Как измерить сахар в крови в домашних условиях

Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях – обязательный процесс для больных диабетом (независимо от типа патологии), и рекомендованная процедура для людей:

• с нарушением толерантности к глюкозе – состоянием, характерным для преддиабета;
• с нестабильной гликемией (уровнем сахара в крови).

Для самостоятельного контроля показателей глюкозы используют портативный прибор – глюкометр. Измерять сахар в крови в лабораторных и домашних условиях принято в миллимолях на литр (ммоль/л).

Необходимость контроля гликемии для диабетиков

Сахарный диабет – необратимая патология. Единожды диагностированный, он остается с человеком навсегда. Чтобы затормозить развитие неминуемых осложнений и поддержать нормальное качество жизни, диабетики должны знать свой уровень сахара, соблюдать диетический рацион, постоянно принимать гипогликемические таблетки или делать инъекции инсулина.

Регулярные замеры глюкозного уровня необходимо фиксировать в специальном «Дневнике диабетика». Это позволит:

• оценить динамику заболевания;
• предотвратить развитие диабетического криза – неотложного состояния, угрожающего комой;
• рассчитать требуемую дозу инсулина (при 1 типе диабета);
• скорректировать питание и дозировку медикаментов;
• выяснить основные причины гипергликемии (увеличения концентрации сахара в крови);
• определить возможный уровень физической активности.

На основе систематических показателей лечащий эндокринолог поможет спрогнозировать течение болезни и минимизировать риск диабетических осложнений.

Пример заполнения «Дневника диабетика» при патологии 1 типа

Нормы сахара в крови

Ключевую роль в правильном усвоении глюкозы, как источника энергии для организма, играет инсулин – внутрисекреторный гормон поджелудочной железы, обеспечивающий доставку и распределение глюкозы в ткани и клетки организма. Качественная работа поджелудочной железы по производству инсулина и полноценная способность клеток усваивать этот гормон обеспечивают нормальный обмен углеводов в организме.

Без диабета

При отсутствии обменных и гормональных сбоев уровень гликемии натощак колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Максимальные сахарные показатели (до 8,9 ммоль/л) фиксируются спустя час после попадания пищи в желудок, затем сахар постепенно снижается и полностью нормализуется через 3 часа.

Для оптимальной оценки углеводного обмена измерение производят через 120 мин после еды. Идеальные значения не превышают принятую норму в 7,8 ммоль/л. Незначительные колебания показателей не относятся к эндокринной патологии:

• у женщин в перинатальный и климактерический период, что обусловлено сменой гормонального статуса;
• после 60 лет (независимо от гендерной принадлежности), вследствие возрастного снижения чувствительности тканей организма к инсулину.

Нормативы гликемии натощак по возрасту

При сахарном диабете

У диабетиков процессы обмена и выработки гормона инсулина нарушены. При 1 типе заболевания поджелудочная железа не производит инсулин, при 2 типе клетки организма отказываются адекватного его воспринимать.

И в том, и в другом случае глюкоза, синтезируемая из поступившей пищи, аккумулируется в крови. При сахарном диабете хорошей компенсацией болезни считаются показатели 4-6 ммоль/л до еды, и не более 8,5 ммоль/л – после.

Ориентировочные показатели для диабетиков

Кратность проведения замеров сахара в крови при диабете

Частота и время проведение самостоятельных замеров глюкозного уровня зависят от типа заболевания. При 1 типе диабета необходимо контролировать сахар несколько раз в сутки. Диабетикам со 2 типом разрешается проводить измерения 4-7 раз в неделю (на фоне приема сахароснижающих таблеток и соблюдения диеты). Суточный мониторинг сахара в крови рекомендован однократно в 7-10 дней.

Кратность измерений для оценки суточной динамики:

• исходный утренний замер, не покидая постели;
• до завтрака;
• после утреннего приема пищи (с интервалом 2 часа);
• перед обедом и перед ужином;
• после обеда и после ужина (с 2-х часовым интервалом);
• перед спортивными тренировками и иными физическими нагрузками (в том числе, активная работа по дому);
• после интенсивной физической деятельности;
• перед засыпанием.

Измерить концентрацию глюкозы в крови диабетиками 1 типа нужно через 5 часов после инъекционного введения инсулина. При склонности к гипогликемическому риску рекомендуется проводить контрольный замер сахара в ночное время (с 3 до 4 часов).

Для больного сахарным диабетом важны не только значения гликемии, максимально приближенные к нормам, но и стабильность показателей. Отсутствие сахарных «скачков» - один из параметров хорошей компенсации заболевания.

Дополнительно

Уровень гликемии изменяется у женщин в период вынашивания ребенка. При предрасположенности к нарушению углеводного обмена не исключено развитие гестационного сахарного диабета (ГСД). Чтобы избежать осложнений, будущим мамам, страдающим ГСД, необходимо контролировать глюкозные показатели наравне с диабетиками 1 типа.

О глюкометрах

Прибор для измерения глюкозного уровня в крови – это портативное устройство, снабженное дисплеем и функциональными кнопками. По техническим характеристикам сегодня используют глюкометры:

• фотометрические – оценка показателей производится по изменению цветового индикатора;
• электрохимические – по силе тока;
• неинвазивные аппараты, т. е. без проколов кожного покрова (термальные, спектральные, ультразвуковые, тонометрические).

