Давление при беременности на ранних сроках

Давление при беременности на ранних сроках является важным диагностическим критерием, по которому оценивают состояние сосудистой и сердечной системы женщины. Регулярное измерение показателей АД (артериального давления) дает возможность контролировать течение беременности, позволяя выявить возможные осложнения. В начале беременности происходят изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Она начинает работать в интенсивном режиме, чтобы обеспечить полноценное функционирование не только женского организма, но и плода. Поэтому значительные отклонения давления от нормы в сторону повышения или понижения могут вызвать опасения у специалиста. Какие показатели являются нормой на раннем сроке и что делать при выявлении отклонений?

Особенности изменения показателей АД на раннем сроке

На начальном этапе вынашивания ребенка показатели систолического и диастолического давления практически не изменяются. Регистрация отклонений наблюдается спустя месяц после зачатия, когда в женском организме происходит изменение гормонального фона. В первом триместре вырабатывается прогестерон в большой концентрации. Это гормон, обеспечивающий сохранность беременности. Прогестерон также оказывает влияние и на сосуды, способствуя расслаблению их просвета. В данный период у женщины наблюдается снижение артериального давления, что является физиологически обоснованным процессом.

Изменение значений может наблюдаться в результате токсикоза или гестоза, когда происходит расстройство деятельности органов и его систем из-за адаптации к беременности. Данное состояние сопровождается характерной симптоматикой. У беременных отмечают тошноту, головокружение, учащенный пульс и пониженное кровяное давление.

По окончании первого триместра уровень АД начинает повышаться вследствие активации маточно-плацентарного кровообращения.

Соответствие принятым нормам

Какое давление считается нормальным для первого триместра? С первых дней зачатия у беременной происходит преобразование гормонального фона, в результате чего изменяется сосудистый тонус, гемодинамика, что приводит к колебаниям АД. Норма артериального давления является индивидуальной величиной для каждой беременной и зависит от первоначальных данных тонометра и возраста.

Снижение значений до 100/60 мм. рт ст. является признаком развития гипотонии, а повышение цифр за пределы 140/95 мм. рт. ст. свидетельствует об артериальной гипертензии.

Когда необходимо проводить мониторинг

Регулярное измерение кровяного давления дает возможность оценить функциональное состояние миокарда и сосудов в динамике. Во время каждого посещения женской консультации специалист с самого раннего срока проводит мониторинг уровня АД. Данные исследования заносят в специальную карту, в которой отведена графа для показателей, а затем проводят детальный анализ значений.

Однако на начальном сроке беременные реже посещают гинеколога, поэтому объективного контроля не получается. Если у женщины существует повышенный риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, то врач рекомендует проводить домашнее измерение портативным тонометром с дальнейшей регистрацией полученных результатов. Они позволяют точно определить уровень АД и своевременно назначить необходимую терапию.

Показания к самостоятельному мониторингу артериального давления:

• токсикозы и выкидыши в анамнезе;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• нейроциркуляторная дистония;
• вегетососудистая дистония;
• заболевания почек.

Женщинам, которые относятся к группе риска, на раннем сроке беременности проводят суточный мониторинг давления, чтобы выявить склонность к гипертензии

Снижение показателей

На первых месяцах беременности организм бедующей матери подвергается различным изменениям, создавая благоприятные условия для развития плода. В этот период в кровоток выбрасывается большое количество прогестерона, влияющего на тонус не только матки, но и сосудистой системы. Под его действием происходит расширение артериального просвета, в результате чего падает уровень артериального давления. Незначительное снижение значений, при котором отсутствуют дискомфортные ощущения, является физиологической нормой, не требующей медикаментозной коррекции. Но при нарушении регуляции тонуса сосудов развивается гипотензивный синдром, когда показатели снижаются до отметки 100/60 мм. рт. ст. и ниже. Он характерен для первого триместра, но может усугубиться и проявиться на более поздних сроках.

Причины пониженного уровня АД на ранних сроках:

Нормальное давление у женщин

• дефицит объема циркулирующей крови;
• продукция гормонов, оказывающих влияние на деятельность гипофиза;
• увеличение тонуса парасимпатической нервной системы;
• выработка антител организмом матери на антигены плода;
• применение некоторых лекарственных средств.

Факторами риска выступают эндокринные заболевания, дефицит массы тела, болезни вегетативной нервной системы, недостаточное питание.

Первые признаки гипотонии на раннем сроке

Гипотензия может иметь бессимптомное течение, поскольку слабость, раздражительность, плаксивость, характерные для низкого давления, могут рассматриваться, как нормальные проявления беременности.

Пониженное давление у беременной проявляется следующей симптоматикой:

• приступы головной боли, головокружение;
• периодическое потемнение в глазах;
• сильная слабость;
• боли в области груди;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• потеря сознания при резкой смене положения тела.

При возникновении гипотонических кризов необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку они несут угрозу для жизни ребенка.

Как поднять показатели?

При незначительном понижении значений коррекция состояния проводится немедикаментозными методами. Так, женщине рекомендуют придерживаться принципов рационального питания, исключив из рациона простые углеводы, а также выполнять специальные гимнастические упражнения, особенно связанные с восстановлением дыхания.

