Окраска эритроцитов зависит от того, насколько они насыщены гемоглобином. В норме они равномерно окрашены в розовый цвет средней интенсивности, при этом в центре немного светлее. При недостаточной концентрации гемоглобина цвет красных кровяных телец становится бледным, а зона просветления в середине клетки увеличивается. Это состояние называется «гипохромия эритроцитов». Такие клетки обнаруживают во время анализа крови. Они выглядят, как кольца с более темным ободком по краю и со светлым участком посередине.
Степени гипохромии
В бланке с результатами анализов обычно указывают степень гипохромии. Всего выделяют три:
- I степень — зона просветления в центре эритроцита четкая и имеет большую площадь, чем нормальная клетка;
- II степень — окрашена в розовый цвет только периферическая часть клетки;
- III степень — окраска имеется только у мембраны, из-за чего красная клетка крови выглядит как кольцо.
Почему возникает
Причины гипохромии могут быть разными, и чаще всего они обусловлены такими заболеваниями:
- железодефицитная анемия;
- талассемия;
- гемолитическая анемия;
- свинцовая интоксикация;
- другие врожденные анемии, обусловленные нарушением синтеза глобина.
Гипохромные анемии
Для их диагностики проводят общий анализ крови, при котором уделяют внимание таким показателям:
- гематокритное число;
- гемоглобин;
- цветовой показатель;
- изменение окраски эритроцитов (гипохромия);
- изменение размера красных клеток (микроцитоз).
По уровню гемоглобина оценивают степень тяжести анемии. Выделяют три степени:
- 1-я степень — содержание гемоглобина превышает 90 г/литр крови;
- 2-я степень — от 70 до 90 г/литр;
- 3-я степень — уровень не выше 70 г/литр.
Причины развития гипохромных анемий могут быть разными, и в первую очередь это зависит от вида. Выделяют четыре вида:
- железодефицитную;
- железоненасыщенную (она же сидероахрестическая);
- железоперераспределительную;
- смешанную.
Железодефицитная
Это самый распространенный вид гипохромных анемий, связанных с недостатком железа. Диагностируется по следующим признакам:
- гипохромии эритроцитов;
- низкому уровню железа в сыворотке крови;
- пониженному цветовому показателю;
- положительному эффекту от лечения железосодержащими препаратами.
Причины такой анемии разные. Они могут быть следующими:
- хронические длительные кровотечения, особенно внутренние (из ЖКТ, маточные);
- нарушение всасывания железа после хирургического вмешательства на органах пищеварительного тракта;
- употребление пищи с низким содержанием железа;
- недостаток железа во время беременности и кормления грудью при его повышенных потребностях.
Железоненасыщенная
При такой анемии содержание железа в сыворотке крови находится в норме, но нарушено его всасывание. Критерии, на которых основана диагностика, следующие:
- сниженный ЦП;
- гипохромные эритроциты;
- нормальное содержание в сыворотке железа;
- отсутствие эффекта от приема железосодержащих препаратов.
Среди причин сидероахрестической анемии следует назвать:
- хронические интоксикации промышленными химикатами и ядами;
- прием некоторых лекарственных средств.
Железоперераспределительная
Развивается при накоплении большого объема железа во время распада красных кровяных телец. Довольно часто возникает при туберкулезе, гнойных инфекциях, эндокардите. Определяется в анализе крови по следующим признакам:
- наличию гипохромных эритроцитов;
- пониженному уровню гемоглобина;
- нормальному или повышенному уровню сывороточного железа;
- отсутствию положительной динамики после приема препаратов железа.
Опасна ли гипохромная анемия
Считается, что сама по себе анемия не угрожает жизни, однако при отсутствии лечения могут развиться осложнения, что чаще встречается у людей пожилого возраста. Как правило, это различные заболевания. При недостатке кислорода могут возникнуть опасные для жизни ситуации. Особенно это касается детей и беременных, когда кислородное голодание угрожает плоду. Анемия может привести к преждевременным родам, недостатку веса, отставанию ребенка в развитии.
При железодефицитной анемии нужно включать в меню больше белковых продуктов животного происхождения
У взрослых людей может появиться следующая симптоматика:
- увеличение селезенки и печени;
- отеки;
- онемение рук и ног;
- нарушение сердечной деятельности.
При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике лечение проходит успешно, хотя и требует длительного лечения. В этом случае обычно анемия бывает нетяжелой.
Более серьезного внимания заслуживают запущенные формы.
Лечение зависит от вида патологии и причин развития:
- При дефиците железа назначают соответствующие препараты и специальное питание, в котором преобладают продукты с высоким содержанием железа. Могут выписывать препараты в таблетках или внутривенные. В тяжелых случаях может понадобиться переливание эритроцитарной массы. При дефиците железа лечение может длиться около полугода. Именно столько времени необходимо для восполнения его запасов и создания депо.
- При железонасыщенной обычно назначают витамины группы В.
- Железоперераспределительная анемия лечится витаминными комплексами, препаратов железа не требуется.
- Если анемия вызвана заболеванием, необходимо его устранить.
- Если причиной стало кровотечение, могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы для его остановки.
- Анемия при беременности лечится, как правило, с помощью препаратов железа.
В заключение
Гипохромия красных клеток крови связана с анемиями. Такие состояния требуют обязательного лечения, поскольку запущенные формы могут быть опасны для здоровья. Кроме того, при анемиях снижается качество жизни. Человека преследуют такие симптомы, как головокружение, постоянная слабость, мушки перед глазами, одышка, сердцебиение, ухудшение работоспособности, как физической, так и умственной.
