
Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:
- отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
- положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).
Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.
Зачем нужны электролиты
Функции электролитов очень многообразны:
- перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
- поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
- активирующее воздействие на ферменты;
- обеспечение оптимальной кислотности в крови.
Где находятся электролиты
Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.
Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.
Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.
Каким способом проводят лабораторное определение
Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:
- Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
- Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.
Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.
Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.
Когда назначают проверку крови на состав электролитов
Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.
Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.
Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.
Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.
Зачем нужен калий
Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.
Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.
Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.
Нормативы зависят от возраста:
- у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
- до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
- у взрослого — от 3,5 до 5,5.
От полового признака зависимости не выявлено.
Повышение уровня калия происходит:
- во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
- при судорогах;
- при тяжелых распространенных ожогах;
- на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
- при почечной и надпочечной недостаточности;
- в шоковом состоянии;
- при избыточном поступлении с пищей солей калия;
- во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.
Недостаток возможен:
- при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
- под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
- от мочегонных средств;
- при использовании диет для похудения;
- при массивных отеках;
- рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
- в случаях гиперфункции гипофиза;
- в связи с недостатком магния.
Роль натрия
Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.
Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.
Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.
Повышение натрия происходит при:
- патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
- избыточном приеме соленой пищи;
- лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
- приеме контрацептивов.
Недостаток натрия наблюдается при:
- питании несоленой пищей;
- потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
- высокой температуре;
- приеме большой дозы мочегонных средств;
- недостаточности надпочечников;
- сахарном диабете;
- недостаточности сердца и почек;
- циррозе печени.
Зачем нужен хлор
Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.
Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.
Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.
Уровень хлора повышается при:
- ощелачивании крови;
- почечной недостаточности;
- повышенной активности коры надпочечников;
- несахарном диабете.
Недостаток хлора определяется при:
- значительном увеличении приема жидкости;
- рвоте и усиленном потоотделении;
- передозировке мочегонных средств;
- травматическом повреждении головного мозга;
- состоянии ацидоза (кома).
Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.
Роль кальция
Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.
Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.
Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.
Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.
Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.
Повышенный уровень наблюдается при:
- повышении активности паращитовидных желез;
- разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
- тиреотоксикозе;
- туберкулезе позвоночника;
- почечной недостаточности;
- большом поступлении витамина D.
Недостаток кальция определяется при:
- рахите;
- остеопорозе;
- гипотиреозе;
- панкреатите;
- печеночной и почечной недостаточности;
- лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
- истощении.
У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.
Зачем необходим магний
Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.
За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.
Магний в крови повышен при:
- снижении активности щитовидной железы;
- почечной и надпочечниковой недостаточности;
- обезвоживании;
- передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.
Снижение уровня магния наблюдается при:
- различных голодных диетах;
- нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
- поражении поджелудочной железы;
- тиреотоксикозе;
- рахите;
- хроническом алкоголизме.
Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.
Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.
Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.