Последний вариант глюкометров позволяет избежать перманентного травмирования кожи, случайного инфицирования ранки от прокола. Минусом данной разновидности аппаратов является высокая ценовая категория. Кроме того, в РФ сертифицированы не все неинвазивные модели. Самым распространенным помощником у российских диабетиков является электрохимический глюкометр.

К прерогативным аспектам устройства можно отнести:

Тесты на сахарный диабет

• цена;
• точность (минимальная погрешность результатов);
• простота эксплуатации;
• высокая скорость получения результата;
• автокодировка стрипов (тест-полосок);
• функция «капля крови» (для проверки показателей сахара достаточно 0,3 мкл);
• функция памяти (можно сохранить результаты предыдущих замеров);
• функция индивидуальной настройки;
• доступность расходных материалов (стрипов).

В зависимости от конкретной модели, глюкометр может быть оснащен дополнительными возможностями измерения кетоновых тел и холестерина. Популярностью у диабетиков пользуются функции вычисления среднего значения гликемии за сутки (неделю, месяц), автоматической связи с домашним компьютером.

Устройства отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру шрифта (цифр, выводимых на дисплей). Среди отечественных моделей лидером считается глюкометр Сателлит Экспресс (производство «Элта» РФ). Аппарат отличается высокой точностью результатов, доступной стоимостью. Снабжен функциями:

• автовключения;
• памяти;
• бесперебойного использования более 2 тыс. раз.

Еще одним плюсом является русскоязычное меню.

Диапазон возможных значений, на которые ориентирован прибор - 1,8 - 35 ммоль/л

Самые востребованные импортные аппараты – глюкометры линейки AccuChek (Акку-Чек), производства швейцарской компании «Рош»:

• Мобайл;
• Актив;
• Перформа.

Цена зарубежных приборов на порядок выше отечественных.

Процедура в домашних условиях

Чтобы проверить сахар в крови в домашних условиях, помимо самого прибора необходимо иметь ланцет (для прокола), стрипы, спиртовую салфетку. Обязательными условиями являются: соответствие тест-полосок модели глюкометра, использование тест-полосок в пределах срока годности.

Работа с портативным аппаратом начинается с проверки настроек. Кодовое число на дисплее должно соответствовать набору цифр на пластинке, входящий в комплект тест-полосок. Далее действия совершаются в следующем порядке:

• вытащить полоску из тубуса и герметично закрыть упаковку;
• вставить стрип в устройство, дождаться изображения на дисплее (должна появиться капля);
• проколоть ланцетом кожу на подушечке пальца (лучше выбирать боковую зону);
• снять ватным диском выделившуюся кровь;
• поднести палец к стрипу при выделении следующей кровяной капли и подождать результат (конкретные цифры на дисплее);
• обработать подушечку пальца спиртовой салфеткой.

После процедуры результаты и время измерения необходимо зафиксировать в «Дневнике диабетика». Не допускается:

• проводить процедуру мокрыми руками;
• повторно использовать расходные материалы;
• хранить стрипы в открытом тубусе;
• хранить прибор без кофра (футляра);
• использовать стрипы, несоответствующие модели глюкометра.

Несоблюдение правил может привести к искажению результатов. Подробные инструкции по использованию глюкометра можно получить на занятиях в «Школе диабета».

Принцип выбора портативного аппарата

В аптеках представлен широкий спектр современных глюкометров. Чтобы покупка не разочаровала, перед приобретением рекомендуется промониторить в интернете отзывы о различных моделях, сайты сравнения стоимости устройств, сайты изготовителей с подробным описанием приборов.

Нелишним будет сравнить цены в интернет-аптеках со стоимостью глюкометров в обычных городских аптеках. При сомнении можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом. При выборе прибора следует ориентироваться на параметры:

• максимально возможная точность результата;
• доступность в постоянной продаже расходных стрипов;
• дополнительные функции, которые будут полезны конкретному пациенту (большой шрифт или звуковой сигнал для слабовидящих, измерение холестерина, передача данных на ПК и т. д.);
• простота в повседневной эксплуатации;
• цена глюкометра и тест-полосок;
• наличие функции автонастройки;
• возможность использования в походных условиях, удобство транспортировки;
• специальный футляр для хранения;
• быстрота получения результатов;
• гарантия на устройство.

Благодаря стараниям производителей, можно подобрать дизайн прибора по своему вкусу.

Итоги

Проверка уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра – неотъемлемая часть жизни пациента с сахарным диабетом. Благодаря этому диабетик может контролировать свое состояние, правильно рассчитать дозу лекарства, своевременно принять меры по предотвращению критических рисков.

Результаты замеров необходимо сохранять на компьютер (либо записывать) в «Дневник диабетика». Анализ записей больного поможет доктору проанализировать динамику и спрогнозировать течение эндокринной патологии, при необходимости – скорректировать тактику лечения.

На фоне самостоятельных измерений не следует забывать о регулярных визитах к эндокринологу и сдаче крови в условиях лаборатории. Точность лабораторной диагностики всегда выше, чем у портативных глюкометров.