Маточное кровотечение при месячных — это совершенно нормальное для каждой женщины репродуктивного возраста явление. Хотя практически каждой приходилось встречаться и с патологией. Аномальные кровотечения могут открыться, как между менструациями, до нее или после, так и во время месячных. Поэтому важно уметь отличить менструацию от заболевания.
Отличие менструации от патологии
К варианту нормы относится только менструальное кровотечение, обусловленное отторжением функционального слоя эндометрия и удалением его через канал шейки матки и влагалище, если оплодотворения не произошло.
Выделения крови в норме продолжаются от 3 до 7 дней, могут сопровождаться незначительной болью в животе. Этот процесс циклический, повторяется в среднем через 28 дней. В первый день, как правило, выделения необильные. Во второй и третий день кровотечение интенсивное, в остальные дни выделения обычно скудные, постепенно уменьшаются и прекращаются.
По подсчетам медиков во время кровотечения при месячных должно выделяться около 80 мл крови, а вместе с отделившимся эндометрием – не более 150 мл. Если перевести на прокладки, то за период менструации в норме примерно расходуется 10 прокладок.
Месячные начинаются в возрасте 11-15 лет и заканчиваются в среднем в 45-50 лет. В репродуктивном возрасте они отсутствуют в период беременности и грудного вскармливания.
Как правило, большинство женщин могут отличить естественные выделения во время месячных от патологии. Однако не будет лишним напомнить основные признаки аномального кровотечения:
- слишком обильные выделения крови из влагалища (более 80 мл);
- длительность превышает семь дней;
- кровотечения проходят нерегулярно (интервал между ними больше 35 дней или меньше 21 дня);
- кровь из влагалища после полового контакта;
- выделения после наступления менопаузы.
Кровотечения, которые начались во время месячных, принято делить на четыре вида, среди которых:
- меноррагия – обильная и длительная менструация;
- метроррагия – выделения крови, возникающие нерегулярно;
- менометроррагия – продолжительные кровотечения, происходящие нерегулярно;
- полименорея – месячные, начавшиеся раньше чем через 21 один день от начала предыдущих.
Такие симптомы свидетельствуют о том, что открылось кровотечение. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования и диагностики.
Патологические кровотечения
Чаще всего аномальные выделения крови из влагалища свидетельствуют о различных заболеваниях. Патологические маточные кровотечения делят на дисфункциональные, органические и обусловленные заболеваниями, не связанными с половой сферой.
Дисфункциональные
К ним относятся интенсивные и продолжительные кровянистые выделения, связанные с нарушением месячных. Основные причины – стрессы психологические и гормональные (аборт), переутомление, прием антидепрессантов, несбалансированное питание. Характерны для девочек в период установления регулярных месячных и женщин при климаксе. В обоих случаях наблюдается нестабильная работа яичников, влекущая дисбаланс женских половых гормонов. Такие кровотечения делят на овуляторные и ановуляторные.
В первом случае овуляция сохраняется. Обычно наблюдаются у женщин репродуктивного возраста, могут привести к воспалительным процессам и спайкам в малом тазу. Данное гормональное нарушение чревато выкидышами и бесплодием.
Нормой является только менструальное кровотечение, в остальных случаях речь идет о патологии
Ановулярные кровотечения случаются в основном у женщин в период пременопаузы. При этом производится только эстроген, нормальное созревание яйцеклетки отсутствует. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию эндометрия и риску появления новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Такие кровотечения ведут к развитию анемии с характерными симптомами: слабостью, тахикардией, гипотонией, упадком сил, снижением аппетита.
Органические
Органические кровотечения могут начаться в любой день цикла. Они бывают разными по характеру выделений, продолжительности, интенсивности. Как правило, протекают в хронической форме и могут приводить к истощению. Основные причины – это следующие патологии:
- воспалительные заболевания придатков и матки;
- эндометриоз;
- миома матки;
- аднексит;
- полипы эндометрия;
- рак матки.
Лечение маточных кровотечений
Лечение зависит от причины кровянистых выделений. Если они связаны с заболеванием, то может быть показана, как медикаментозная терапия, так и оперативное вмешательство. При сильном кровотечении необходимо остановить кровь.
Обследование и лечение подростков проводится врачами разных специальностей: педиатром, гинекологом, эндокринологом, невропатологом, гематологом. Берут кровь на гормоны, а также проводят общий и биохимический анализ, назначают ультразвуковое исследование. Как правило, выписывают витамины, лекарство для сокращения матки и препараты для уменьшения кровотечения, реже гормональные средства.
Видео о нормальном менструальном цикле:
В репродуктивном возрасте обычно проводят чистку, во время которой удаляют из полости матки пораженный слой слизистой оболочки и загустевшую кровь, что приводит к остановке кровотечения. Консервативное лечение включает кровоостанавливающие и сокращающие матку средства, а также гормональные препараты, предназначенные для предотвращения рецидивов, профилактики новообразований и нормализации менструального цикла. При фиброме, эндометриозе, злокачественной опухоли, гиперплазии показано хирургическое вмешательство.
Для женщин, вступивших в период пременопаузы, лечение аналогичное. В этом возрасте кровотечения нередко связаны с онкологией, в таком случае обычно удаляют матку вместе с яичниками.
Заключение
Любые маточные кровотечения, возникшие при месячных, но отличающиеся от них по интенсивности, длительности, цвету, запаху и другим признакам, должны насторожить. Обращение к врачу в этом случае обязательно. До этого необходимо ограничить физическую активность, положить холод на область живота, пить чай из крапивы.
