Аналоги и заменители препарата Крестор

Крестор и его структурные заменители (лекарства с идентичным действующим веществом) относятся к последнему поколению статинов – фармакологической группе средств для медикаментозной коррекции уровня холестерина и липопротеинов в крови. В настоящее время выпускают четыре поколения статинов, отличающихся по происхождению (естественные, полусинтетические, синтетические) и химической структуре.

Состав и лекарственная форма препарата Крестор

Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки различают по цвету и количеству действующего вещества (5 мг – желтые, 10, 20 и 40 мг – розовые). Активный компонент препарата – гиполипидемическое синтетическое вещество розувастатин (rosuvastatin). Его дополняют:

• волокна микрокристаллической целлюлозы;
• соединение молочного сахара с водой (моногидрат лактозы);
• соль, образованная кальцием и фосфорной кислотой (кальция фосфат);
• пищевая добавка Е572 (стеарат магния),
• адсорбент кросповидон.

Крестор производит английская фармакологическая компания АстраЗенека ЮК Лимитед. Цена упаковки из 28 таблеток по 10 мг колеблется в пределах 1500 рублей. Более дешевые аналоги Крестора выпускают Израиль, Венгрия, Россия, Словения и Чехия.

Показания к применению Крестора и его аналогов

Статины применяют для ликвидации гиперхолестеринемии – повышенной концентрации холестерина в крови (более 7,0 ммоль/л) при высоких показателях липопротеинов низкой плотности (более 5,0 ммоль/л). Основанием для назначения препаратов считаются результаты липидограммы или развернутого биохимического анализа крови.

Крестор и его аналоги используют:

• при атеросклерозе сосудов сердца, почек, головного мозга, нижних конечностей;
• в постинфарктном и постинсультном периоде (в составе комплексной терапии);
• при дислипидемии – нарушении баланса липопротеинов (избыток ЛПНП и дефицит ЛПВП);
• в качестве профилактики атеросклероза при гиперхолестеринемии наследственного происхождения.

Действие препарата наиболее эффективно при параллельном соблюдении лечебной диеты «Стол №10».

Противопоказания и побочное действие

Статины на основе розувастатина не назначают:

• пациентам с тяжелыми патологиями печени;
• при почечной декомпенсации;
• женщинам в перинатальный и лактационный период;
• при аллергической реакции на статины;
• несовершеннолетним пациентам.

Запрещен совместный прием статинов и иммунодепрессантов с активными циклоспоринами. Четвертое поколение препаратов лучше переносится пациентами. В отличие от предыдущих разработок, отмечается уменьшение количества побочных эффектов.

К возможным нежелательным проявлениям относятся:

• снижение мышечного тонуса и болезненность в мышцах (миалгия);
• расстройство пищеварения, обстипация (запор);
• головокружение и цефалгия (головная боль);
• астения (повышенная психофизическая утомляемость).

Длительное лечение провоцирует развитие инсулинрезистентного сахарного диабета 2 типа. В биохимическом анализе крови возможно повышение показателей фермента креатинкиназы.

Фармакокинетика и фармакодинамика статинов четвертого поколения

Розувастатин, как активное вещество статиновых медикаментов, тормозит энергичное действие фермента ГМГ-КоА редуктазы, синтезируемого печенью. Данный фермент отвечает за производство эндогенного (внутреннего) холестерина. При его недостаточной выработке образуется меньше ЛПНП и ЛПОНП и компенсаторно увеличивается количество ЛПВП.

Действующим веществом препарата является розувастатин

Таким образом, концентрация общего холестерина падает. Это уменьшает опасность развития атеросклероза, а при диагностированных изменения сосудов снижает риск развития инфаркта, инсульта и иных осложнений. Первичная положительная динамика наблюдается после недельной терапии статинами. Курсовое лечение занимает до трех месяцев.

Розувастатин хорошо усваивается организмом, связывается с белками плазмы крови на 90%. Максимальная концентрация фиксируется спустя 5 часов после приема таблеток. Биотрансформация вещества происходит в печени, остатки экскретируются кишечником с каловыми массами.

Аналоги Крестора по действующему веществу

Структурные аналоги Крестора выпускают в таблетках. Они имеют разную дозировку действующего розувастатина, отличаются по дополнительным компонентам и стоимости. Перечень препаратов на основе розувастатина:

Инструкция препарата Тевастор

• Мертенил. Компания-производитель «Гедеон Рихтер». Таблетки отличаются гравировкой «С34». Расфасовка по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розукард. Выпускает фармкомпания «Зентива». Пленочная оболочка таблеток имеет розовый цвет. В одной пачке содержится 30 штук.
• Роксера. Производителем является филиал международной компании «КРКА». Выпускают в таблетированной и капсуловидной форме по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розулип. Производит фармкомпания «Эгис Фармасьютикал». В одной пачке может быть 14, 28, 56 штук.
• Тевастор. Наиболее известный аналог от компании «Тева». Количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.
• Сувардио. Компания-производитель «Сандоз». Выпускают по 30, 60 и 90 штук в одной пачке.

Российский структурный заменитель – препарат Розувастатин-СЗ – выпускает НАО «Северная звезда» (г. Всеволожск, Ленинградская обл.). Расфасовка по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг. Стоимость 30 таблеток в дозировке 5 мг – около 300 рублей.

Общие правила приема Крестора и его аналогов

Дозировку статинов врач подбирает персонально в зависимости от результатов липидограммы, сопутствующих заболеваний, возраста и веса пациента. Согласно инструкции по применению, начинать лечение следует с минимальной дозы 5-10 мг розувастатина в сутки.

Перечень аналогов препарата Крестор

Терапия проводится под регулярным контролем показателей холестерина, липопротеинов, глюкозы, ферментов АСТ и АЛТ. Дозировку лекарственного средства увеличивают постепенно, доводя до оптимальной в 40 мг/сутки. В осложненных случаях максимальная доза, разрешенная в сутки, составляет 80 мг.

Неструктурные заменители Крестора

Замену Крестору по основному активному компоненту составляют статины первого, второго и третьего поколения. Они обладают идентичным лечебным эффектом, но отличаются более агрессивным действием на организм.

Отзывы

Итоги

Лекарства с гиполипидемическим действием носят название статины. Они предназначены для лечения атеросклероза и снижения концентрации холестерина в крови. Крестор является представителем четвертого поколения статинов, основу которых составляет активное синтетическое вещество розувастатин. Препараты выпускаются разными фармкомпаниями в нескольких странах мира, отличаются по стоимости, дозировке и расфасовке.