Отличия сердечной боли от невралгии

Острая боль за грудиной ‒ это серьезный повод для беспокойства. Она может быть первым симптомом сердечного приступа, поэтому при первых проявлениях дискомфорта всегда стоит обратиться за медицинской помощью. Однако, подобные признаки могут говорить и о межреберной невралгии ‒ нервной боли, которая менее опасна для пациента. В домашних условиях есть несколько способов, как отличить сердечную боль от невралгии. Они позволят всегда сохранять спокойствие, вовремя определить опасные для жизни состояния и дать точную информацию врачу о своем самочувствии.

Схожие признаки и отличия

Острая боль в груди, которая отдает в руку, шею и спину, сковывает дыхание и вызывает ощущение сильного страха ‒ это основной признак как невралгии, так и сердечного приступа. При ее появлении может появляться одышка, немеют пальцы рук. Все эти симптомы заставляют задуматься об инфаркте миокарда и срочно вызвать бригаду скорой помощи. Однако, часто после нескольких вопросов врачей и простых тестов обнаруживается, что они вызваны межреберной невралгией ‒ болью, которая возникает при защемлении нерва, переохлаждении и в других случаях, неопасных для жизни.

Основные признаки сердечной боли

Сердечную боль невозможно не заметить. Она острая, пронизывающая, ее эпицентр находится за грудиной. Болезненные ощущения проявляются без видимых причин как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Они часто сопровождаются дополнительными симптомами, которые проявляются либо в момент приступа, либо предшествуют ему. Главное ‒ не пропустить их появление, поскольку они могут помочь не допустить развитие сердечного приступа. К ним относятся:

• болезненные ощущения за ребрами и грудиной, которые чаще всего затрагивают только левую сторону, отдают в лопатку, шею или руку;
• усиление боли после физических нагрузок либо резких движений;
• одышка ‒ нарушение дыхания наблюдается не только после сильных нагрузок или занятий спортом, но также после ходьбы или приема пищи, при обычной активности в течение дня;
• бессонница одновременно с сильной усталостью;
• храп, временные остановки дыхания во время сна ‒ могут спровоцировать сердечный приступ;
• отечность ‒ увеличение пальцев, ступней и кистей не является нормальным состоянием и говорит о различных расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Проекция сердечных болей может распространяться не только за область за грудиной, но также на спину, шею и руки

Сердечную боль в момент приступа сложно отличить от невралгии, но важно сохранять спокойствие и обращать внимание на мелочи. Она возникает резко, но не усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Болезненные ощущения могут сопровождаться аритмией, снижением артериального давления и другими симптомами нарушения работы сердца. Часто симптомы проходят спустя 3‒5 минут, после отдыха либо приема нитроглицерина.

Главные отличия невралгии

Болезненные ощущения в области сердца не всегда говорят о болезнях именно этого органа. Невралгия ‒ это боль, которая распространяется по ходу нерва, вызвана его защемлением либо воспалением. Она приводит к ухудшению нервной проводимости и сопровождается ощущениями жжения, онемения либо покалывания. Причиной этого заболевания могут быть различные нарушения, в том числе:

• патологии позвоночника (остеохондроз, протрузии и грыжи, аномалии строения позвонков и ребер);
• инфекционные заболевания, при которых возбудитель затрагивает нервные ткани;
• травмы и их последствия:
• различные патологии нервной системы, в том числе рассеянный склероз, радикулоневрит (воспаление корешков спинномозговых нервов) и другие;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипотония), которые приводят к уменьшению поступления кислорода к нервам.

При невралгии боль вызвана компрессией (сдавливанием) корешков межреберных нервов в месте их выхода из спинномозгового канала. Причиной может быть воспалительный процесс, новообразование либо неправильное расположение костных сегментов. Кроме того, давление могут оказывать мышцы, которые неравномерно напряжены и находятся в состоянии спазма. При этом боль ощущается не только в месте сжатия нерва, но и на его протяжении. Так, симптомы межреберной невралгии могут напоминать почечную колику, опоясывающий лишай либо сердечный приступ, в зависимости от места ее возникновения.

Есть несколько характерных признаков, которые позволят отличить межреберную невралгию от сердечной боли:

• сохраняется постоянно, вне зависимости от времени суток и физической активности;
• усиливается при резких поворотах, наклонах и других движениях, а также при прощупывании межреберных мышц;
• становится более резкой во время глубокого вдоха, чихания либо от тяжелого дыхания;
• не уменьшается после приема нитроглицерина.

