Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.
Показания
Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:
- атеросклероза;
- ангиопатии;
- аневризмы;
- васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
- нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
- аномалий и травм сосудов;
- варикоза;
- тромбофлебитов;
- тромбозов вен;
- тромбоэмболии легочной артерии.
Синдром головной боли – одно из показаний к УЗИ сосудов мозга и шеи
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:
- обморочные состояния;
- постоянные головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- мушки перед глазами;
- потеря равновесия и нарушение координации движений;
- рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
- снижение или потеря слуха;
- страхи, беспокойство, чувство тревоги;
- депрессия.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:
- причины инсультов;
- нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
- степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.
Виды ультразвукового обследования
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:
- двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
- дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.
Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:
- для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
- при внутримозговых гематомах;
- для контроля ранее диагностированных патологий.
Кроме того, оно показано:
- если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
- если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
- при постоянных головных болях;
- если выявлена ишемия мозга;
- при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
- при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.
Обследование брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия, позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:
- деформации: изгибы, извитость, петли;
- холестериновые бляшки;
- тромбы;
- аневризмы;
- повреждения в результате травмы;
- стенозы или расширения;
- недоразвитие.
Плюсы и минусы
Метод имеет немало преимуществ:
- информативность и эффективность;
- относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
- безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
- безвредность в связи с отсутствием излучения;
- противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
- проводится в режиме реального времени.
Есть и некоторые недостатки:
- трудности при обследовании мелких сосудов;
- результат зависит от профессионализма врача;
- холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.
Как проводится
Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.
При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение
Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.
Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.
Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:
- надглазничных;
- височных (с обеих сторон);
- затылочной кости;
- в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.
Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.
Результаты
В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.
Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.
Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани
Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.
Патологии определяют по следующим признакам:
- о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
- об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
- сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.
Кому показано плановое обследование
Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:
- мужчины старше 40 лет;
- женщины старше 45 лет;
- больные сахарным диабетом;
- страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
- больные с антифосфолипидным синдромом;
- курильщики;
- люди с вегето-сосудистой дистонией;
- гипертоники;
- перенесшие инсульт;
- больные с нарушением сердечного ритма;
- люди с высоким уровнем холестерина;
- готовящиеся к хирургической операции на сердце;
- пациенты после операций на головном мозге.
Заключение
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.
