СОЭ – это показатель, который включен в общий анализ крови. Расшифровка аббревиатуры – скорость оседания эритроцитов.

Определение СОЭ в крови считается скрининговым исследованием, то есть не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Этот показатель отражает общее состояние организма, а именно наличие воспалений различного происхождения. Он может указывать на инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Является нормой ускорение СОЭ при менструации и во время вынашивания плода.

Как сдают анализ?

Кровь берут из пальца в утреннее время на голодный желудок. За сутки до анализа желательно не есть жареное и жирное и не пить алкогольные напитки. В течение часа до забора крови рекомендуется отказаться от курения. На процедуру нужно явиться отдохнувшим и спокойным, накануне не заниматься физическим трудом и спортом. Не следует сдавать кровь после физиолечения, рентгенографии и некоторых других процедур. Важно предупредить врача о принимаемых препаратах.

Как определяется СОЭ?

Для определения СОЭ кровь на час помещают в узкую длинную пробирку с делениями

В кровь, полученную у пациента, добавляют коагулянт для предотвращения ее свертывания и помещают ее на один час в узкую высокую пробирку, находящуюся в горизонтальном положении. Эритроциты имеют большую удельную массу, чем плазма, поэтому они начинают опускаться на дно под действием силы тяжести. Таким образом кровь разделяется на два слоя: нижний – это эритроциты, верхний – плазма. По высоте слоя плазмы оценивают СОЭ в миллиметрах в час. Скоростью оседания эритроцитов будет являться число на делении пробирки, которое находится на границе плазмы и эритроцитов.

Если человек здоров, скорость, с которой красные клетки опускаются, очень низкая. При воспалительных заболеваниях ее уровень повышается. Это объясняется тем, что в острой фазе воспаления в крови увеличивается содержание фибриногена. Кроме того, в кровь выбрасываются глобулины – защитные антитела против болезнетворных агентов (грибов, вирусов, бактерий и проч.) В результате эритроциты склеиваются и быстрее оседают на дно. Чем быстрее они опускаются, тем тяжелей заболевание.

СОЭ обычно начинает увеличиваться через сутки-двое после начала болезни. Пика достигает к моменту выздоровления, нормализуется постепенно и некоторое время может сохраняться повышенной, когда человек уже практически здоров. Кровь на СОЭ берут неоднократно, так как более информативным является изменение показателя в динамике.

Методы тестирования

Существуют разные методы исследования крови на СОЭ. В международной практике принято определение СОЭ по Вестергрену. В России более распространен метод Панченкова. Отличаются они по характеристикам пробирок и шкале результатов. Считается, что метод Вестергрена более точен.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов отличается у мужчин, женщин и детей, а также зависит от возраста. СОЭ в крови у женщин в норме в среднем составляет до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей – от 1 до 20.

У ребенка при рождении нормальный показатель – от 1 до 2 мм/ч. В первый год жизни повышается до 3-10 мм/ч, от года до пяти лет – 5-11 мм/ч, от 6 лет до 14 – 4-12 мм/ч.

Таблица ниже показывает, сколько составляет в норме СОЭ для взрослых по возрастам. Следует сказать, что у женщин этот показатель немного выше.

	От 20 до 30 лет	От 30 до 60 лет	От 60 лет
Женщины	4-15 мм/ч	8-25 мм/ч	12-50 мм/ч
Мужчины	12 мм/ч	14 мм/ч	32 мм/ч

Незначительное отступление от нормы (на несколько единиц) в сторону увеличения допустимо и не считается патологией. При увеличении на 15-30 единиц речь идет о воспалении, которое не представляет опасности для человека. Если СОЭ выше нормы на 30-60 единиц, не исключено развитие тяжелого заболевания. Если скорость оседания эритроцитов превышает нормальные значения более чем на 60, то такое состояние считается крайне тяжелым.

Показания к сдаче анализа

Этот тест доступен и легко выполним. Он является скрининговым и назначается во время профилактических осмотров и при воспалительных заболеваниях различной этиологии: опухолях, инфарктах, заболеваниях соединительной ткани, инфекционных болезнях.

Причины ускорения и замедления СОЭ

Анализ на СОЭ – это вспомогательный тест, который дает предварительный результат. Для постановки точного диагноза его недостаточно и необходимы дополнительные исследования. Скорость оседания эритроцитов, отличная от нормальной, чаще всего означает, что в организме развиваются различные патологические процессы.

СОЭ повышается при любых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры

Причины повышенной СОЭ – это различные заболевания, среди которых:

Острые и хронические инфекции и воспаления.
Пневмония.
Заболевания печени.
Туберкулез, сифилис.
Инфаркт миокарда.
Болезни почек.
Шоковое состояние.
Анемия.
Кожные инфекционные заболевания.
Лимфома.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, артрит ревматоидный, ревматическая лихорадка.
Переломы и травмы костей.
Некроз тканей.
Хирургические вмешательства.
Инфекционные болезни сердца.
Последствия приема некоторых препаратов.

Очень высокая скорость оседания эритроцитов отмечается при аутоиммунных болезнях:

Васкулите аллергическом.
Гиперфибреногенемии.
Гигантоклеточном артериите.

Низкий уровень говорит о таких состояниях, как:

гипофибреногенемия;
недостаточность кровообращения;
полицитемия;
гипербилирубинемия;
прием кортикостероидов;
реактивные эритроцитозы;
вегетарианство;
снижение мышечной массы, голодание.

СОЭ у беременных

При беременности этот показатель повышается в зависимости от срока. Это не связанно с воспалениями, поэтому лечить не требуется. Обычно СОЭ ускоряется, начиная с четвертого месяца, и достигает наивысшего значения на девятом месяце. Нормой считаются следующие значения:

1-й триместр – 15 мм/ч;
2-й триместр – 25 мм/ч;
3-й триместр – до 45 мм/ч.

СОЭ нормализуется приблизительно через три месяца после родов.

Заключение

Анализ крови на СОЭ – очень доступный и легко выполнимый метод исследования, который является неспецифическим и не может быть основанием для диагностики. Значительное повышение СОЭ (до 50-80 мм/ч) чаще всего свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни соединительной ткани (склеродермии, волчанки, васкулита и т.п.) или опухолевых заболеваний лимфатической и кроветворной ткани (лимфомы, лейкоза).