В домашних условиях может быть сложно определить причину боли в области сердца. При невралгии она острая, сопровождается жжением и может усиливаться на фоне волнения и неравномерного дыхания. Ее легко принять за первый симптом инфаркта миокарда. Однако, можно найти основные отличия между этими патологиями и поставить предварительный диагноз даже в домашних условиях.

В случае невралгии боль усиливается при прощупывании межреберных промежутков, а также во время резких движений

Дополнительные симптомы болезней сердца

Боль в груди ‒ основной признак большинства заболеваний сердца, которые протекают в острой форме. Она возникает резко либо развивается постепенно, сопровождается ощущением страха и другими нарушениями. Важно понимать, что при разных болезнях картина будет отличаться, и дополнительные признаки смогут указать на причину болезненности.

К характерным симптомам инфаркта миокарда относятся:

• давящая боль в груди, которая распространяется на руку, лопатку, шею либо челюсть;
• болезненные ощущения сосредоточены в левой стороне тела;
• головокружение и общая слабость;
• тошнота, боль и чувство тяжести в животе;
• ощущение страха и тревоги;
• учащенное сердцебиение.

Еще одно острое состояние, которое сопровождается болью в области сердца и требует немедленного лечения ‒ это стенокардия. Она возникает при ишемии, нарушении кровоснабжения миокарда, и проявляется типичными признаками:

• ускоренным пульсом;
• болью в груди, которая распространяется на руку, шею, спину ‒ она особенно усиливается в движении и ослабевает в состоянии покоя;
• тошнотой и рвотой, общим ухудшением самочувствия;
• слабостью, повышенной потливостью;
• нарушением сердцебиения, различными видами аритмии;
• при стенокардии покоя (наиболее неблагоприятная форма) ‒ симптомы могут проявляться даже без нагрузок, в том числе в ночное время.

Воспалительные заболевания сердца ‒ еще одна причина боли в груди. Они могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, протекать в острой или хронической формах. Наиболее распространенная из них ‒ миокардит, воспаление сердечной мышцы. Болезненные ощущения возникают вне зависимости от нагрузок и не уменьшаются после приема нитроглицерина. Перикардит ‒ воспаление наружное оболочки сердца. Боль чаще сосредоточена в средней части груди, может отдавать в руку или спину. Для перикардита характерно, что болевая реакция усиливается в положении лежа, а сидя пациент чувствует себя лучше.

Нитроглицерин не поможет при межреберной невралгии, но при некоторых болезнях сердца он также малоэффективен

Существуют и другие болезни сердца, которые без своевременной диагностики и лечения представляют опасность для жизни пациента. При боли за грудиной, даже кратковременной, стоит пройти полное обследование и исключить вероятность развития этих заболеваний, в том числе на начальной стадии.

• Патологии клапанов ‒ чаще врожденная аномалия, которая приводит к нарушению кровообращения. Боль усиливается после физических нагрузок, особенно на холодном воздухе. Также характерна одышка, которая не проходит даже в состоянии покоя. Болезнь сопровождается различными видами аритмии, неравномерным сердцебиением и тахикардией. При отсутствии лечения аномалии клапанов и пороки сердца приводят к хронической сердечной недостаточности.
• Кардиомиопатии ‒ группа заболеваний, которые становятся причиной нарушения работы миокарда. На первых этапах боль постоянная, ноющая, распространяется не только на грудную клетку, но также на спину и конечности. В дальнейшем она проявляется приступами и связана с физическими нагрузками. Реакция на нитроглицерин присутствует не во всех случаях.
• Стеноз (сужение) аорты ‒ болезнь проявляется ощущением сдавливания в груди. Также возникает одышка, которая усиливается после нагрузок. При резком изменении положения тела есть риск потерять сознание. У некоторых пациентов наблюдаются приступы стенокардии и астмы.
• Опасные патологии аорты вызывают острую, пульсирующую боль в области сердца. Так, расслоение этого сосуда ‒ настолько болезненное состояние, что может провоцировать обмороки. Также опасна аневризма аорты, которая требует немедленного лечения.

Болевые ощущения в груди ‒ это первый сигнал, что нужно обратиться к врачу для обследования сердца. Для уточнения диагноза используются различные методики, в том числе электрокардиография, УЗИ, магниторезонансная томография. На основании более подробной диагностики можно определить, какие нарушения вызвали приступ боли в области сердца.