Использование аппаратных методов автоматического подсчета клеточных элементов при проведении общего анализа крови привело к возникновению множества недопониманий среди врачей и пациентов. Это связано с появлением в результатах таких анализов незнакомых аббревиатур. Одной из них является WBC анализ крови. Не всем известно, но это обычное исследование уровня лейкоцитов. В классическом варианте их подсчет проводят клинические лаборанты под микроскопом. Большинство современных лабораторий оснащены специальной аппаратурой, которая значительно упрощает эту процедуру и ускоряет время ее проведения.
Сущность и техника проведения исследования
При помощи современного WBC анализа крови можно детально исследовать, как абсолютные, так и относительные параметры лейкоцитарного ростка крови. По нему ориентировочно можно определиться с состоянием и количеством разных видов лейкоцитов (белых кровяных телец). Как и при классическом анализе, высчитывается не только их общее количество, но и состав разных клеточных элементов (лейкоцитарная формула). Ее определение включает в себя:
- Общий уровень лейкоцитов WBC (в 109/л или гиг/л);
- Абсолютное число и процентное соотношение палочкоядерных клеток;
- Абсолютное число и процентное соотношение сегментоядерных клеток;
- Абсолютное число и процентное соотношение эозинофилов (EOS);
- Абсолютное число и процентное соотношение базофилов (BAS);
- Абсолютное число и процентное соотношение лимфоцитов (LYM);
- Абсолютное число и процентное соотношение моноцитов (MON).
Техника забора крови такая же, как и в случае общего анализа. Для этого необходима капиллярная кровь из пальца. Только эта часть исследования выполняется лаборантом. Все остальные подсчеты проводит аппарат.
Изменение уровня лейкоцитов
По результатам WBC анализа крови может регистрироваться два вида изменений: повышение и понижение лейкоцитов. Их норма составляет от 4 до 9 г/л. Расшифровка возможных причин отклонений от нормы приведена в таблице.
| Лейкоцитоз (повышены лейкоциты) | Лейкопения (понижены лейкоциты) |
|
|
Лимфоциты и лейкоциты – главные иммунокомпетентные клетки организма
Изменения лейкоцитарной формулы
Главными ее компонентами считаются нейтрофильные палочкоядерные и сегментоядерные клетки. Первые характеризуют количество незрелых форм лейкоцитов в исследуемой крови, вторые – зрелых полноценных клеток. Расшифровка этих компонентов лейкоформулы приведена в таблице.
| Вид нейтрофилов | Норма в WBC анализе | Повышение уровня | Понижение уровня |
| Палочкоядерные | 1-6% | Называют сдвигом формулы влево. Бывает при:
| Снижение уровня любых форм нейтрофильных лейкоцитов говорит о лейкопении. |
| Сегментоядерные | 46-72% | Называют сдвигом формулы вправо. Бывает при:
| |
| Бластные клетки, миелоциты, метамиелоциты | Не должны обнаруживаться | Эти виды лейкоцитов относятся к самым незрелым и не способны выполнять иммунную функцию. Их появление возможно только при лейкозе, тяжелых инфекциях и разрушении тканей организма. | |
Эозинофилия и базофилия
Повышение количества эозинофильных лейкоцитов, которые в WBC анализе обозначаются EOS – это когда полученный показатель превышает 5%. Такое возможно при:
- Аллергических реакциях;
- Заболеваниях кожи (атопический дерматит, псориаз, экзема);
- Глистной инвазии;
- Аутоиммунных процессах;
- Некоторых инфекциях (скарлатина);
- Эозинофильном типе лейкоза.
Норма содержания базофилов составляет не более 1%. Обычно эти клетки не обнаруживаются при WBC анализе. Их появление может иметь место при некоторых формах миелобластного лейкоза.
Моноцитоз
Моноцитозом принято называть состояние, при котором количество моноцитов крови превышает норматив. Норма показателя от 2 до 9%. Это может говорить о:
- Специфических инфекциях с длительным течением (туберкулез, хламидиоз, вирусные и бактериальные заболевания);
- Паразитарных инвазиях;
- Моноцитарном типе лейкоза;
- Лимфогранулематозе и других видах лимфом;
- Аутоиммунных заболеваниях;
- Инфекционном мононуклеозе;
- Состоянии после удаления селезенки.
Снижение уровня моноцитов практически не встречается.
Изменение уровня лимфоцитов
Лимфоцитарные клетки, как и нейтрофильные лейкоциты, обеспечивают иммунный надзор в организме. Но в противовес им, лимфоциты ответственны, как за клеточный, так и за иммуноглобулиновый иммунитет. Их норма составляет 18-40%. Расшифровка возможных результатов WBC анализа приведена в таблице.
| Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов крови) | Лимфопения (понижение лимфоцитов крови) |
|
|
Видео о функциях различных видов лейкоцитов, их нормы в крови:
WBC анализ крови – это прекрасная альтернатива классическому исследованию ее лейкоцитарного состава. Главное – знать тонкости правильной интерпретации полученных результатов.
