Эритроциты в крови: норма у женщин и мужчин, скорость их оседания

Большую часть от общего объема форменных элементов крови составляют красные кровяные тельца – эритроциты. Их во много раз больше, чем всех остальных клеток. Именно они придают крови красный цвет, благодаря находящемуся в них гемоглобину, который содержит железо. Эритроциты представляют собой безъядерные двояковогнутые диски, приплюснутые в центре и утолщенные по краям.

Они образуются в костном мозге, продолжительность их жизни в среднем составляет около 90 суток, максимум – 120 дней. Главная функция красных клеток в организме – доставка кислорода к тканям и перенос углекислого газа в легкие. За транспортировку отвечает гемоглобин — главный компонент эритроцита, способный связываться с молекулами кислорода. Красные клетки свободно проходят по мелким кровеносным сосудам, благодаря их эластичности и малым размерам.

Для обеспечения правильного функционирования всех органов и систем необходимо, чтобы количественные и качественные параметры эритроцитов имели определенные значения. Норма эритроцитов в крови может отличаться в разных лабораториях, что связано с используемыми технологиями подсчета.

Клинический анализ крови включает целый ряд показателей, связанных с красными клетками, среди которых:

абсолютное количество эритроцитов в крови (или RBC);
уровень гемоглобина (HGB);
уровень ретикулоцитов (молодых красных клеток);
гематокритное число (соотношение эритроцитов и плазмы, или HCT);
цветовой показатель;
средний объем эритроцита (или MCV);
ширина распределения красных клеток по объему (RDW);
плотность заполнения гемоглобином эритроцита, или концентрация (MCHC);
среднее содержание в красной клетке гемоглобина (или MCH);
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Норма

Содержание красных клеток в крови может отличаться у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Уровень эритроцитов в норме составляет:
• 3,9-5,5Х10¹² на литр – для новорожденных;
• 2,7-4,9Х10¹² – для детей двухмесячного возраста;
• 4-5,2Х10¹² – для детей от 6 до 12 лет;
• 3,7-4,7Х10¹² – для женщин;
• 4-5,5Х10¹² – для мужчин.

При беременности считается нормой, если уровень эритроцитов снижается. Это происходит из-за увеличения общего объема крови, которая циркулирует в системе.

Причины повышения

Повышение абсолютного уровня эритроцитов (эритроцитоз) может иметь физиологические и патологические причины. Такие изменения могут происходить в течение суток. Они бывают повышены на 0,5Х10⁹ на литр в следующих случаях:

при сильном потоотделении во время жары;
при стрессах;
при голодании;
при нахождении на высоте (в горах, в самолете);
при больших физических нагрузках.

Процесс созревания эритроцитов

Часто RBC превышает нормальные значения в связи с патологическими процессами, происходящими в организме. Это целый ряд заболеваний, среди которых:

болезнь Кушинга;
истинная полицитемия;
заболевания почек, при которых стимулируется образование эритропоэтина (поликистоз, стеноз артерий почечных, гидронефроз);
пороки сердца (врожденные или приобретенные, при которых наблюдается гипоксия органов и нарушение периферического кровообращения);
бронхо-легочные болезни с выраженной сердечно-легочной недостаточностью: астма бронхиальная, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких обструктивная и другие;
болезнь Аэрза (легочная гипертензия первичная);
ожирение в сочетании с гипертонией и легочной недостаточностью (синдром Пиквика);
онкологические заболевания: рак печени, рак почек, аденома надпочечников, рак надпочечников;
хронический лейкоз Вакеза;
обезвоживание при поносах;
потеря жидкости вследствие обширных ожогов;
лечение глюкокортикостероидами и мочегонными препаратами.

Содержание в крови молодых клеток

Ретикулоциты появляются в крови постоянно. Их присутствие в определенном количестве является нормой и не связано с заболеваниями. Их уровень зависит от того, насколько организм в данный момент нуждается в новых эритроцитах. Примерно на каждую тысячу зрелых клеток приходится от 5 до 12 юных форм. Этот показатель свидетельствует о том, насколько быстро костный мозг способен восстанавливать уровень красных телец при анемии.

Если в крови содержание ретикулоцитов увеличилось при лечении В₁₂-дефицитной анемии, это может быть признаком того, что началось выздоровление. Если анемии нет, повышенное количество молодых эритроцитов является поводом для дальнейшего обследования. Это может быть признаком некоторых лейкозов и образования вторичных опухолевых очагов (метастазов) в костном мозге.

СОЭ

СОЭ, или, как раньше назывался этот показатель, РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отражает, насколько быстро в специальной тонкой пробирке происходит разделение крови на плазму и форменные элементы, которые оказываются внизу. Об оседании именно эритроцитов говорят в связи с тем, что они составляют более 90% всех кровяных клеток и более других влияют на показатель.

Так определяют СОЭ

Самые распространенные методы определения скорости оседания – по Панченкову и по Вестергрену. Результат, полученный по методу Вастергрена, считается более точным.

Нормы реакции оседания для детей, мужчин и женщин отличаются:

в первые дни жизни – 1 мм в час;
до полугода – 2-5 мм в час;
до года – 4-10 мм;
от года до десяти – 4-12 мм;
от 11 до 18 лет – 2-12 мм;
для женщин – 2-15 мм;
для мужчин – 1-10 мм.

Симптомы

Симптомы повышенных эритроцитов разнообразны и чаще всего зависят от первичного заболевания, а также от типа эритроцитоза. При относительном повышении цвет кожи, как правило, не меняется, а при абсолютном она приобретает красноватый оттенок. Кроме этого, среди признаков можно назвать следующие:

высокое артериальное давление;
цианоз кожных покровов;
ярко-красный цвет лица;
кожный зуд после контакта с водой;
головные боли;
усталость, слабость;
неврологические симптомы.

Как понизить уровень эритроцитов?

Такое состояние само по себе болезнью не является. Чтобы снизить эритроциты, следует лечить первопричину — заболевания или факторы, которые привели к эритроцитозу.

Кроме этого, рекомендуют соблюдать диету. Важно исключить железосодержащие продукты и жирные блюда. Курящим желательно избавиться от вредной привычки, а имеющим лишний вес — привести его в норму.

В условиях медицинского учреждения может быть назначено кровопускание и кислородотерапия. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Заключение

Красные кровяные тельца выполняют несколько важных функций в организме: питательную, дыхательную, ферментативную, регуляторную и защитную. Поэтому поддержание эритроцитов в норме, как и других параметров, очень важно для здоровья. Любые отклонения могут говорить о заболеваниях, в том числе и тяжелых. Определение уровня эритроцитов и других показателей, связанных с основными клетками крови, входит в общий анализ. При расшифровке результата учитываются все показатели в совокупности. Они помогают заподозрить развитие патологии задолго до появления симптомов.

Норма количества эритроцитов в крови