Эффективный курс терапии при гипотензивном синдроме может подобрать лишь специалист. Консервативное лечение предусматривает применение тонизирующих медикаментов, ноотропных средств, изотонического раствора. Дозировка и длительность курса определяется с учетом индивидуальных особенностей бедующей матери.

Повышенное кровяное давление

В период вынашивания ребенка риск развития гипертонии очень высокий. Гипертония провоцирует возникновение различных осложнений у беременной и является причиной материнской смертности. Стойкое повышение значений тонометра при цифрах 140/90 мм. рт. ст. требует контроля специалистов. Если у женщины раньше отмечалось высокое АД, то в период беременности эта проблема может усугубиться.

Повышенное давление при беременности на ранних сроках имеет несколько форм:

• Хроническая гипертензия (характеризуется высокими значениями до наступления и во время беременности).
• Гестационная (стойкое увеличение значений наблюдается на 20 неделе и проходит до окончания срока).
• Преэклампсия, эклампсия (выраженное нарушение в деятельности сердечной и сосудистой системы, включающее дисфункцию почек).

Причины развития болезни

Физиологические причины повышения цифр тонометра:

• Увеличение объема циркулирующей крови необходимо для полноценного развития плода, а также для предупреждения потери большого количества крови в родах.
• Нагрузка на миокард заставляет сердечную мышцу сокращаться с повышенной интенсивностью.
• Увеличение внутрибрюшинного давления, изменение расположения сердца из-за увеличения матки в размерах.
• Постепенный набор массы тела.

Причинами высокого уровня АД могут выступать различные патологии:

• сахарный диабет;
• болезни надпочечников;
• нарушение функции эндокринных желез;
• болезни сердечной мышцы и сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• травмы спинного мозга.

Симптомы гипертонии

Интенсивность проявлений гипертензии зависит от того, насколько повышается уровень кровяного давления. Наиболее достоверный признак, свидетельствующий о гипертонической атаке, – это резкое нарушение зрительной функции с дальнейшим шумом в ушах и нарастающей мышечной слабостью. Также беременную беспокоит головная боль, головокружение, учащенный пульс, недостаток воздуха.

На начальном сроке высокое давление может вызвать преждевременную отслойку плаценты, спровоцировать досрочные роды, поэтому необходим постоянный контроль у специалиста

Как снизить АД у беременной?

Лечение должно быть направленно на стабилизацию показателей и предупреждение рецидивов.

Немедикаментозные способы лечения включают:

• Диетическое питание. Уменьшение количества потребляемой соли, отказ от кофе.
• Физические упражнения. Умеренные физические нагрузки предупреждают набор избыточной массы, активируют обмен веществ.
• Соблюдение нормальной массы тела.

В качестве консервативной терапии лечащий врач назначает безопасные таблетки, а именно:

• Натуральные седативные средства (Новопассит, настойка валерианы, пустырника).
• Антигипертензивные медикаменты при стойком повышении (Метилдофа).
• Блокаторы кальциевых каналов применяют для быстрой нормализации АД (Нифедипин, Верапамил ).

В ходе лекарственной терапии необходимо контролировать состояние плода. При резком повышении значений следует вызвать скорую помощь.

Тактика ведения при гипертонии

Если у беременной установлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо немедленно начать лечебные мероприятия, чтобы обеспечить оптимальные условия для нормального развития плода. На первом этапе лечения следует создать благоприятные условия для женщины, которые заключаются в устранении психических и эмоциональных нагрузок, обеспечении полноценного отдыха, сна и сбалансированного питания. При повышенной возбудимости нервной системы показана психотерапия, точечный массаж.

Мониторинг состояния беременной должен осуществляться не только акушером-гинекологом, но и терапевтом, который при необходимости может назначить гипотензивные средства в зависимости от выраженности симптомов. Необходимо отменить препараты, которые принимала женщина при гипертонии, протекающей до наступления беременности, так как они могут повлиять на развитие плода.

Прогноз в зависимости от стадии гипертонии:

• Благоприятный прогноз при соблюдении всех рекомендаций и назначений.
• Прогноз индивидуальный зависит от степени поражения внутренних органов.
• Неблагоприятный, когда существует высокий риск смертности матери.

Причины перепадов давления

Резкие перепады уровня АД негативно сказываются на самочувствии женщины и приносят больше негативных последствий, чем стабильно высокое или низкое давление. В большинстве случаев колебания связаны с действием гормонов и с повышенной нагрузкой на сосудистую систему. Однако постоянные скачки показателей свидетельствуют о нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов.

В большинстве случаев причинами перепадов становятся наследственная предрасположенность, нерациональное питание, избыточные психические и эмоциональные нагрузки.

Давление скачет на протяжении суток, изменение наблюдается от низких значений к высоким, и обратно. От постоянных колебаний значительно ухудшается самочувствие, поскольку симптоматика разнообразна и проявляется от головокружения до появления «мушек» перед глазами.

Лечение должно проводиться в условиях стационара, оно зависит от значений тонометра. Женщине рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, питьевого режима. Специалисты назначают прием медикаментозных средств с обязательным курсом приема поливитаминов.

Нормальное течение раннего срока беременности является залогом полноценного внутриутробного формирования плода. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к лечащему врачу. У беременных с высоким риском развития сосудистых и сердечных патологий следует постоянно контролировать уровень артериального давления, чтобы своевременно выявить нарушения.