного подхода. В этом случае пациенту назначается профессиональная чистка эмали с удалением твердых отложений. В прочищенные зубодесневые карманы закладывают лекарственные средства. В сложных случаях терапию комбинируют с приемом антибиотиков, которые проникают в организм человека через кровяное русло.

Профилактика

Может ли болеть зуб после депульпации? Ответ на вопрос положительный. Простые профилактические правила позволят избежать осложнений, связанных с депульпацией зуба. К списку профилактических мероприятий относят:

• регулярное очищение ротовой полости от остатков пищи и налета;
• прием обезболивающих средств в течение 1 суток после вмешательства;
• полоскание ротовой полости антисептическими составами в первые 3 дня после стоматологических работ;
• отказ от потребления слишком горячих или холодных блюд;
• минимизация жевательной нагрузки на запломбированный элемент;
• исключение из рациона грубой и твердой пищи;
• отказ от курения в первые несколько дней после удаления корня из зуба.

Вышеперечисленных рекомендаций строго придерживаются 2 недели. Если больно потреблять пищу через 10-14 дней после лечения, то профилактическим мероприятиям следуют до исчезновения симптоматики проблемы.